conai

1. ESQUEMA DEL DESARROLLO
DEL NIÑO
CONAII -INR
JHAMILEN RAMOS CONDOR
MEDICO RESIDENTE DEL PRIMER AÑO

2. INTRODUCCION
• No existen test de evaluación global
• Amplia gama de test para niños de 0 a 3 años.
• Necesidad de instrumentos usados por y para la masa
• Facilitar estímulo ambiental.
• Factor nutrición y su incidencia en crecimiento y
desarrollo
• Desnutrición crónica → Aprendizaje de lectura
alterado

3. • Posición soc.económica alta →ventaja
intelectual
• Carnet de CRED : 48.4% área motora,<
lenguaje y cognitivo , ausente aspecto socio
emocional
• Masificación de programas sin descuidar la
calidad
NIÑO BIOLOGICO SER HUMANO CON
CAPACIDAD CREATIVA

4. FUNDAMENTOS
• Capacidad de realizar actividades acorde a su
edad en postura, coordinación viso motriz,
lenguaje y adaptación social
• Lesión en SN altera capacidad intelectual y
neuromotora, tanto como falta de estímulos
ambientales.
• Interferencia en la secuencia de desarrollo →
diagnóstico y actuación oportuna

5. OBJETIVO
Obtener el perfil del desarrollo en nuestro medio
del niño 0 – 30 meses de edad a través de la
aplicación del Esquema de Desarrollo CONAII –
INR elaborado y desarrollado para este fin

6. PROPOSITO
• Aplicable a niños de 1m a 30m.
• Obtener instrumento para medir el perfil del desarrollo
de cada niño que se evalúe en nuestro medio
• Detecta retrasos funcionales y orgánicos
• Medir el impacto de cualquier programa de nutrición y
estimulación del desarrollo que se establezca.

7. INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS
Elaborado por el Consejo Nacional para la
integración del Impedido (CONAII) aplicable en
niños de 0 a 30 meses para uso de madres en
evaluación y estimulación del desarrollo del
niño.

8. • La ficha de CONAII es una guía para el seguimiento y
anticipación de las etapas de desarrollo donde se
establece una relación de contacto directo madre niño,
refuerza así la relación afectiva del niño con la madre.
• Da la importancia que merecen las áreas
socioemocionales que inciden en la seguridad y confianza
del niño.
• Elevar el desarrollo de la creatividad, curiosidad por
explorar actividades →potencial intelectual e integración
audiovisual → aprendizaje de la lectura

9. • Esta ficha fue validada por la organización PRISMA en el cono
Sur de Lima, Perú, aplicándose a nuestra población y hasta la
actualidad, a través del programa de RBC en Puno, chimbote,
Cajamarca y Lima.
• El test CONAII-INR integra criterios globales de evaluación
rápida (desarrollo motor , comunicación y social ) además de
evaluar factores cognitivos.
• Se estableció el perfil del niño en medios representativos de
nuestra poblaciónque sirven de referencia

10. • El esquema del INR cuido de colocar hitos que tuvieran en
buena parte de ellos una correlación neurológica que le de una
mayor sensibilidad a la prueba para la detección de lesiones
orgánicas en forma precoz.
• Para la elaboración se realizo una revisión exhaustiva de los
principales test de desarrollo Psicomotor, Denver
Development Screening test , Brunette Lezine, Arnold Gessel,
David Werner y de Jean Piaget.

11. CARACTERISTICAS DEL ESQUEMA DE
DESARROLLO CONAII-INR
• Áreas clásicas básicas: Motor fina, Motor
gruesa, Social y Lenguaje
• Lenguaje expresivo y comprensivo , Conducta
para inteligencia y aprendizaje
• También esta desdoblada las áreas sociales
emocionales
• Area de control postural desdoblada : retardo
del desarrollo y lesiones orgánicas cerebrales

12. Líneas de Desarrollo: Eje de ordenadas
COMPORTAMIENTO MOTOR POSTURAL:
_ Control de cabeza – tronco Sentado
_ Control de cabeza – tronco Rotación
_ Control de cabeza – tronco Marcha
COMPORTAMIENTO VISOMOTOR:
_ Uso del brazo y de la mano
_ Visión

