Este documento describe la perforación como una complicación rara pero grave de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE). Se presentan 10 casos de pacientes que desarrollaron perforación después de someterse a un procedimiento de CPRE, diagnosticados mediante tomografía computarizada abdominal. La perforación puede ocurrir en el duodeno o en otras partes del tracto gastrointestinal y requiere tratamiento médico urgente.
Este documento describe la uretrocistografía, una técnica de imagen para evaluar la vejiga y la uretra. Explica la anatomía de la uretra masculina y las diferentes técnicas como la cistografía retrograda, de esfuerzo y anterógrada. Detalla los objetivos de cada técnica como evaluar el reflujo vesicoureteral, extravasaciones, defectos, cálculos, lesiones y fistulas. También explica la uretrografía retrograda y anterógrada, sus objetivos de evaluar la anatom
Este documento describe el procedimiento de uretrocistografía retrograda en adultos y niños. Explica la anatomía del sistema urinario, las indicaciones y contraindicaciones del examen, el personal y materiales requeridos, y cómo se realiza el procedimiento. También describe varias patologías que pueden diagnosticarse mediante este examen de imagen, e incluye un caso clínico de trauma pélvico.
El documento proporciona información sobre la próstata, incluyendo su anatomía, funciones, métodos de diagnóstico por imagen como ecografía, resonancia magnética y tomografía computarizada, y patologías como prostatitis, tumores benignos y malignos. El ultrasonido y la resonancia magnética son las técnicas más utilizadas para visualizar la próstata de manera no invasiva.
Este documento describe varios procedimientos intervencionistas de las vías biliares realizados por radiología, incluyendo colangiografía percutánea, drenaje de vías biliares, dilatación con balón y stent, extracción percutánea de litos biliares y colecistostomía. Explica los objetivos, indicaciones, contraindicaciones, materiales, técnicas y posibles complicaciones de cada procedimiento con el fin de proveer descompresión biliar, tratamiento paliativo u obtener acceso a las vías biliares.
La colangio-RM es un método no invasivo para el diagnóstico de patologías del árbol biliar con una sensibilidad del 95% y especificidad del 90%. Se basa en secuencias de resonancia magnética que permiten visualizar el movimiento lento del líquido biliar. Un estudio retrospectivo de 40 pacientes mostró que la colangio-RM permitió realizar el diagnóstico de forma no invasiva en el 95% de los casos de obstrucción biliar, identificando principalmente litiasis y tumores del ámpula de Vater.
colangiografia intraoperatoria - exploración de vias biliares abierta y lapar...Wagner Romero
Este documento describe la anatomía de las vías biliares, diferentes técnicas quirúrgicas para el tratamiento de la coledocolitiasis como la colangiografía intraoperatoria y la exploración de las vías biliares abierta y laparoscópica. Compara los beneficios y desventajas de estas técnicas, incluyendo su precisión, tiempo quirúrgico, complicaciones y resultados basados en varios estudios. Concluye que la exploración de vías biliares laparoscópica es una opción segura y efic
1) La urografía excretora fue durante décadas el principal método de imagen del tracto urinario, pero ha sido reemplazada en gran medida por técnicas de imagen como la tomografía computada y la resonancia magnética.
2) La tomografía computada con contraste es ahora el estándar de oro para la detección de cálculos renales y ureterales y para la evaluación de hematuria, mostrando mayor sensibilidad, especificidad y seguridad que la urografía excretora.
3) No obstante, la u
Este documento describe la uretrocistografía, una técnica de imagen para evaluar la vejiga y la uretra. Explica la anatomía de la uretra masculina y las diferentes técnicas como la cistografía retrograda, de esfuerzo y anterógrada. Detalla los objetivos de cada técnica como evaluar el reflujo vesicoureteral, extravasaciones, defectos, cálculos, lesiones y fistulas. También explica la uretrografía retrograda y anterógrada, sus objetivos de evaluar la anatom
Este documento describe el procedimiento de uretrocistografía retrograda en adultos y niños. Explica la anatomía del sistema urinario, las indicaciones y contraindicaciones del examen, el personal y materiales requeridos, y cómo se realiza el procedimiento. También describe varias patologías que pueden diagnosticarse mediante este examen de imagen, e incluye un caso clínico de trauma pélvico.
El documento proporciona información sobre la próstata, incluyendo su anatomía, funciones, métodos de diagnóstico por imagen como ecografía, resonancia magnética y tomografía computarizada, y patologías como prostatitis, tumores benignos y malignos. El ultrasonido y la resonancia magnética son las técnicas más utilizadas para visualizar la próstata de manera no invasiva.
Este documento describe varios procedimientos intervencionistas de las vías biliares realizados por radiología, incluyendo colangiografía percutánea, drenaje de vías biliares, dilatación con balón y stent, extracción percutánea de litos biliares y colecistostomía. Explica los objetivos, indicaciones, contraindicaciones, materiales, técnicas y posibles complicaciones de cada procedimiento con el fin de proveer descompresión biliar, tratamiento paliativo u obtener acceso a las vías biliares.
La colangio-RM es un método no invasivo para el diagnóstico de patologías del árbol biliar con una sensibilidad del 95% y especificidad del 90%. Se basa en secuencias de resonancia magnética que permiten visualizar el movimiento lento del líquido biliar. Un estudio retrospectivo de 40 pacientes mostró que la colangio-RM permitió realizar el diagnóstico de forma no invasiva en el 95% de los casos de obstrucción biliar, identificando principalmente litiasis y tumores del ámpula de Vater.
colangiografia intraoperatoria - exploración de vias biliares abierta y lapar...Wagner Romero
Este documento describe la anatomía de las vías biliares, diferentes técnicas quirúrgicas para el tratamiento de la coledocolitiasis como la colangiografía intraoperatoria y la exploración de las vías biliares abierta y laparoscópica. Compara los beneficios y desventajas de estas técnicas, incluyendo su precisión, tiempo quirúrgico, complicaciones y resultados basados en varios estudios. Concluye que la exploración de vías biliares laparoscópica es una opción segura y efic
1) La urografía excretora fue durante décadas el principal método de imagen del tracto urinario, pero ha sido reemplazada en gran medida por técnicas de imagen como la tomografía computada y la resonancia magnética.
2) La tomografía computada con contraste es ahora el estándar de oro para la detección de cálculos renales y ureterales y para la evaluación de hematuria, mostrando mayor sensibilidad, especificidad y seguridad que la urografía excretora.
