El documento proporciona información sobre la CPRE (Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica), un procedimiento endoscópico para explorar las vías biliares. Se describe la anatomía de las vías biliares y cómo se realiza la CPRE, que incluye la introducción de un endoscopio en el duodeno, el paso de un catéter y la inyección de contraste para visualizar posibles cálculos, tumores u otras anomalías. También se menciona la papilotomía, un procedimiento quirúrgico que consiste

1. CPRE (Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica) Carmina Virgen Osorio

2. Anatomía de las Vías Biliares Definición: Conjunto de conductos intra y extrahepáticos por donde discurre la bilis producida por el hígado hasta la segunda porción del duodeno. Latarjet- Ruiz. Anatomía Humana II . 3ed. Montevideo Uruguay. Panamericana 1999 p. 1566

3. Cara visceral del hígado

4. Hígado Canalículos biliares Canales biliares Porta hepática (cada porción hepática) Conducto biliar derecho Conducto biliar izquierdo Conducto hepático común Conducto cístico Conducto colédoco Porción descendente del duodeno Moore Keith, Anatomía con orientación clínica. 4ta ed. Barcelona Panamericana 2005. p. 277, 279

6. CPRE Exploración muy útil para el estudio de la vía biliar cateterizando la papila de Vater por medio de la técnica endoscópica. Suros F. Semiología Médica y técnica exploratoria. 8va ed. Barcelona MASSON de Elsevier 2006. p. 513

7. Procedimiento utilizado para identificar… Cálculos Tumores Estrechamientos Cáncer Cirrosis Quistes … de las vias biliares a través de un endoscópio

8. Forma en la que se realiza el examen 1. Sedantes o relajantes. 2. Endoscopio hasta la 2da porción del duodeno 3. Catéter 4. Medio de contraste. Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica Dr. Gonzalo Rodríguez Vanegas http://drgonzalorodriguez.com/descripcionCPRE.html Pasricha PJ. Gastrointestinal endoscopy. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2008:chap 136. Medline Plus. http :// www.nlm.nih.gov / medlineplus / spanish / ency / article /003893. htm

9. A través del endoscopio, se pueden pasar instrumentos especiales y colocarlos dentro de los conductos para… Expandir segmentos estenosados. Extraer o destruir cálculos. Biopsias de tejido . Cirugía Española Vol.80 Núm. 01 Cirugía Española. ISSN:0009-739X http://www.doyma.es/revistas/ctl_servlet?_f=7064&ip=66.249.71.1&articuloid=13090068

10. Papilotomía. ¿Dónde se realiza? Es una incisión quirúrgica en la Papila de Vater. Se realiza a 110º del eje del duodenoscopio. ¿De cuánto es la incisión? El corte debe afectar el esfínter de la papila y con frecuencia llega al esfínter del propio colédoco. Se realiza una incisión de 0.5 a 0.7 cm. J. M. Herrerías Gutiérrez, Tratado de hepatología. Universidad de Sevilla. Tomo 1. 1999 P. 282-289

11. Rev. gastroenterol. Perú v.24 n.3 Lima jul./set. 2004 http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1022-51292004000300009&script=sci_arttext http://www.youtube.com/watch?v=f44zura-jBQ