13. CARACTERISTICAS DEL ESQUEMA DE
DESARROLLO CONAII-INR
COMPORTAMIENTO DEL LENGUAJE:
_ Audición
_ Lenguaje comprensivo
_ Lenguaje Expresivo
COMPORTAMIENTO PERSONAL – SOCIAL:
_ Alimentación vestido e higiene
_ Juego
_ Comportamiento social
APRECIACION DE LA INTELIGENCIA Y EL APRENDIZAJE

14. • En el eje de las abscisas o fila superior esta colocada la
edad cronológica del niño, mes por mes durante el
primer año y luego a los 15, 18, 21, 24, 30 meses de
edad.
• Cada comportamiento esta colocado verticalmente en
relación a la edad cronológica, mes por mes,
comprendiendo todas las líneas de desarrollo de los
diferentes comportamientos.
• Espacios en blanco : Hito inmediatamente anterior esta
llenando los espacios en blanco
• Es objetiva ,arbitraria, no exacta y referencial para
detectar retrasos simples y orgánicos del desarrollo,

17. DESCRIPCION DE LOS
HITOS

18. CONTROL DE CABEZA Y
TRONCO-SENTADO

19. MOTRICIDAD EXPONTANEA NORMAL. SU EXISTENCIA
DEMUESTRA UNA CAPACIDAD MOTRIZ A A UN GRADO
PROMEDIO

20. CONSTITUYE EL PRIMER PASO HACIA LA POSTURA RECTA.
ASOCIADAMENTE PERMITE APRECIAR LA PRENSION Y EL TONO
DE LOS MIEMBROS

21. EL NIÑO ESTA CERCA DE MADURAR EL EQUILIBRIO LO QUE LE
PERMITIRA LA PRENSION DE LOS OBJETOS

22. DEJE DE USAR LAS MANOS COMO APOYO Y LAS USA PARA
COGER, NO BUSCA APRECIAR DEFENSIVOS.

23. LOS MOVIMIENTOS DE CONTROL DE TRONCO Y EQUILIBRIO ADQUIEREN
CIERTA ESTABILIDAD, PERMITE EVALUAR UNA COMPLETA REACCIÓN DE
ENDEREZAMIENTO Y EQUILIBRIO GENERAL.

24. CONTROL DE CABEZA
Y TRONCO-ROTACION

25. CORRESPONDE A LA EXPLORACION DE MOVIMIENTOS ESPONTANEOS,
TAMBIEN PUEDE SER HACIA LA DERECHA O LA IZQUIERDA, SE LE HA
COLOCADO PARA EVALUAR LA PRIMERA REACCION DE
ENDEREZAMIENTO DE LA CABEZA

26. MADUREZ DE CONTROL CEFALICO, INICIO DE
REACCIONES DE ENDEREZAMINETO DE TRONCO
B3

27. EL PESO LO CARGA EN UN LADO DEL CUERPO, HOMBROS Y
PELVIS SE ALINEAN SIGUIENDO LA CABEZA. EVALUA LA
INTENCION DE MIRAR CON UN OBJETIVO
B6

28. CONTROL DE CABEZA Y
TRONCO - MARCHA

29. • C1 Puesto de pie extiende las piernas:
Reacción temporal refleja de enderezamiento
• C2 Parado no sostiene el peso del cuerpo
Extinción normal de movimiento reflejo
• C5 Comienza a pararse
Evalúa primer estadio de la bipedestación
• C10 Camina apoyándose en las cosas
Evalúa primer estadio de la marcha
• C12 Camina solo con pobre equilibrio
Pocos instantes, evalúa sistema propioceptivo vestibular
completo
• C18 Corre
Intencional

30. CONTROL DE
CABEZA
TRONCO Y
SENTADO
CONTROL DE
CABEZA TRONCO
Y ROTACIONES
CONTROL DE
CABEZA
TRONCO
MARCHA
USO DEL
BRAZO
Y
MANO
AUDICION
VISION
TEST PERUANO DE EVALUACION DEL DESARROLLO DEL NIÑOTEST PERUANO DE EVALUACION DEL DESARROLLO DEL NIÑO
C10 EVALUA EL
PRIMER ESTADIO DE
LAARCHA
C12 EVALUA ADEMAS DE LA
MARCHA EL SISTEMA
PROPIOCEPTIVO
VESTIBULAR

