El documento describe el proceso de consolidación de fracturas óseas. La consolidación es el proceso de regeneración gradual del tejido óseo tras una fractura. Existen dos tipos de consolidación: primaria, que ocurre con una reducción anatómica perfecta y ausencia de movimiento; y secundaria, que ocurre con movimiento entre los fragmentos. El proceso completo de consolidación incluye fases de inflamación, formación de callo blando y duro, y remodelación final del hueso.

1. PROCESO DE CONSOLIDACIÓN

2. Consolidación
• Proceso de regeneración gradual y continuo
por el cual la solidez y resistencia de un tejido
óseo es restaurado.
Marsh Clinic Orthop 1998

3. Tipos de consolidación
• Se produce con una • Se produce en
reducción fracturas no
anatómica de los estabilizadas
fragmentos y quirúrgicamente o
ausencia de existe movilidad
movimiento. interframentaria.
Primaria Secundaria
Ruiz M. et. Al. Fracturas conceptos generales y tratamiento. Hospital universitario Málaga. Dsiponible en:
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4. Consolidación primaria
• Curación de una fractura sin formación de
callo.
• Sólo se consigue con una rígida fijación de los
fragmentos.
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5. Consolidación secundaria
• Toda fractura sometida a un proceso de
inmovilización suficiente, pero no
estricto, tiene tendencia a la formación de un
callo óseo.
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6. Fase de impacto e inducción
• Impacto
– Inicio del estrés y disipación
de la energía
• Inducción
– 0 a 48 horas.
– Hematoma de fractura e
inicio del proceso de Migración de células mesenquimales.
osteoinducción. Proliferación celular local.
Diferenciación celular.
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7. Fase de inflamación
• 48horas a 2 semanas.
• Llegada de células
inflamatorias.
• Degradación hematoma
de fractura.
• Proliferación vascular.
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8. Fase de formación de callo blando
• 2da a 3ra semana.
• Proliferación en
periostio,endostio que
forman un tejido de
granulación, con
posterior transformación
a tejido
fibroso, condroide y
osteoide.
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9. Fase de formación de callo duro
• Tejido osteoide
neoformado
mineralizado por
depósitos de
hidroxiapatita.
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10. Osificación endocondral
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11. Fase de remodelación
• Duración: meses-años.
• El hueso fibrilar se
transforma en laminar
trabecular.
• Cavidad medular es
ocupada por médula ósea.
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