3) No obstante, la u
La colangioresonancia magnética (CRM) es la mejor técnica no invasiva para evaluar el árbol biliar. Proporciona imágenes detalladas de la vía biliar intra y extrahepática de manera no invasiva, sin usar radiación. La administración de yerba mate como contraste oral mejora la visualización al atenuar la señal de órganos como el estómago. La CRM es útil para estudiar variaciones anatómicas, anomalías congénitas, coledocolitiasis y otros procesos hepáticos.
Este documento describe la urografía excretora, un estudio radiológico que visualiza las vías urinarias mediante la administración de contraste intravenoso. Explica que el aparato urinario incluye los riñones, cálices, pelvis renal, ureteres, vejiga y uretra. Luego detalla los pasos de la técnica, incluyendo la preparación del paciente, administración del contraste y toma de placas a diferentes tiempos para evaluar la morfología y función del tracto urinario.
Este documento proporciona información sobre el tránsito intestinal y la enteroclisis. Describe la anatomía del intestino delgado y explica cómo se realizan los estudios de tránsito intestinal y enteroclisis. Estos exámenes utilizan contraste y rayos X para visualizar el movimiento del contenido a través del intestino delgado y detectar cualquier anomalía. La enteroclisis requiere la colocación de un catéter nasoyeyunal para instilar contraste positivo y negativo, mientras que el tránsito intestinal implica la ingestión
La fistulografía es una técnica radiográfica que consiste en introducir un medio de contraste a través de un orificio o fístula para estudiar su trayecto y comunicaciones con otras estructuras, obteniendo imágenes con fines diagnósticos. El procedimiento implica inyectar contraste en la fístula bajo fluoroscopia para visualizar su longitud, ramas y cavidades asociadas y así determinar el tratamiento. La fistulografía se usa para diagnosticar el origen de fístulas purulentas en cualquier parte del cuerpo
La colangiografía es un examen que utiliza rayos X y contraste para ayudar a diagnosticar bloqueos en las vías biliares. Requiere de 6 horas de ayuno y la inserción de una aguja en el hígado para introducir contraste hidrosoluble y visualizar las vías biliares mediante fluoroscopia. Existen riesgos como reacciones alérgicas al contraste o infecciones, aunque son poco frecuentes. La colangiografía intravenosa permite ver la vesícula biliar y conductos biliares mediante la administración
El documento proporciona una descripción general del sistema linfático, incluyendo sus componentes principales como los vasos y ganglios linfáticos, así como su función en el transporte de líquidos y células del sistema inmunológico. También describe los procedimientos de una linografía, que implica la inyección de contraste en los vasos linfáticos para visualizarlos mediante rayos X y evaluar posibles obstrucciones u otros trastornos en el sistema linfático.
La tomografía computarizada (TC) del tracto urinario (URO-TC) es un procedimiento de diagnóstico por imágenes que utiliza rayos X y contraste intravenoso para producir imágenes detalladas del riñón, uréteres y vejiga. Un URO-TC típicamente incluye tres series de imágenes: una sin contraste, otra en fase nefrogenica con contraste y una última en fase excretora para evaluar el urotelio. Este examen permite detectar cálculos, tumores, obstrucciones y otras anomal
El documento describe un protocolo para la urotomografía computada (UroTC) para la evaluación del tracto urinario. El protocolo incluye diferentes fases (simple, arterial, venosa, excretora) con reconstrucciones multiplanares y volumétricas para proporcionar una alta capacidad diagnóstica del riñón, uréteres y vejiga. El protocolo podría utilizarse de manera rutinaria para reemplazar en parte a la urografía excretora convencional.
Este documento describe la cistouretrografía, un procedimiento radiográfico que permite visualizar la vejiga y la uretra mediante el uso de un medio de contraste. Explica la técnica del procedimiento, incluyendo el uso de una sonda, la colocación del paciente y la obtención de radiografías durante el llenado y vaciado de la vejiga. También resume algunas anormalidades que puede detectar este estudio, como reflujo vesicoureteral, megaureter, ureter ectópico y otras anomalías del tract
La cistografía es un estudio radiológico que evalúa la vejiga y uretra mediante la introducción de contraste en la vejiga a través de una sonda. Se toman radiografías iniciales, durante el llenado de la vejiga, al máximo volumen y durante la micción para evaluar cualquier anomalía.
El documento describe varias causas de dolor abdominal o pélvico como infecciones, procesos inflamatorios, aneurismas, cáncer y traumas. También menciona que la tomografía computarizada puede usarse para diagnosticar estas condiciones, guiar biopsias y otros procedimientos mínimamente invasivos, planear cirugía y tratamientos de radiación y quimioterapia, y monitorear la respuesta al tratamiento.
Este documento presenta un protocolo de adquisición para tomografía computarizada del hígado en el Hospital Ramiro Priale. Incluye detalles sobre la preparación del paciente, posición, parámetros técnicos, fases de contraste y post-procesamiento. El protocolo busca obtener imágenes de alta calidad del hígado y sus vasos durante las fases arterial, portal y de equilibrio para detectar patologías hepáticas.
La ecografía es útil para diagnosticar pancreatitis aguda e identificar sus complicaciones como pseudoquistes. También puede detectar cálculos biliares y cambios en la vascularización. En pancreatitis crónica muestra atrofia e hiperecogenicidad del parénquima con múltiples calcificaciones. El carcinoma pancreático aparece como una masa hipoecogénica en la cabeza del páncreas, pudiendo valorar su extensión vascular. Otras lesiones como quistes y tumores endocrinos también pueden observarse.
PROTOCOLO DE TOMOGRAFÍA COMPUTADA DE ABDOMEN Y PELVISDOCENCIA
El documento presenta el protocolo de TC de abdomen y pelvis. Incluye las indicaciones del examen, la anatomía relevante y el protocolo detallado. El protocolo cubre los beneficios y riesgos de la TC, las indicaciones clínicas para su uso, la anatomía tomográfica relevante del abdomen y la pelvis, y concluye describiendo el procedimiento de la TC.
Este documento presenta información sobre diferentes estudios de imagenología como esofagogramas, series esófago gástrico duodenales, tránsitos intestinales, colonoscopias con enema, colangiografías, urografías, cistografías y mielografías. Describe las indicaciones, contraindicaciones, preparación del paciente, material requerido y procedimiento para cada estudio con el fin de ofrecer una guía sobre cómo realizarlos de manera adecuada.
El documento describe la anatomía de la glándula mamaria y la pared torácica. Resume la localización, estructura, irrigación, inervación y drenaje linfático de la glándula mamaria, así como los músculos y huesos de la pared torácica, incluidos los espacios anatómicos de la axila.
