Elaborado por estudiantes de 2do Año de Medicina, UNICA, Nicaragua. Abarcando temas como pre carga y post carga, regulación nerviosa y humoral, enfermedades isquemias.
Elaborado por estudiantes de 2do Año de Medicina, UNICA, Nicaragua. Abarcando temas como pre carga y post carga, regulación nerviosa y humoral, enfermedades isquemias.
Corazon fisiologia- 4 TO SEMESTRE DE UNIVERSIDAD, MEDICINA UASmonsemtnz32
corazon
descripcion
que es
y asi
eta bien suave la verdad la informacion que tiene y si usted la lee, la neta no se que poner porque no termino de llenar la puntiacion y la quiero llenar, pero leanlo esta muy interesante la verdad, hablar sobe la fisiologia del corazon , como bomba, que tiene 2 veentriculos y 2 auriculas y la verdad estoy impresionada de lo mucho que se peude aprender y avanzar sabiendo de esto
Insuficiencia Cardíaca Congestiva (ICC) y miocardiopatíasFrancisco Bourquin
Breve reseña anatómica y fisiológica del corazón
Fisiopatología de la ICC y clasificación
síntomas y signos
Diagnóstico
Miocardiopatías
Clasificación, signos y síntomas, diagnóstico
El Corazón
Músculo cardíaco: el corazón como bomba y la función de las válvulas cardíacas
Fisiologia del Músculo Cardíaco
El corazón está formado por:
Musculo Auricular
Musculo Ventricular
Fibras especializadas de conducción y excitación
El músculo auricular y ventricular se contrae de manera similar al musculo esquelético, pero con una duración mayor. Las fibras especializadas tienen pocas fibrillas y se contraen débilmente. Son las responsables de los potenciales de acción.
El corazón esta formado por dos bombas:
Un corazón derecho: bombea sangre hacia los pulmones
Un corazon izquierdo: bombea sangre hacia los órganos periféricos
A su vez, cada uno de estos corazónes es una bomba bicameral pulsátil formada por una auricula y un ventriculo. Cada una de las auriculas es una bomba débil de cebado del ventriculo correspondiente.
Los ventriculos después aportan la principal fuerza del bombeo que impulsa la sangre:
Hacia la circulacion pulmonar por el ventriculo derecho
Hacia la circulación periférica por el ventriculo izquierdo
El corazón esta formado por dos sincitios:
El sincitio auricular que forma las paredes de las dos auriculas
El sincitio ventricular que forma las paredes de los ventriculos
Las auriculas están separadas de los ventriculos por tejido fibroso que rodea las aberturas de las valvulas auriculoventriculares (AV) entre las auriculas y los ventriculos. Normalmente los potenciales no se conduce desde el sincitio auricular hacia el sincitio ventricular directamente a través de este tejido fibroso. Esta división del músculo del corazón en dos sincitios funcionales permite que las auriculas se contraigan un pequeño intervalo antes de la contracción ventricular, lo que es importante para la eficacia del bombeo de corazón.
Potenciales de acción en el músculo cardíaco
El potencial de acción que se registra en una fibra muscular ventricular es en promedio de aproximadamente 105mV, lo que significa que el potencial intracelular aumenta desde un valor muy negativo, de aproximadamente -85mV, entre los latidos hasta un valor ligeramente positivo, de aproximadamente +20mV, durante cada latido.
Después de la espiga inicial la membrana permanece despolarizada durante aproximadamente 0,2, mostrando una meseta, seguida al final de la meseta del potencial de acción hace que la contracción ventricular dure hasta 15 veces más en el músculo cardíaco que en el músculo esquelético.
Velocidad de la coducción de las señales en el músculo cardíaco
La velocidad de la conducción de la señal del potencial de acción excitador a lo largo de las fibras musculares auriculares y ventriculares es de aproximadamente 0,3 a 0,5 m/s, o aproximadamente 1/125 de la velocidad en las fibras nerviosas grandes y aproximadamente 1/10 de la velocidad en las fibras musculares esqueléticas.
La medicina tradicional
Ñn´anncue Ñomndaa es el saber-conocimiento de mayor trascendencia en la vida de
quienes integran las comunidades amuzgas, vinculadas por cómo la
población se relaciona con el mundo donde vive .Es un elemento integrador de conductas,
saberes y prácticas sociales, simbólicas y
psicológicas en la que se puede apreciar su interrelación para resolver y afrontar los
problemas emocionales, espirituales y de
salud (equilibrio del cuerpo, la mente y el
espíritu).
