El documento trata sobre el crecimiento patológico cuali-cuantitativo del organismo desde tres perspectivas: definición y clasificación, correlación clínica y como lesión precursora de malignidad. Explica diferentes tipos de trastornos cuantitativos como hiperplasia e hipertrofia, y cualitativos como metaplasia y displasia. Describe ejemplos como la metaplasia en el esófago y su relación con la neoplasia, así como la hiperplasia tiroidea en el hipertiroidismo.

1. Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T.

2. Objetivo Estudiar el crecimiento patológico cuali-cuantitativo del organismo bajo tres enfoques: Definición y clasificación Correlación clínica Como lesión precursora de malignidad . Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T.

3. Objetivo Estudiar el crecimiento patológico cuali-cuantitativo del organismo bajo tres enfoques: Definición y clasificación Correlación clínica Como lesión precursora de malignidad . Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T.

4. Crecimiento Normal: las células se diferencian y proliferan para sustituir las que se pierden por el desgaste o enfermedad; esto mantiene la integridad anatómica y la homeostasis funcional de los tejidos, órganos y del organismo en conjunto Crecimiento Patológico : es aquel que escapa al plan filo y ontogénico del organismo. Filogenia: historia del desarrollo de un tipo orgánico o especie desde la forma más simple. Ontogenia: evolución o desarrollo del ser organizado individual a partir del huevo cigota. Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Crecimiento Patológico I

5. Célula Normal (homeostasis) Adaptación Agresión celular Estimulo agresor Incapacidad de adaptación Estrés, demanda aumentada Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T.

6. Crecimiento Patológico I Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Respuesta celular a la lesión Naturaleza e intensidad del estímulo lesivo Respuesta celular Estimulo fisiológico alterado  demanda, estímulo trófico (Factor crecimiento, hormona )  nutrientes, estimulación Irritación crónica (química o física) Adaptaciones celulares Hiperplasia, hipertrofia Atrofia Metaplasia Aporte  de oxigeno, lesión qca, infección microbiana Aguda y autolimitada Progresiva y grave Lesión crónica leve Daño celular Lesión aguda reversible Lesión irreversible  Muerte celular (necrosis, apoptosis) Alteraciones subcelulares en varias organelas Alteraciones metabólicas, genéticas o adquiridas Acumulaciones intracelulares; calcificaciones Duración prolongada de la vida con lesiones subletales acumulativas Envejecimiento celular

7. Agenesia Aplasia Hipoplasia Atrofia Hipotrofia Hiperplasia Hipertrofia Cuantitativos Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Comprende cambios cuali- cuantitativos del desarrollo tisular que pueden o no ser reversibles . ↓ ↑ Nº Vol Nº Vol

8. Crecimiento Patológico I Cualitativos Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Metaplasia Displasia Comprende cambios cuali- cuantitativos del desarrollo tisular que pueden o no ser reversibles . Distrofia Coristoma Hamartoma

9. Agenesia : Carencia total del órgano por trastorno genético, con ausencia del primordio del mismo. Aplasia: Falta total del desarrollo de un órgano por factores que obran deteniendo su evolución. El desarrollo parcial del órgano se denomina Hipoplasia . Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Crecimiento Patológico

10. Atrofia: disminución del volumen de un órgano que adquirió previamente su desarrollo total. Se debe a la reducción del volumen y/o del número de células que lo componen y de su actividad metabólica. Cuando se usa el término Hipotrofia se refiere a una disminución parcial del tamaño de órgano o tejido. Trastornos Cuantitativos Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Crecimiento Patológico

11. Agenesia y/o aplasia: cuando afectan órganos únicos son incompatibles con la vida. Ej.: anencefalia. Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Crecimiento Patológico I . Trastornos Cuantitativos

12. Agenesia y/o aplasia en órganos bilaterales y/o múltiples son compatibles con la vida con distinto grado de repercusión clínica. Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Crecimiento Patológico I .Trastornos Cuantitativos Agenesia Pulmonar Hipoplasia Renal