Patologías de la vesícula y las vías biliares. diagnóstico imagenológicoNery Josué Perdomo
En el interior del hígado, desde el hilio hepático, la tríada portal consiste en:
- Un conducto biliar intrahepático (Vb).
- Una rama de la vena porta (VP).
- Una rama de la arteria hepática (AH), rodeados por una cápsula fibrosa (cápsula de Glison).
El documento describe la angiografía de miembros inferiores, que consiste en visualizar los vasos sanguíneos mediante la administración de un medio de contraste y tomografía. Se usa para diagnosticar y tratar enfermedades vasculares periféricas como la enfermedad arterial periférica e isquemia aguda. Proporciona ejemplos de angiografías que demuestran la anatomía vascular normal y tratamientos como stents y trombectomías. Finalmente, menciona posibles complicaciones como reacciones alérgicas y daños durante
El documento resume la anatomía del aparato genitourinario, incluyendo la ubicación y estructura de los riñones, lóbulos renales, cálices, pelvis renal, uréteres y vejiga urinaria. También describe varias técnicas de imagen como radiografía, urografía, ultrasonido, tomografía computarizada y resonancia magnética que se utilizan para evaluar el aparato genitourinario. Por último, resume algunas alteraciones congénitas y enfermedades inflamatorias renales.
Este documento describe la anatomía vascular e inervación del retroperitoneo medial. Resume las principales arterias como la aorta abdominal, el tronco celiaco, las arterias mesentéricas superior e inferior y sus ramificaciones. También describe las venas como la vena cava inferior, las venas iliacas y sus tributarias. Finalmente, menciona los principales ganglios y el plexo solar como estructuras nerviosas del retroperitoneo medial.
El documento proporciona un resumen histórico de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), desde sus primeras observaciones en 1966 hasta su amplia aceptación en los años 70. También describe brevemente la embriología de los conductos biliares y pancreáticos, las variaciones anatómicas, indicaciones y contraindicaciones de la CPRE, así como el material y equipo utilizado para realizar este procedimiento endoscópico.
La colangioresonancia magnética (CRM) es la mejor técnica no invasiva para evaluar el árbol biliar. Proporciona imágenes detalladas de la vía biliar intra y extrahepática de manera no invasiva, sin usar radiación. La administración de yerba mate como contraste oral mejora la visualización al atenuar la señal de órganos como el estómago. La CRM es útil para estudiar variaciones anatómicas, anomalías congénitas, coledocolitiasis y otros procesos hepáticos.
Este documento describe la urografía excretora, un estudio radiológico que visualiza las vías urinarias mediante la administración de contraste intravenoso. Explica que el aparato urinario incluye los riñones, cálices, pelvis renal, ureteres, vejiga y uretra. Luego detalla los pasos de la técnica, incluyendo la preparación del paciente, administración del contraste y toma de placas a diferentes tiempos para evaluar la morfología y función del tracto urinario.
Este documento proporciona información sobre el tránsito intestinal y la enteroclisis. Describe la anatomía del intestino delgado y explica cómo se realizan los estudios de tránsito intestinal y enteroclisis. Estos exámenes utilizan contraste y rayos X para visualizar el movimiento del contenido a través del intestino delgado y detectar cualquier anomalía. La enteroclisis requiere la colocación de un catéter nasoyeyunal para instilar contraste positivo y negativo, mientras que el tránsito intestinal implica la ingestión
La fistulografía es una técnica radiográfica que consiste en introducir un medio de contraste a través de un orificio o fístula para estudiar su trayecto y comunicaciones con otras estructuras, obteniendo imágenes con fines diagnósticos. El procedimiento implica inyectar contraste en la fístula bajo fluoroscopia para visualizar su longitud, ramas y cavidades asociadas y así determinar el tratamiento. La fistulografía se usa para diagnosticar el origen de fístulas purulentas en cualquier parte del cuerpo
La colangiografía es un examen que utiliza rayos X y contraste para ayudar a diagnosticar bloqueos en las vías biliares. Requiere de 6 horas de ayuno y la inserción de una aguja en el hígado para introducir contraste hidrosoluble y visualizar las vías biliares mediante fluoroscopia. Existen riesgos como reacciones alérgicas al contraste o infecciones, aunque son poco frecuentes. La colangiografía intravenosa permite ver la vesícula biliar y conductos biliares mediante la administración
El documento proporciona una descripción general del sistema linfático, incluyendo sus componentes principales como los vasos y ganglios linfáticos, así como su función en el transporte de líquidos y células del sistema inmunológico. También describe los procedimientos de una linografía, que implica la inyección de contraste en los vasos linfáticos para visualizarlos mediante rayos X y evaluar posibles obstrucciones u otros trastornos en el sistema linfático.
La tomografía computarizada (TC) del tracto urinario (URO-TC) es un procedimiento de diagnóstico por imágenes que utiliza rayos X y contraste intravenoso para producir imágenes detalladas del riñón, uréteres y vejiga. Un URO-TC típicamente incluye tres series de imágenes: una sin contraste, otra en fase nefrogenica con contraste y una última en fase excretora para evaluar el urotelio. Este examen permite detectar cálculos, tumores, obstrucciones y otras anomal
El documento describe un protocolo para la urotomografía computada (UroTC) para la evaluación del tracto urinario. El protocolo incluye diferentes fases (simple, arterial, venosa, excretora) con reconstrucciones multiplanares y volumétricas para proporcionar una alta capacidad diagnóstica del riñón, uréteres y vejiga. El protocolo podría utilizarse de manera rutinaria para reemplazar en parte a la urografía excretora convencional.
Este documento describe la cistouretrografía, un procedimiento radiográfico que permite visualizar la vejiga y la uretra mediante el uso de un medio de contraste. Explica la técnica del procedimiento, incluyendo el uso de una sonda, la colocación del paciente y la obtención de radiografías durante el llenado y vaciado de la vejiga. También resume algunas anormalidades que puede detectar este estudio, como reflujo vesicoureteral, megaureter, ureter ectópico y otras anomalías del tract
La cistografía es un estudio radiológico que evalúa la vejiga y uretra mediante la introducción de contraste en la vejiga a través de una sonda. Se toman radiografías iniciales, durante el llenado de la vejiga, al máximo volumen y durante la micción para evaluar cualquier anomalía.
El documento describe varias causas de dolor abdominal o pélvico como infecciones, procesos inflamatorios, aneurismas, cáncer y traumas. También menciona que la tomografía computarizada puede usarse para diagnosticar estas condiciones, guiar biopsias y otros procedimientos mínimamente invasivos, planear cirugía y tratamientos de radiación y quimioterapia, y monitorear la respuesta al tratamiento.