Desde esta perspectiva de salud/enfermedad
SABEDORAS y SABEDORES
atienden diferentes enfermedades (malestares que están dentro y
fuera del cuerpo), entre ellas: el espanto, el empacho, el antojo o motolin, y el
coraje. La incidencia en la curación de acuerdo a los Ñonmdaa
depende de algunos elementos centrales: A la experiencia del Sabedor y al carácter
territorial.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...MaxSifuentes3
La empatía es la capacidad de comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que permite a una persona ponerse en el lugar de otra y experimentar sus emociones y perspectivas. Hay diferentes formas de empatía, que incluyen:
Empatía cognitiva: Es la capacidad de comprender el punto de vista o el estado mental de otra persona. Es decir, saber lo que otra persona está pensando o sintiendo.
Empatía emocional: Es la capacidad de compartir los sentimientos de otra persona. Esto significa que, cuando otra persona está triste, tú también sientes tristeza.
Empatía compasiva: Va más allá de simplemente comprender y compartir sentimientos; implica la voluntad de ayudar a la otra persona a lidiar con su situación.
La empatía es importante en las relaciones interpersonales, ya que facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los vínculos. También es fundamental en profesiones que requieren interacción constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, se pueden practicar varias técnicas, como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diversas perspectivas y experiencias.
La empatía es esencial en todas las relaciones interpersonales, ya que permite comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que nos ayuda a ponernos en el lugar de otra persona y experimentar sus emociones y puntos de vista. Existen diferentes tipos de empatía, como la cognitiva, que implica comprender el estado mental de otra persona, la emocional, que consiste en compartir sus sentimientos, y la compasiva, que va más allá al involucrar la voluntad de ayudar a la otra persona.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los lazos entre las personas. También es fundamental en profesiones que requieren contacto constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, es importante practicar diferentes técnicas como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diferentes perspectivas y experiencias.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
2. Fisiología y envejecimiento
Sistema cardiovascular
* Músculo cardiaco
* Anatomía del músculo cardiaco.
* Actividad eléctrica del corazón.
* Estimulación rítmica del corazón.
* Ciclo cardiaco.
* Gasto cardiaco.
* Circulación.
* Regulación cardiovascular.
3. Fisiología y envejecimiento
Sistema cardiovascular
Músculo cardiaco
El corazón es un músculo denominado miocardio
que forma dos bombas separadas:
* Corazón derecho: Bombea la sangre hacia los
pulmones.
* Corazón izquierdo: Bombea la sangre hacia los
órganos periféricos.
Cada una de estas bombas se compone de dos
cámaras:
* Aurícula: Fuerza de contracción débil.
* Ventrículo: Fuerza de contracción alta.
4. Fisiología y envejecimiento
Sistema cardiovascular
Anatomía del músculo cardiaco
* Se distinguen tres tipos de miocardio:
1. Músculo auricular: Contracción similar al músculo
esquelético pero de mayor duración.
2. Músculo ventricular: Contracción similar al músculo
esquelético pero de mayor duración.
3. Fibras musculares excitadoras y de conductoras
especializadas: Contracción débil. Constituyen un
sistema de estimulación y conducción por medio de
potenciales de acción
5. Fisiología y envejecimiento
Sistema cardiovascular
Anatomía del músculo cardiaco
Funcionalmente el corazón es un sincitio (dos sincitios
funcionales). Sus fibras están constituidas por
numerosas células individuales (miocitos) conectadas
entre sí por medio de uniones de tipo GAP y
desmosomas. A través de estas uniones, los iones
pueden moverse fácilmente y por tanto transmitir los
potenciales de acción.
* Esta división en dos sincitios funcionales permite que las
aurículas se contraigan un poco antes que los
ventrículos.
* El estímulo para la contracción del músculo cardiaco
(potencial de acción) se origina dentro del corazón. La
conducción del potencial de acción también depende del
propio tejido.
6. Fisiología y envejecimiento
Sistema cardiovascular
Actividad eléctrica del corazón
El corazón puede latir en ausencia de inervación ya que el
propio corazón puede generar actividad eléctrica.
Una vez iniciada, esta actividad puede propagarse
rápidamente para producir la contracción coordinada de
las células
7. Fisiología y envejecimiento
Sistema cardiovascular
Actividad eléctrica del corazón
Potencial de acción
El potencial de membrana en reposo del miocardio auricular
y ventricular oscila entre -85 y -95 mV.
* El potencial de membrana en reposo de las fibras
especializadas en la conducción oscila entre -85 y -95 mV.
* Cuando se produce un potencial de acción en el músculo
auricular o ventricular, el potencial de membrana se eleva
hasta un valor de +20 mV (potencial invertido).
8. Fisiología y envejecimiento
Sistema cardiovascular
Actividad eléctrica del corazón
Potencial de acción
* Una vez alcanzado el máximo se observa una meseta
debido a una despolarización que dura 0.2 mseg en el
músculo auricular y 0.3 mseg en el ventricular.