13. Agenesio y/o aplasia multivisceral puede no ser compatible con la vida Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Crecimiento Patológico I. Trastornos Cuantitativos Amelia inferior izquierda, onfalocele Duplicación paralela Agenesia bilateral de radio

14. Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Crecimiento Patológico I . Trastornos Cuantitativos Normal Depleción neuronal Atrofia Cerebral Atrofia

15. Crecimiento Patológico I. Trastornos Cuantitativos Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Normal Atrófico Atrofia

16. Crecimiento Patológico I. Trastornos Cuantitativos Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Hipotrofia Hipotrofia

17. Hiperplasia: es el aumento del tamaño de un órgano o tejido a expensas del aumento del número de células. Hipertrofia: es el aumento del tamaño de un órgano o tejido a expensas del aumento del volumen de la célula. Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Trastornos Cuantitativos Crecimiento Patológico I Hiperplasia Prostática Benigna Hipertrofia Muscular

18. Trastornos Cuantitativos Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Hiperplasia Hipertrofia Definición ↑ NUMERO de células ↑ TAMAÑO de las células Ejemplos Próstata, Endometrio, Mama Músculo esquelético, Corazón Tipo de células Estables y lábiles Permanentes Síntesis de Ácidos Nucleicos Síntesis de ADN y ARN Síntesis de ARN. Síntesis de ADN limitada por poliploidia Cantidad de ADN por célula Normal Normal Mitosis Si No ARN y proteínas por células Normal Aumentado Mitocondrias por célula Normal Aumentado

19. Crecimiento Patológico I. Trastornos Cuantitativos Tanto las hipertrofias como las hiperplasias pueden ser fisiológicas o patológicas Gravidico Normal Normal Gravidico Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Hipertrofia Fisiológica

20. Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Crecimiento Patológico I. Trastornos Cuantitativos Normal Hipertrofia Hipertrofia

21. Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Crecimiento Patológico I. Trastornos Cuantitativos Normal

22. Hiperplasia Crecimiento Patológico I. Trastornos Cuantitativos Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T.

23. Hiperplasia Crecimiento Patológico I. Trastornos Cuantitativos Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T.

24. Hamartoma Disposición anormal de tejidos presentes normalmente en un área que ocurre durante el desarrollo embrionario. Coristoma o Tejido Heterotópico o Heteroplasia Desarrollo embrionario de tejido normal en lugares donde estos no existen. Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Crecimiento Patológico I

25. Crecimiento Patológico I. Trastornos Cualitativos Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Bazo en epiplon Cartílago en pulmón Hamartoma. Coristoma

26. Metaplasia: transformación de un tejido maduro en otro de la misma especie. Displasia: alteración citoarquitectural de un tejido. Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Crecimiento Patológico I. Trastornos Cualitativos

27. Distrofia: trastorno que afecta la nutrición y el crecimiento tisular. Distrofia Neuromuscular de Duchenne Neurodistrofia Onicodistrofia Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Crecimiento Patológico I. Trastornos Cualitativos

28. Crecimiento Patológico I. Trastorno cualitativo Metaplasia- Cuello Uterino Cuello ectropion Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Normal Ectropion

29. Crecimiento Patológico I. Trastornos Cualitativos Metaplasia- Esófago Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Normal Metaplasia

30. Crecimiento Patológico I. Trastorno cualitativo Displasia de Cuello Uterino Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. HSIL Normal CIN I CIN II CIN III Displasia Leve Displasia Moderada Displasia Severa LSIL CIN: Neoplasia Intraepitelial Cervical SIL: Lesión Escamosa Intraepitelial

31. Crecimiento Patológico I. Trastorno cualitativo Displasia de Cuello Uterino Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. CIN III CIS Ca microinvasor

32. Crecimiento Patológico I. Trastorno cualitativo Displasia - Cuello Uterino Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Normal CIN I CIN II CIN III

33. Agenesia Aplasia Hipoplasia Atrofia Hipotrofia Hiperplasia Hipertrofia Cuantitativos Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Comprende cambios cuali- cuantitativos del desarrollo tisular que pueden o no ser reversibles . ↓ ↑ Nº Vol Nº Vol