Este documento presenta un protocolo de adquisición para tomografía computarizada del hígado en el Hospital Ramiro Priale. Incluye detalles sobre la preparación del paciente, posición, parámetros técnicos, fases de contraste y post-procesamiento. El protocolo busca obtener imágenes de alta calidad del hígado y sus vasos durante las fases arterial, portal y de equilibrio para detectar patologías hepáticas.
La ecografía es útil para diagnosticar pancreatitis aguda e identificar sus complicaciones como pseudoquistes. También puede detectar cálculos biliares y cambios en la vascularización. En pancreatitis crónica muestra atrofia e hiperecogenicidad del parénquima con múltiples calcificaciones. El carcinoma pancreático aparece como una masa hipoecogénica en la cabeza del páncreas, pudiendo valorar su extensión vascular. Otras lesiones como quistes y tumores endocrinos también pueden observarse.
PROTOCOLO DE TOMOGRAFÍA COMPUTADA DE ABDOMEN Y PELVISDOCENCIA
El documento presenta el protocolo de TC de abdomen y pelvis. Incluye las indicaciones del examen, la anatomía relevante y el protocolo detallado. El protocolo cubre los beneficios y riesgos de la TC, las indicaciones clínicas para su uso, la anatomía tomográfica relevante del abdomen y la pelvis, y concluye describiendo el procedimiento de la TC.
Este documento presenta información sobre diferentes estudios de imagenología como esofagogramas, series esófago gástrico duodenales, tránsitos intestinales, colonoscopias con enema, colangiografías, urografías, cistografías y mielografías. Describe las indicaciones, contraindicaciones, preparación del paciente, material requerido y procedimiento para cada estudio con el fin de ofrecer una guía sobre cómo realizarlos de manera adecuada.
El documento describe la anatomía de la glándula mamaria y la pared torácica. Resume la localización, estructura, irrigación, inervación y drenaje linfático de la glándula mamaria, así como los músculos y huesos de la pared torácica, incluidos los espacios anatómicos de la axila.
Patologías de la vesícula y las vías biliares. diagnóstico imagenológicoNery Josué Perdomo
En el interior del hígado, desde el hilio hepático, la tríada portal consiste en:
- Un conducto biliar intrahepático (Vb).
- Una rama de la vena porta (VP).
- Una rama de la arteria hepática (AH), rodeados por una cápsula fibrosa (cápsula de Glison).
El documento describe la angiografía de miembros inferiores, que consiste en visualizar los vasos sanguíneos mediante la administración de un medio de contraste y tomografía. Se usa para diagnosticar y tratar enfermedades vasculares periféricas como la enfermedad arterial periférica e isquemia aguda. Proporciona ejemplos de angiografías que demuestran la anatomía vascular normal y tratamientos como stents y trombectomías. Finalmente, menciona posibles complicaciones como reacciones alérgicas y daños durante
El documento resume la anatomía del aparato genitourinario, incluyendo la ubicación y estructura de los riñones, lóbulos renales, cálices, pelvis renal, uréteres y vejiga urinaria. También describe varias técnicas de imagen como radiografía, urografía, ultrasonido, tomografía computarizada y resonancia magnética que se utilizan para evaluar el aparato genitourinario. Por último, resume algunas alteraciones congénitas y enfermedades inflamatorias renales.
Este documento describe la anatomía vascular e inervación del retroperitoneo medial. Resume las principales arterias como la aorta abdominal, el tronco celiaco, las arterias mesentéricas superior e inferior y sus ramificaciones. También describe las venas como la vena cava inferior, las venas iliacas y sus tributarias. Finalmente, menciona los principales ganglios y el plexo solar como estructuras nerviosas del retroperitoneo medial.
El documento proporciona un resumen histórico de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), desde sus primeras observaciones en 1966 hasta su amplia aceptación en los años 70. También describe brevemente la embriología de los conductos biliares y pancreáticos, las variaciones anatómicas, indicaciones y contraindicaciones de la CPRE, así como el material y equipo utilizado para realizar este procedimiento endoscópico.
Este documento presenta las principales indicaciones y tratamientos endoscópicos de patologías biliopancreáticas, incluyendo coledocolitiasis, estenosis biliares benignas y malignas, pancreatitis aguda, pancreas divisum y adenomas de la papila. Resalta que la colangiopancreatografía endoscópica retrograda (CPRE) es el primer tratamiento para muchas de estas condiciones, con técnicas como esfinterotomía, dilatación y colocación de stents que mejoran los resultados clínicos. Sin embargo
Drenaje Biliar Ecoguiado: Un nuevo horizontecarlosoakm
El documento describe las técnicas de drenaje biliar ecoguiado como una alternativa al drenaje percutáneo transhepático y a la cirugía cuando el drenaje biliar mediante colangiopancreatografía retrógrada endoscópica fracasa. Se detallan procedimientos como la hepatogastrostomía, la coledocoduodenostomía y la coledocoantrostomía ecoguiadas, indicaciones, contraindicaciones y resultados reportados. Finalmente, se enfatiza que el drenaje biliar ecoguiado requiere de al
El paciente ingresó con dolor abdominal y coledocolitiasis. La primera CPRE no logró canular la vía biliar. Tras una colecistectomía y quistostomía con tubo de Kehr, se realizó una segunda CPRE mediante la técnica de rendez-vous transkehr que permitió la papilotomía y extracción de cálculos. Esta técnica de canulación alternativa se asocia a menor traumatismo papilar y complicaciones pero una mayor incidencia de colangitis.
Ultrasonido Endoscopico en la Patología Biliar Benignawallia
El documento describe el uso del ultrasonido endoscópico (EUS) en la evaluación de patología biliar benigna. EUS puede detectar litiasis vesicular y en el ducto biliar principal con mayor precisión que otros métodos. También se utiliza para evaluar quistes de colédo, dilataciones de la vía biliar y causas de ictericia y pancreatitis de origen desconocido. EUS es un método seguro y efectivo para el diagnóstico y estadificación de patología biliar.
El documento describe varias patologías de la vía biliar, incluyendo el cólico biliar, la colecistitis, la litiasis coledociana, la colangitis, el síndrome coledociano y la pancreatitis aguda. Explica los síntomas, exámenes y conducta médica recomendada para cada una, la cual varía desde la observación ambulatoria hasta la cirugía laparoscópica o convencional dentro de las 72 horas en casos de infección o obstrucción.