31. USO DEL BRAZO Y
MANO

32. • D1 Aprieta cualquier objeto colocado en su mano
Reacción 1° prehensión palmar , evalúa defectos motores
• D3 Manos abiertas abre brazos ante objeto
Intento de sujetar objeto
Agitación de brazos Iniciativa ideo motriz
• D4 Une sus brazos en línea media y toma objeto en ambas manos
Aproximación y prehensión simétrica, voluntaria y simultanea.
• D6 Coge un objeto en cada mano
Diferenciación de cerebros
• D8 Pinza índice –pulgar torpe
Desarrollo de coordinación de percepciones propioceptivas cinestésicas
y exteroceptivas visuales
• D11 Pinza fina
Acto cortical

33. • D15 Mete un frijol en un frasco
Mejora percepción de continente y contenido
• D18 Hace torres de 3 cubos
Uso de dotación motriz para construcciones básicas
• D21 Hace torres de 5 cubos
Evalúa relaciones espaciales
• D24 Hace torres de 7 cubos
Dominio de dimensión vertical
• D30 Hace puentes de 3 cubos
Primera construcción que imita

34. TEST PERUANO DE EVALUACION DEL DESARROLLO DEL NIÑOTEST PERUANO DE EVALUACION DEL DESARROLLO DEL NIÑO
C5,PRIMER ESTADIO DE LA BIPEDESTACION

35. CONTROL DE
CABEZA
TRONCO Y
SENTADO
CONTROL DE
CABEZA TRONCO
Y ROTACIONES
CONTROL DE
CABEZA
TRONCO
MARCHA
USO DEL
BRAZO
Y
MANO
AUDICION
TEST PERUANO DE EVALUACION DEL DESARROLLO DEL NIÑO
VISION
D8 COGE LOS
OBJETOS
PEQUEÑOS ENTRE
PULGAR Y Y EL
BORDE LATERAL DE
LA ULTIMA
FALANGE
D11 ENTRE LA YEMA DEL
PULGAR Y LA DEL
INDICE, ACTO CORTICAL
QUE LO DIFERENCIA DEL
MONO

36. VISION

37. • E1 Frunce el ceño y rechaza con parpadeo la luz intensa
Mediante este reflejo fotomotor se muestra desagrado ante la luz intensa
• E2 Sigue con la mirada objetos sin sonido en 90°
PO se perfecciona a las 6 sem, fija objetos a 30 – 40 cm , mejorara a mas estímulos se
presenten
• E3 Sigue con la mirada objetos cercanos sin sonido en ángulo de 180°
Se realiza cuando esta madura el control cefálico

38. AUDICION

39. • F1 Detiene sus movimientos al oír un sonido
Acción precedida por el reflejo de Moro
• F3 Voltea al oír el sonido de una campana
Busca la fuente gracias al desarrollo del control
cefálico
• F6 Localiza, diferencia y reacciona ante diferentes
sonidos con movimientos completos de la cabeza
Por dominio del control del tronco moviliza Cabeza y
se orienta al sonido

40. LENGUAJE
COMPRENSIVO
EXPRESIVO

41. TEST PERUANO DE EVALUACION DEL DESARROLLO DEL NIÑO
LENGUAJE
COMPRESIVO
LENGUAJE
EXPRESIVO
COMPOR-
TAMIENTO SOCIAL
ALIMENTA-
CION VESTIDO
E HIGIENE
JUEGO
INTELIGENCIA Y
APRENDIZAJE
G18 OMIENZA LA HUMANIZACION
DL NIÑO, LA CONCIENCISA DE SI
MISMO Y DEL OTRO,
H12 LA APARICION DEL
LENGUAJE FORMAL SE
DESARROLLA A PARTIR DE
LOS 12 M., CUANDO SE
CULMINA LA
MADURACION SENSORIO
MOTRIZ Y SIMBOLICA

42. • G1 Sonríe con la voz de su madre
Puede sonreirle en un periodo primigenio de la Asimilación
cognitiva
• G5 Reconoce su nombre
Primitiva comprensión de su yo
• G6 Comprende upa, ven , chau
Aprende a asociar el referente a las palabras que oye
• G9 Comprende el no
Deja la acción que realizaba,
• G11 Responde a una orden simple e identifica objetos
A los 10 meses posee un vocabulario interno de objetos
comunes