34. Crecimiento Patológico I Cualitativos Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Metaplasia Displasia Comprende cambios cuali- cuantitativos del desarrollo tisular que pueden o no ser reversibles . Distrofia Coristoma Hamartoma

35. Crecimiento Patológico I. Correlación clínica Metaplasia- Esófago Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Normal Metaplasia

36. Crecimiento Patológico I. Correlación Clínica Metaplasia- Esófago de Barret Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Metaplasia Intestinal Displasia Neoplasia Metaplasia

37. Crecimiento Patológico I. Correlación Clínica Metaplasia- Esófago de Barret Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Normal Metaplasia Neoplasia

38. Crecimiento Patológico I. Correlación Clínica Hiperplasia Hipertiroidismo: Enfermedad de Graves Basedow Cabello fino Exoftalmo Bocio Taquicardia Intolerancia al calor (sudoración) Perdida de peso Temblor fino Atrofia muscular Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T.

39. Crecimiento Patológico I. Correlación Clínica Hipertiroidismo: Enfermedad de Graves Basedow Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Normal Hiperplasia Tiroidea Primaria

40. Trastornos emocionales. Facie de luna llena Obesidad central Piel fina y arrugada Estrias en piel Jiba de búfalo Osteoporosis Hipertrofia cardiaca (HTA) Amenorrea Debilidad muscular Púrpura Ulceras cutaneas Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Síndrome de Cushing Hiperplasia Nodular Suprarrenal

41. Paciente: obesa, hipertensa, DBT, hiperestrinismo. Motivo consulta: Metrorragia peri o postmenopausica Fisiopatología: Respuesta normal del endometrio a niveles aumentados de estrógenos con falta del antagonismo progesterónico Etiopatogenia: Estrógenos Endógenos ciclos anovulatorios, tumores funcionantes Exógenos terapia de reemplazo hormonal (TRH), uso de tamoxifeno. Diagnóstico: Curetaje o legrado (biopsia total y fraccionada) Crecimiento Patológico I. Correlación Clínica Hiperplasia del Endometrio como lesión precursora Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T.

42. Ecográfia: engrosado Macroscopia >3cc de material legrado Microscopia: Simple: ↑número de glándulas (quistes) ↓estroma (back to back) Compleja: ↑número de glándulas (brotes o papilas intraluminales y seudoestratificación) ↓estroma (back to back). a y b) con o sin Atipía: criterios citológicos (anisopoiquilocariosis)

43. Clasificación y Riesgo de Ca. Endometrio Simple 1% Compleja sin atipia 8% Compleja con atipia 29% Crecimiento Patológico I. Correlación Clínica Hiperplasia del Endometrio como lesión precursora Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T.

44. Crecimiento Patológico I. Correlación Clínica Hiperplasia del Endometrio como lesión precursora Atípica Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Compleja Simple

45. Crecimiento Patológico I. Correlación Clínica Hiperplasia del Endometrio como lesión precursora Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Hiperplasia compleja con atipia Adenocarcinoma

46. Crecimiento Patológico I. Correlación Clínica Hiperplasia de la Glándula Mamaria como lesión precursora Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T.

47. Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Hiperplasia Ductal Común Hiperplasia Ductal Atípica Normal

48. Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T.

49. Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T.

50. HDA Crecimiento Patológico I. Correlación Clínica Hiperplasia Ductal Atípica- Carcinoma in situ de la Mama CDIS Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T.

51. Crecimiento Patológico I. Correlación Clínica Gastritis Crónica Atrófica Normal Atrofia Metaplasia

52. Metaplasia Displasia Neoplasia

53. Agenesia Aplasia Hipoplasia Atrofia Hipotrofia Hiperplasia Hipertrofia Cuantitativos Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Comprende cambios cuali- cuantitativos del desarrollo tisular que pueden o no ser reversibles . ↓ ↑ Nº Vol Nº Vol

54. Crecimiento Patológico I Cualitativos Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T. Metaplasia Displasia Comprende cambios cuali- cuantitativos del desarrollo tisular que pueden o no ser reversibles . Distrofia Coristoma Hamartoma

55. Muchas Gracias Fin