Este documento describe la historia, epidemiología, factores de riesgo, presentación clínica, mecanismos y manejo de las lesiones quirúrgicas de la vía biliar. Se define la lesión quirúrgica de la vía biliar y se explica que la incidencia ha aumentado con la adopción de la colecistectomía laparoscópica. Los factores de riesgo incluyen inflamación, obesidad y variaciones anatómicas, mientras que los síntomas van desde fuga biliar hasta ictericia y col
Este documento describe la anatomía y fisiología de las vías biliares y la vesícula biliar, así como patologías como la litiasis biliar y la colecistitis aguda. Explica los conductos hepáticos, el triángulo de Calot, y proporciona detalles sobre la vesícula biliar, la formación de cálculos, sus complicaciones y el diagnóstico de la colecistitis aguda.
Este documento presenta 10 casos clínicos diagnosticados por imagen. El primer caso describe una mujer de 21 años con una radiopacidad pulmonar basal derecha en una radiografía de tórax inicial que se resolvió en estudios posteriores. Los casos 2 al 9 detallan diversos hallazgos radiológicos incluyendo una perforación colónica, estenosis sigmoidea postradioterapia y masa suprarrenal. El décimo caso discute el papel de la radiografía de tórax y la tomografía computarizada en el diagnóstico de infecciones
Este documento presenta un resumen de un curso anual de radiología e imagen sobre urgencias abdominales no traumáticas evaluadas por tomografía computarizada (TC). Se discuten varios casos clínicos y se muestran imágenes de TC que demuestran diagnósticos como colecistitis, diverticulitis, pielonefritis, pancreatitis y apendicitis. También se presentan algoritmos para el diagnóstico de apendicitis aguda y manejo de diverticulitis.
La CPRE es un procedimiento endoscópico que combina la endoscopia digestiva alta con radiografías para tratar problemas de los conductos biliares y pancreáticos. Tiene indicaciones en enfermedades obstructivas de las vías biliares como la coledocolitiasis, así como en enfermedades pancreáticas como la pancreatitis aguda. Entre las complicaciones más comunes se encuentran la pancreatitis aguda post-procedimiento, la hemorragia durante la esfinterotomía y las infecciones como la colangitis.
Este documento presenta 20 casos clínicos de pacientes que acudieron a urgencias con síndrome doloroso abdominal agudo. Los casos incluyen diagnósticos de apendicitis, absceso apendicular, colecistitis, coledocolitiasis, infarto renal, pielonefritis, aneurisma de aorta abdominal, diverticulitis, pancreatitis y adenitis mesentérica realizados mediante estudios de radiología, ultrasonido y tomografía computarizada.
Este documento presenta el caso de una mujer de 58 años que desarrolló pancreatitis aguda severa temprana después de someterse a una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE). La paciente presentó dolor abdominal recurrente y elevaciones leves de enzimas hepáticas. La resonancia magnética mostró dilatación del colédoco terminando en una zona estrecha, interpretada como posible disfunción del esfínter de Oddi. Después de la CPRE, la paciente desarrolló insuficiencia orgán
El documento describe la anatomía, fisiopatología, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento de la apendicitis aguda. La apendicitis es la inflamación del apéndice vermiforme y la causa más común de abdomen agudo, siendo más frecuente en hombres entre 10-20 años. El cuadro clínico incluye dolor abdominal agudo en fosa iliaca derecha, náuseas, vómitos y fiebre. El diagnóstico se basa en la clínica y exámenes como conteo leuc
Uso racional de imágenes en pancreatitis aguda e ictericia obstructivaHumberto Perea Guerrero
Este artículo discute el uso racional de imágenes médicas como la ultrasonografía, tomografía computarizada y resonancia magnética en el diagnóstico y tratamiento de la pancreatitis aguda y la ictericia obstructiva. Presenta dos casos clínicos para ilustrar cómo estas imágenes pueden usarse de manera sistemática para llegar a un diagnóstico preciso y un tratamiento efectivo. Concluye que la resonancia magnética es un método no invasivo valioso para evaluar estas condiciones, y que el enfoque debe ser optimizar
En nuestra actividad asistencial en urgencias debemos decidir que pruebas complementarias necesita cada paciente según su patología, y dentro de estas entre las más solicitadas se encuentran las pruebas radiográficas, durante la próxima sesión repasaremos las indicaciones y utilidades de las radiografías que más solemos utilizar en urgencia.
generalidades de laparoscopia
principios básicos de laparoscopia
historia de laparoscopia
el laparoscopio y sus elementos
fisiologia del neumoperitoneo
indicaciones y contraindicaciones
Este documento describe el uso de la radiografía en atención primaria para el abdomen y el esqueleto. La radiografía abdominal tiene un bajo rendimiento diagnóstico y solo debería usarse en casos de obstrucción intestinal, perforación visceral o cólico renal. La radiografía no es útil para apendicitis, diverticulitis o pancreatitis aguda. La radiografía del esqueleto puede usarse para evaluar regiones como el hombro, codo, columna y rodilla.
Este documento describe la cirugía laparoscópica, incluyendo su definición, historia, indicaciones y ventajas. Explica que la cirugía laparoscópica utiliza sistemas de visión y manipulación especiales introducidos en la cavidad abdominal para reemplazar la visión directa del cirujano. También discute el uso de la cirugía laparoscópica para procedimientos diagnósticos y terapéuticos en diversas especialidades como digestivo, ginecológico y urológico. Finalmente, presenta datos sobre
Este documento describe la colonoscopia y las pruebas de imagen del páncreas. Explica que la colonoscopia permite explorar el colon y parte del intestino delgado para prevenir cáncer colorrectal y tratar lesiones. Luego detalla las indicaciones y contraindicaciones de la colonoscopia. Respecto al páncreas, describe las principales pruebas de imagen como TAC, ecografía y resonancia magnética, indicando sus usos en pancreatitis aguda, pancreatitis crónica y cáncer de páncreas.
estudios radiologicos contrastados.pptxRafaelMora55
El documento proporciona información sobre varios estudios radiológicos con contraste, incluyendo colangiorresonancia, colangiopancreatografía retrograda endoscópica, tránsito intestinal, fistulografía, colonoscopia y enema baritado. Describe las indicaciones, preparación, técnica y hallazgos normales y anormales de cada procedimiento.
El documento describe la oclusión intestinal, sus causas más comunes como adherencias postquirúrgicas, tumores y enfermedades inflamatorias. Explica los síntomas de oclusión parcial o completa y estrangulada, así como el tratamiento médico inicial y quirúrgico cuando es necesario. El ultrasonido y la tomografía computarizada son útiles para el diagnóstico y determinar si se requiere una intervención.