Esta meseta es la responsable de la duración de la
contracción del músculo cardiaco (3-15 veces mayor
que la del músculo esquelético).
* A continuación se produce una rápida repolarización
9. Fisiología y envejecimiento
Sistema cardiovascular
Estimulación rítmica del corazón
El corazón está dotado de sistemas especializados en
generar y conducir con rapidez los impulsos rítmicos que
contraen el miocardio.
Estos sistemas son:
1. Nódulo sinusal o nódulo sino-auricular: En el se
genera el impulso rítmico.
2. Vías internodales: Conducen el impulso desde el
nódulo sinusal hasta el nódulo aurículo-ventricular.
3. Nódulo aurículo-ventricular: El impulso procedente
de las aurículas se demora antes de pasar a los
ventrículos.
10. Fisiología y envejecimiento
Sistema cardiovascular
Estimulación rítmica del corazón
4. Haz aurículo-ventricular: Conduce el impulso de
las aurículas a los ventrículos.
5. Fibras de Purkinje: Conducen el estímulo a todas
las partes de los ventrículos por sus ramas
derecha e izquierda.
12. Fisiología y envejecimiento
Sistema cardiovascular
Ciclo cardiaco
Es el conjunto de acontecimientos que ocurren en
el corazón para que se produzca la salida de
sangre.
Cada ciclo se inicia por la generación espontánea
de un potencial de acción en el nódulo sinusal.
* El ciclo cardiaco consta de:
* Periodo de relajación: Diástole.
* Periodo de contracción: Sístole
13. Fisiología y envejecimiento
Sistema cardiovascular
Ciclo cardiaco
Durante la sístole ventricular, la sangre se ha acumulado en
las aurículas ya que las válvulas aurículo-ventriculares están
cerradas.
Cuando la sístole ventricular finaliza y la presión ventricular
disminuye, la presión en las aurículas es alta y provoca la
apertura de las válvulas aurículo-ventriculares. La sangre
fluye a los ventrículos: Contracción auricular/relajación
ventricular.
14. Fisiología y envejecimiento
Sistema cardiovascular
Ciclo cardiaco
•La presión ventricular se incrementa, cerrándose las
válvulas aurículo-ventriculares.
•Transcurridos 0.02-0.03 seg, la presión ventricular se
incrementa aún más, hasta abrir las válvulas aórtica y
pulmonar. Se produce la salida de sangre, y comienza
la relajación de los ventrículos, la presión
intraventricular se disminuye.
* Las válvulas aórtica y pulmonar se cierran y se
vuelven a abrir las válvulas aurículo-ventriculares: Inicio
de un nuevo ciclo.
15. Fisiología y envejecimiento
Sistema cardiovascular
Gasto cardiaco
Concepto
Es la cantidad de sangre que es bombeada por el corazón
hacia la aorta en un minuto.
(Índice cardiaco= GC/ superficie corporal)
Valores normales
El gasto cardiaco tiene un valor de 5-6 l/min y depende de
la actividad corporal.
* Factores que aumentan * Factores que disminuyen
Ansiedad Cambio de posición.
Ejercicio Arritmias
Embarazo Cardiopatías.
16. Fisiología y envejecimiento
Sistema cardiovascular
Gasto cardiaco
Control
El gasto cardiaco está controlado por todos los factores
que afectan al retorno venoso.
* Estos factores son importantes ya que el corazón tiene
un mecanismo que permite bombear automáticamente
toda la sangre que llega a la aurícula derecha.
* El corazón puede adaptarse para hacer frente a un
mayor gasto cardiaco por dos mecanismos:
* Regulación cardiaca intrínseca del bombeo
cardiaco o mecanismo de Frank-Starling.
* Control del corazón por el Sistema Nervioso
Autónomo.
17. Fisiología y envejecimiento
Sistema cardiovascular
Gasto cardiaco
Control
1. Ley de Frank-Starling.
* El corazón bombea toda la sangre que le llega,
adaptándose a las posibles variaciones de volumen.
* Ley de Frank-Starling: “Cuanto más se distiende el
miocardio durante el llenado mayor será la cantidad de
sangre bombeada” es decir, “dentro de unos límites
fisiológicos, el corazón bombea toda la sangre que le
llega sin permitir que se remanse una cantidad excesiva
en las venas”.
18. Fisiología y envejecimiento
Sistema cardiovascular
Gasto cardiaco
Control
2. Control del corazón por el sistema nervioso autónomo.
La eficacia del bombeo cardiaco va a estar controlada por
los nervios simpáticos y parasimpáticos que inervan al
corazón:
* La estimulación simpática, incrementa el gasto
cardiaco.