43. • G18 Distingue entre tu y yo
A los 18 mes. Reconoce el sentido de posesión mido.
Concepto de persona distinta
• G21 Comprende 2 órdenes sencillas consecutivas :
Recoge el cubo y dámelo
Obedece órdenes complejas
• G24 Comprende 3 órdenes
Empieza a obedecer órdenes consecutivas
• G30 Pasa páginas , elige figuras del libro y las
nomina
Paso previo para desarrollo de concentración y
atención

44. • H1 Llora por una causa: Hambre , frío, sueño
No tienen contenido semántico, expresa su conformidad y
disconformidad.
• H2 Emite sonidos o agu cuando se le habla
Juegos vocálicos guturales, lengua movimientos indiferenciados
produce /g / /k/,emisión de sonidos por imitación vocal.
• H5 Se repite a si mismo y en respuesta a los demás ta ta ta
Maduración del SNC controla músculos del habla, une cadenas
de sílabas d a d a
• H7 Dice pa-pa , ma-ma, a cualquier persona
Debido a que las personas reaccionan ante det.sílabas dobles ,
niño busca un diálogo.
• H10 Dice papa y mama
Coincide con el final de la maduración del control motor del
lenguaje, reconoce x U palabra-objeto quien es papa y mama

45. • H12 Dice 2 palabra sueltas además de papá y mamá
Aparición de lenguaje formal, utiliza emisiones fonéticas en
situaciones específicas, repetición recíproca, relacionada a
deseos y necesidades.
• H18 Palabrea frases mamateta
Expresión de una decisión frente a un contenido de conciencia,
expresión de idea única.
• H24 Dice oraciones simples mama vamo calle , mama quiero
pan
Aumento del léxico, vocabulario más preciso, estructura se
acerca a normas adultas por feedback fonético evolución
,expresa deseos emociones y se incorporan al lenguaje
comentarios.

46. COMPORTAMIENTO SOCIAL

47. • I11 Imita gestos
Control de mímica facial gruesa y coordinación óculo manual
• I12 Ofrece un juguete
Para que el receptor ofrezca una respuesta , lo hace con la persona que
desea entablar una relación
• I15 Come en la mesa con los demás
Capacidad de establecer relación compleja con los demás
• I18 Imita tareas simples de la casa
Desarrollo de inteligencia representativa, observa y ejecuta hasta
obtener resultado, ejercicio de fase cognitiva.
• I24 Desenrosca un tapón para mirar dentro
Resuelve problema por deducción simple pero con refuerzo de
demostración
• I30 Intenta enroscar
Dirige y controla mejor sus acciones .Existe ya la inteligencia reflexiva o
representativa

48. ALIMENTACION VESTIDO E
HIG.
JUEGO
INTELIGENCIA Y
APRENDIZAJE

49. TEST PERUANO DE EVALUACION DEL DESARROLLO DEL NIÑO

50. TEST PERUANO DE EVALUACION DEL DESARROLLO DEL NIÑO
LENGUAJE
COMPRESIVO
LENGUAJE
EXPRESIVO
COMPOR-
TAMIENTO SOCIAL
ALIMENTA-
CION VESTIDO
E HIGIENE
JUEGO
INTELIGENCIA Y
APRENDIZAJE
K21 EL NIÑO ES
CAPAZ DE HACER
UN JUEGO EN
PARALELO, ESTA
CON O0TROS
NIÑOS
L12 LA PRAXIA
DE COGER UN
LAPIZ APARECE
ALREDEDOR DE
UN AÑO

51. INSTRUCCIONES
• DEL MANEJO DEL NIÑO:
El niño debe acudir con su madre. Evaluado despierto y
sano, en ambiente carente de distracciones, se evitara
apartar bruscamente al niño de alguna actividad
interesante para el para someterlo a otra prueba.
• DE LA CALIFICACION DE LOS HITOS:
La calificacion de un hito requiere de su apreciación tal
como se describe en el esquema, es importante la
apreciacion critica razonable del evaluador.

52. GRACIAS