Es una entidad poco frecuente caracterizada por la presencia de inflamación pancreática clínica e imagenológica tras una cirugía del tracto gastrointestinal anatomicamente cercano o lejano al organo blando.
Se presenta una revision del tratamiento endoscopico de la litiasis coledociana en las pacientes gestantes, utilizando ola PCRE SIN RADIACIONES, que es una tecnica de PCRE modificada especialmente para ser usada durante el embarazo, aunque tambien se ha descrito su utilidad en otras condiciones (Sepsis biliar en paciente en UCI, alergia a la sustancia de contraste)
e-mail: miguelchavez11@hotmail.com, machross11@gmail.com
Este documento resume los hallazgos de TC de varios tipos de fistulas gastrointestinales y genitourinarias. Describe fistulas como la sigmoidovesical causada comúnmente por diverticulitis, la enterocutánea originada por cirugía abdominal, y la colecistoduodenal identificada por lito biliar ectópico, obstrucción intestinal y aire en la vesícula. Explica que la TC es la modalidad más sensible para diagnosticar fistulas al identificar aire o contraste extravasado.
Este documento resume los principales aspectos del protocolo de cirugía colorectal rápida o "fast-track". Incluye medidas pre, intra y postoperatorias destinadas a acelerar la recuperación del paciente sin aumentar la morbilidad, como nutrición precoz, analgesia epidural, movilización temprana y alta precoz. Estudios demuestran que este enfoque reduce la estancia hospitalaria y las complicaciones sin aumentar las readmisiones en comparación con los métodos quirúrgicos convencionales.
Similar a Perforación post cpre papel del radiólogo (20)
El documento describe el papel del médico radiólogo como detective diagnóstico, resaltando sus habilidades de observación detallada, razonamiento deductivo y capacidad de sintetizar múltiples pistas para llegar a un diagnóstico. También se discuten las competencias personales, sociales y técnicas requeridas, así como las destrezas de lectura, comprensión y comunicación necesarias para resolver casos clínicos de manera efectiva.
Este documento discute los beneficios de escribir y publicar artículos científicos. Algunos de los beneficios mencionados incluyen que la publicación permite una mayor difusión del conocimiento, promueve la investigación y la educación, y puede beneficiar la reputación y promoción académica de los autores. También señala que aunque escribir puede ser un proceso solitario, también permite establecer contactos con otros colegas. El documento proporciona consejos sobre cómo escribir de manera efectiva y sobre la import
Este documento presenta información sobre la identificación y evaluación de la patología vascular en estudios de tomografía computarizada abdominopélvica. Explica los objetivos generales y específicos, la organización de la presentación, y ofrece ejemplos de casos clínicos de patología vascular como aneurismas y pseudoaneurismas. Además, discute el papel fundamental de la tomografía computarizada en la evaluación de pacientes con esta patología.
El documento describe las anormalidades de la pared abdominal que pueden visualizarse mediante imágenes seccionales, incluyendo masas neoplásicas y no neoplásicas. Se discuten las hernias, lipomas, abscesos y metástasis que pueden verse y se proveen ejemplos de casos. También se describe el uso de tomografía computarizada, ultrasonido y resonancia magnética para caracterizar estas lesiones de la pared abdominal.
El documento presenta las reflexiones de un médico radiólogo sobre su vida y aprendizaje a lo largo de 60 años. Comparte 52 imágenes que reflejan su perspectiva y tres puntos clave: 1) Aprender a ver cada evento como una oportunidad de aprendizaje, 2) Crear una identidad basada en lo que uno puede controlar, y 3) Adoptar una mentalidad que cada experiencia, positiva o negativa, hace a uno más sabio. Reconoce que la vida humana es compleja y que siempre se necesita empatía al juzgar a otros
El documento discute varios temas relacionados con la motivación y formación de médicos residentes en México. Menciona que la motivación es importante para el aprendizaje autorregulado y el rendimiento, y que implementar estrategias que aumenten la motivación intrínseca se asocia con un aprendizaje más profundo. También señala que la formación de residentes a menudo se caracteriza por sobrecarga laboral, falta de supervisión y relaciones de poder abusivas que pueden afectar negativamente su desarrollo profesional. Propone camb
This document provides information about chest x-ray interpretations. It includes labeled diagrams of the structures seen on a lateral chest x-ray and a posteroanterior (PA) chest x-ray. The diagrams identify anatomical structures like the aorta, heart borders, lungs, diaphragm, ribs, trachea and gastric/colonic air. Links are provided to external sources with further information on chest x-ray interpretations.
Este documento presenta varios casos clínicos radiológicos. El caso 1 describe una radiografía de tórax que muestra derrame pleural izquierdo. El caso 2 describe una radiografía que muestra neumotórax postcolocación de un catéter venoso central. El caso 3 presenta hallazgos radiológicos sugestivos de aspergilosis pulmonar.
Este documento contiene 30 casos de radiografías de tórax con sus respectivas descripciones. También incluye información sobre líneas de Kerley y el signo de la silueta, indicando sus características para determinar si son positivos o negativos. El documento proporciona detalles clínicos sobre diversas patologías que pueden observarse en radiografías torácicas.
El documento presenta 25 ejemplos radiológicos con sus respectivas descripciones clínicas. Se incluyen casos de neumonía, hemorragia pulmonar, sarcoma mediastinal, tuberculosis, atelectasia, neumoperitoneo y otros. El objetivo es proveer ejemplos prácticos de patología radiológica para fines educativos.
El documento resume el papel de la imagenología en la práctica médica del siglo XXI. Señala que aunque la tecnología de imagen es una herramienta útil, la historia clínica y el examen físico siguen siendo fundamentales para el diagnóstico. También discute cómo la imagenología puede usarse como una nueva herramienta de gestión clínica que mejore la comunicación entre médicos. Sin embargo, es importante no depender exclusivamente de la tecnología y en cambio integrarla de manera eficiente con las hab
Este documento proporciona información sobre un residente de radiología y su experiencia clínica. Incluye consejos sobre la educación basada en la resolución de problemas a través de casos clínicos, habilidades técnicas, actitud inquisitiva y aprendizaje del error. También destaca la importancia de valores como la diligencia, iniciativa, trabajo en equipo y mantener una actitud positiva.