* La estimulación parasimpática disminuye el gasto
cardiaco
19. Fisiología y envejecimiento
Sistema cardiovascular
Circulación
Funciones
Transporte de nutrientes a los tejidos y eliminación de
residuos.
Las arteriolas pequeñas controlan el flujo sanguíneo y las
condiciones locales del tejido controlan el diámetro de
las arteriolas. Por tanto, cada tejido controla el flujo de
sangre en función de sus necesidades.
El mecanismo más importante de intercambio entre el
plasma y el líquido intersticial es la DIFUSIÓN
20. Fisiología y envejecimiento
Sistema cardiovascular
Circulación
* La difusión viene determinada por:
* Liposolubilidad: Las sustancias liposolubles pueden
difundir directamente a través de la membrana del
capilar (O2 y CO2). Sin embargo, sustancia hidrosolubles
como el agua y algunos iones no atraviesan la
membrana. En la pared de los capilares existe un
número bajo de poros a través de los cuales se produce
la difusión de estas sustancias a una velocidad bastante
elevada.
• * Diferencia de concentración a ambos lados de la
membrana: A mayor diferencia de concentración, mayor
será la velocidad de intercambio.
21. Fisiología y envejecimiento
Sistema cardiovascular
Regulación cardiovascular
La regulación de la función cardiovascular tiene como
objetivo controlar el flujo de sangre que llega a los
órganos ya que de él depende la nutrición y limpieza de
los tejidos.
* El flujo sanguíneo depende de la presión y la resistencia
F = P/R.
* Si se mantiene constante la presión, el flujo dependerá
únicamente de la resistencia.
* El control de la presión arterial se lleva a cabo por un
mecanismo de retroalimentación basado en el reflejo
presorreceptor o barorreceptor.
22. Fisiología y envejecimiento
Sistema cardiovascular
Regulación cardiovascular
* P = GC x RVP
* Si los receptores detectan un incremento de presión
arterial, esta información es enviada al centro
cardiovascular donde se procesa y se elabora una
respuesta:
“Disminución de la actividad del sistema nervioso simpático”:
* Vasodilatación : Disminuye RVP.
* Disminución de la frecuencia cardiaca: Disminuye
GC.
DISMINUCIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL
24. Fisiología y envejecimiento
Sistema cardiovascular
Elementos del reflejo presorreceptor
Receptores
* Presorreceptores: Terminaciones nerviosas libres
situadas en el seno carotídeo y en el cayado de la aorta.
Se estimulan por deformación de la pared.
* Quimiorreceptores: Terminaciones nerviosas libres
cercanas a los presorreceptores. Responden a
descensos en la [O2], incrementos en la [CO2] y
descensos de pH. Provoca incrementos de la ventilación
pulmonar y de la presión arterial por aumento de la
resistencia vascular periférica.
25. Fisiología y envejecimiento
Sistema cardiovascular
Elementos del reflejo presorreceptor
Receptores
* Receptores cardiacos.
* Receptores de volumen de la aurícula izquierda.
Detectan incrementos de volumen. Control de la presión
a largo plazo.
* Receptores de la aurícula derecha y de los grandes
vasos. Responden a la distensión y aumentan la
frecuencia cardiaca.
26. Fisiología y envejecimiento
Sistema cardiovascular
Elementos del reflejo presorreceptor
Centros de control cardiovascular
Se localizan fundamentalmente en el bulbo. Se distinguen
dos zonas:
1. Zona presora:
* Centros vasoconstrictores: Controlan el tono
constrictor de la musculatura lisa de los vasos.
* Centro cardioestimulador: Actúa sobre el corazón
incrementando la frecuencia.
2. Zona depresora.
* Centros cardioinhibidores: Actúan sobre el corazón
disminuyendo la frecuencia.
27. Fisiología y envejecimiento
Sistema cardiovascular
Elementos del reflejo presorreceptor
Órganos efectores.
* Sobre el corazón:
* Sistema nervioso simpático: Aumenta la
frecuencia y la contracción.
* Sistema nervioso parasimpático: Disminuye
la frecuencia.
* Sobre los vasos:
* Sistema nervioso simpático y liberación de
catecolaminas.
28. Fisiología y envejecimiento
Sistema cardiovascular
Envejecimiento
* Algunos autores han sugerido la existencia de un
agrandamiento sobre todo del ventrículo izquierdo.
* Acumulación de tejido adiposo en los ventrículos y en
el septo interauricular que puede alterar la conducción.
* Pérdida de células especializadas en la conducción.
* Reducción del gasto cardiaco.
* A nivel de la circulación son frecuentes las
varicosidades venosas y tromboflebitis.
* Hipotensión postural debida probablemente a una
insuficiencia del SNS o bien a una disminución de la
actividad de los barorreceptores.