El documento presenta información sobre un proyecto del Hospital Militar de Zona en Zapopan, Jalisco. Aborda temas como la calidad en la atención médica, el desempeño profesional del personal, el trabajo en equipo, la inteligencia emocional, la pirámide de necesidades de Maslow y el desgaste del equipo biomédico.
Este documento describe un proyecto de aprendizaje radiológico basado en problemas clínicos específicos (ARBPCE). El objetivo es exponer la experiencia en la enseñanza de la radiología mediante este método, el cual involucra el análisis de imágenes radiológicas y datos clínicos para establecer diagnósticos diferenciales. Se detallan aspectos como la presentación de casos reales, con énfasis en el razonamiento clínico-radiológico. El ARBPCE busca mejorar la particip
El documento describe las funciones y responsabilidades de un médico radiólogo. Explica que la radiología se divide en radiología diagnóstica y radiología intervencionista. También destaca que la atención al paciente es una parte importante del trabajo de un radiólogo, incluyendo informar al paciente, interactuar con otros médicos, supervisar exploraciones e informes.
El documento habla sobre los errores humanos en radiología. Explica diferentes tipos de errores como los de percepción, razonamiento e interpretación que constituyen el 60-80% de los errores. También menciona estrategias para reducir los errores como evitar factores que los favorecen, usar un análisis sistemático al revisar estudios y realizar doble lectura para mejorar. El objetivo es identificar los errores como oportunidades de mejora continua.
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptxmichelletsuji1205
Ante una lesión de columna cervical es vital saber como debemos proceder, por lo que este informe detalla los procedimientos y precauciones necesarios para la adecuada inmovilización de la misma, destacando su relevancia debido a la frecuencia de lesiones asociadas, así como los materiales requeridos y el momento oportuno para llevar a cabo esta práctica en la atención inicial a pacientes politraumatizados. El objetivo es asegurar la máxima supervivencia del paciente hasta su traslado al hospital."
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptxsaraacuna1
Se habla sobre el Triage, sus tipos y cómo aplicarlo en algún desastre. Además de explicar los pasos de los triages más usados como el SHORT y el START.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
1. PERFORACIÓN POST
COLANGIOPANCREATOGRAFÍA
RETRÓGRADA ENDOSCÓPICA (CPRE):
¿Cuál es el papel del radiólogo?
Dr. Gaspar Alberto Motta Ramirez
gamottar@yahoo.com.mx
médico radiólogo
Dr. Barinagarrementeria Aldatz Ricardo,
médico endoscopista
Dr. Robledo Ogazon Felipe Alfredo, médico cirujano
Radiología e Imagen
2. Introducción:
La CPRE es un procedimiento endoscópico
gastrointestinal reportado por primera vez en
1968 por McCune et al., con una rápida
aceptación como una técnica directa y segura
para evaluar enfermedades biliares y
pancreáticas.
Radiología e Imagen
3. Introducción:
La CPRE fue desarrollada como una técnica
mínimamente invasiva de carácter diagnóstico
para evaluar la vía biliar y el conducto
pancreático. Con la introducción de la
esfinterotomía endoscópica en 1974 por Kawai et
al, la endoscopía terapéutica tuvo un rápido
desarrollo, siendo en la actualidad una técnica
de amplio uso.
Radiología e Imagen
4. Introducción:
Dentro de las complicaciones más frecuentes
de la CPRE se describe la pancreatitis aguda,
hemobilia, infección y perforación duodenal
o de la vía biliar, además de aquellas
relacionadas con la sedación. Los factores de
riesgo asociados al desarrollo de
complicaciones post CPRE pueden estar
determinados por el paciente, el procedimiento
o el operador.
Radiología e Imagen
5. Introducción:
Los factores de riesgo para el desarrollo de complicaciones post
CPRE, han sido clasificados en 2 tipos, que incluyen a los
factores propios del paciente (edad mayor de 60 años, sexo,
cirrosis, diabetes mellitus, páncreas divisum, coagulopatía,
colecistectomía y estar en una unidad de cuidados
intensivos); y factores de riesgo del procedimiento
(esfinterotomía, tamaño de la esfinterotomía, precorte, canulación
del conducto pancreático, acinarización del páncreas, extracción
de cálculos, diámetro del colédoco, tamaño del cálculo
coledociano, anticoagulación y frecuencia de procedimientos
realizadas por el endoscopista).
Radiología e Imagen
6. Objetivos:
La perforación es una de las complicaciones
más temidas de la CPRE. Esta revisión del tema
se centrará en una serie de casos que muestra
los factores de riesgo, el diagnóstico y el
tratamiento de la perforación después de la
CPRE. Se revisaron estudios de TC, realizados
en un periodo de 5 años (Septiembre, 2005 a
Septiembre, 2010), y en los que se identifico
perforación post CPRE.
7. Material y métodos:
Como protocolo institucional de abordaje ante
cualquier paciente con dolor abdominal intenso
después de la CPRE, el diagnóstico diferencial
es entre la pancreatitis aguda y la perforación
retroperitoneal. Deberá realizarse, TC urgente,
incluso aunque no exista elevación de amilasa en
suero o en la radiografía simple de abdomen no
muestre neumo y/o retroneumoperitoneo.
Radiología e Imagen
8. Resultados:
Masculino de 54 años al que se le realizo estudio de CPRE por coledocolitiasis. Inmediatamente
posterior al procedimiento presento dolor abdominal por lo que se realizo TC que demuestra
neumoperitoneo y franca extravasación del medio de contraste oral administrado lo que estableció
el diagnostico de
Perforación post CPRE.
Radiología e Imagen
9. Resultados:
Se identificaron 10 pacientes (de ambos
sexos, de diferentes edades) en los que se
identifico la perforación post CPRE por
TCMD en donde se señalo su identificación,
el sitio de acumulo del aire, complicaciones
asociadas y la presencia de colecciones
líquidas o abscesos.
Radiología e Imagen
10. Resultados:
Masculino de 53 años al que se le realizo estudio de CPRE por
síndrome ictérico obstructivo. Inmediatamente posterior al
procedimiento presento dolor abdominal que fue catalogado como
secundario a pancreatitis. Se le indico la toma de estudio
radiológico abdominal simple que fue catalogado por médicos
tratantes como normal.
Radiología e Imagen
11. Resultados:
Masculino de 53 años al que se le realizo estudio de CPRE por síndrome
ictérico obstructivo. El estudio radiológico abdominal simple es anormal ya
que se demuestra colección aérea anormal retroperitoneal.
Radiología e Imagen
12. Resultados:
Masculino de 53 años al que se le realizo estudio de CPRE por síndrome ictérico obstructivo.
Pese al informe de aire retroperitoneal se da un tiempo de espera en la evolución del paciente.
Ante la persistencia del dolor abdominal se realizo TC.
La TC demuestra aire libre intrabdominal periduodenal altamente sospechoso de PERFORACION
DUODENAL postCPRE, neumoretroperitoneo y cambios en la grasa peripancreatica, con liquido
libre intrabdominal. La evolución es tórpida y el paciente fallece.
Radiología e Imagen
13. Masculino, 81 años sometido a estudio de CPRE por síndrome ictérico obstructivo. En su status postCPRE
evoluciona con descompensación hemodinámica lo que condiciona la realización de TC.
Nótese la neumobilia, la vesícula biliar distendida y opacificada por el medio de contraste con nivel hidroaéreo
intravesicular y defecto de llenado secundario a lito vesicular.
Radiología e Imagen
14. Resultados:
Femenino de 81 años al que se le realizo estudio de CPRE por
síndrome ictérico obstructivo.
Radiología e Imagen
15. Resultados:
Femenino de 81 años al que se le realizo estudio de CPRE por síndrome ictérico obstructivo. La paciente
manifiesta dolor abdominal por lo que se decide el realizar TC. Como ya se mostro, en el topograma
inicial se demuestra neumorretroperitoneo.
Radiología e Imagen
16. Discusión:
Cuando se produce la perforación de la 2da.
porción duodenal, el aire que se extravasa
secundario a la complicación, tiende a
introducirse directamente al espacio pararenal
anterior derecho y al espacio perirenal
derecho. Tal evento se identifica en este caso.
Observe el esquema que lo explica.
Radiología e Imagen
18. Resultados:
Femenino de 81 años al que se le realizo estudio de CPRE por síndrome ictérico obstructivo. En la selección de
imágenes axiales se delimita neumoretroperitoneo y que se mantiene en el espacio perirenal y anterior
derecho. Se estableció manejo conservador con estudio de TC de control que mostro disminución del
neumoretroperitoneo; clínicamente se resuelve el cuadro de dolor. No hubo síndrome febril ni leucocitosis.
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19. Resultados:
Femenino de 54 años con dilatación de la vía biliar intra y extra hepática , hidrocolecisto y coledocolitiasis a la
que se le realizo estudio de CPRE.
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20. Resultados:
Del caso anterior: Femenino de 54 años con dilatación de la vía biliar intra y extra hepática , hidrocolecisto y
coledocolitiasis a la que se le realizo estudio de CPRE. Imágenes que muestran status postCPRE con extenso
neumoretroperitoneo
Radiología e Imagen
21. Resultados:
Femenino de 25 años al que se le realizo estudio de CPRE por
coledocolitiasis síndrome ictérico obstructivo. Nótese el extenso
neumoretroperitoneo.
Radiología e Imagen
22. Discusión:
En ocasiones el aire retroperitoneal puede verse
en la radiografía simple de abdomen localizado
en el cuadrante superior derecho.
Clínicamente, la perforación puede ser silente;
otras veces puede producir dolor agudo
epigástrico durante o inmediatamente después
de la CPRE.
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23. Discusión:
La TC es la mejor prueba diagnóstica para
evaluar la presencia de la perforación.
La acumulación del aire en el retroperitoneo
no se correlaciona con el tamaño de la
perforación, pero sí con el grado de insuflación
de aire en la endoscopia después de la lesión.
Radiología e Imagen
24. Discusión:
También se pueden observar otras
complicaciones en la TC, como la fuga de
contraste oral, el cual diagnostica una
perforación duodenal, así como producir signos
de pancreatitis aguda.
A pesar de las ventajas del US en disponibilidad
y rapidez sobre la TC, se ha demostrado que la
TC es el examen de elección para el estudio del
retroperitoneo. Radiología e Imagen
25. Conclusiones:
La CPRE es un procedimiento seguro, sin
embargo no está exenta de compilaciones.
La más frecuente es la pancreatitis post
CPRE.
Otras complicaciones menos frecuentes
pero potencialmente más peligrosas son
la perforación intestinal, el sangrado y la
colangitis.
Radiología e Imagen
26. Conclusiones:
La perforación iatrogénica del tracto
gastrointestinal constituye una emergencia
médica; los endoscopistas deben mantener
un alto índice de sospecha a pesar de la
presencia de síntomas mínimos o atípicos y
la ausencia de exámenes radiológicos con
características orientadoras.
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27. PERFORACIÓN POST CPRE:
Reconocida.
• Antibióticos, mantener al paciente sin vía oral,
PERFORACION
CON LA GUIA DEL observación clínica estrecha.
ESFINTEROTOMO
• Colocación de stent biliar, tubo nasobiliar, antibióticos, mantener
al paciente sin vía oral.
PERFORACION • Realizar TC: Quirófano sin hay liquido libre intrabdominal o si la
PERIAMPULAR situación clínica empeora a las 24 horas
PERFORACION
• QUIROFANO
DUODENAL
Wu HM, Dixon E, May GR & Sutherland FR. Management of perforation after endoscopic retrograde
cholangiopancreatography (ERCP): a population-based review. HPB 2006; 8: 393-399.
Radiología e Imagen
28. PERFORACIÓN POST CPRE
Mecanismos de perforación durante la
realización de la CPRE.
I. Perforación con la guía, II, Perforación periampular
retroperitoneal y III Perforación duodenal.
Howard TJ, Tan T, Lehman GA, Sherman S, Madura JA, Fogel E, Swack ML et al. Classification and
management of perforations complicating endoscopic sphincterotomy. Surgery 1999; 126:658-65.
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29. PERFORACIÓN POST CPRE:
NO reconocida.
Colocación de stent biliar,
tubo nasobiliar, antibióticos,
mantener al paciente sin vía
oral.
Realizar TC: Quirófano sin
hay liquido libre
intrabdominal o si la situación
clínica empeora a las 24
horas
Identificación
Extravasación
únicamente de Liquido
importante de
aire retroperitoneal
contraste oral.
retroperitoneal
Dolor abdominal postCPRE, realizar TC
Wu HM, Dixon E, May GR & Sutherland FR. Management of perforation after endoscopic retrograde
cholangiopancreatography (ERCP): a population-based review. HPB 2006; 8: 393-399.
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30. Conclusiones:
En conclusión ante cualquier paciente
con dolor abdominal intenso después de una
esfinterotomía endoscópica, deberemos
realizar el diagnóstico diferencial entre la
pancreatitis aguda y la perforación
retroperitoneal.
Deberá realizarse una TC urgente.
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