Este documento describe los cambios morfológicos celulares que ocurren durante la necrosis. La necrosis es la muerte celular irreversible asociada con daño mitocondrial y ruptura de membranas. Ocurre en dos etapas: la necrobiosis, donde no hay cambios visibles, y la necrofanerosis, donde se ven signos como picnosis y ruptura nuclear. La necrosis se caracteriza por aumento de tamaño celular y nuclear, ruptura de membranas y digestión del contenido celular. Puede presentarse en varios tipos dependiendo del tejido a

1. Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Odontología
CAMBIOS MORFOLÓGICOS CELULARES EN
LA NECROSIS.
Profesor: Dr. Nicolás A. Ramos P. Integrantes: Valeria Andana.
Isidora Pallares.
Patología General Diego Durán.
Daniel Rubio.

2. INTRODUCCIÓN
 Como hemos visto
anteriormente…
 Es por esto mismo…
 Muerte celular.

3. LOS 2 CAMINOS DE LA MUERTE CELULAR

4. DIFERENCIAS MORFOLÓGICAS ENTRE
APOPTOSIS Y NECROSIS

5. ¿QUÉ ES LA NECROSIS?
 Muerte celular irreversible.
 Reconocida por los signos de la
Necrofanerosis.
 Asociada a lesiones
mitocondriales graves, rotura
de las membranas de los
lisosomas y las membranas.

6. NECROSIS

7. NECROBIOSIS
 Corresponde al proceso celular que va entre la muerte celular y
el momento en que se presenta la necrofanerosis.
 Durante este periodo la célula NO muestra alteraciones a la
microscopía corriente.
 Duración: 6 a 8 horas.

8. NECROFANEROSIS
 Definidos claramente con microscopía de luz.
 Se presentan, por lo general, no antes de 6 horas de ocurrida la
muerte celular.
 Duración: días, semanas e incluso meses.

9. SIGNOS DE LA NECROFANEROSIS
 La picnosis (al medio).
 La cariolisis (abajo).
 La cariorrexis (arriba).
 La picnosis, cariolisis y
cariorrexis no constituyen
etapas de la alteración
nuclear; representan,
aparentemente, formas
distintas de reacción.

10. NECROLISIS
 Corresponde al proceso de desintegración y disolución de la
célula necrótica

11. CARACTERÍSTICAS DE LA NECROSIS
Característica Necrosis
Tamaño nuclear Aumentado de tamaño (edema)
Núcleo Picnosis – cariorrexis – cariólisis
Membrana plasmática Rota
Contenido celular Digestión enzimática; puede salir de la
célula
Inflamación adyacente Frecuente
Papel fisiológico o patológico Invariablemente patológico (culminación
de una lesión celular irreversible)
(Robbins y Cotran)

12. CAMBIOS MORFOLÓGICOS CELULARES
 Tumefacción celular.
 Hinchazón.
 Rotura de lisosomas.
 Mitocondrias hinchadas con
densidades amorfas.
 Rotura de las membranas
celulares.
 Cambios nucleares profundos.

14. Cambios a nivel nuclear

15. NORMAL
Célula. Célula
Normal Normal
Lesión
Lesión celular
Tumefacción Agrupamiento
reversible
del R.E. y de grumos de
mitocondrias cromatina
Recuperación
Fragmentación de la
Muerte membrana celular y
el núcleo
Lesión celular
Tumefacción del R.E. Necrosis
irreversible
y perdida de
ribosomas
Condensación
Rotura lisosomal nuclear
Mitocondrias
Protrusiones de
hinchadas con
la membrana
densidades amorfas
Figuras de mielina

16. TIPOS DE NECROSIS
 Necrosis coagulativa.  Necrosis caseosa.
 Necrosis licuefactiva.  Necrosis grasa.
 Necrosis gangrenosa.  Necrosis fibrinoide.

17. NECROSIS COAGULATIVA
 También denominada necrosis
avascular o isquémica.
 Se manifiesta con hinchazón
celular intensa. Resultado de una
desnaturalización de las proteínas
después de una hipoxia.
 Una de sus causas puede ser el
uso de anticoagulantes orales.
Miocardio normal y Miocardio con Necrosis por coagulación

18. NECROSIS LICUEFACTIVA
 Transformación del tejido a una
masa viscosa y liquida, producida
por infecciones micoticas y
bacterianas.
 Presencia de PUS.
 Recurrente en el SNC.
Infarto cerebral

19. NECROSIS GANGRENOSA
 Se suele aplicar para una
extremidad del cuerpo.
 Cuando se superpone alguna
infección bacteriana, se produce
una necrosis licuefactiva por acción
de enzimas degradantes de
bacterias, lo que lleva a una
GANGRENA HÚMEDA.

20. NECROSIS CASEOSA
 Producida en focos de infección
tuberculosa.
Necrosis caseosa en un tubérculo pulmonar (arriba),
Corte de pulmón con granuloma, obsérvese células  El termino caseosa deriva del
fragmentadas (abajo),
aspecto blanquecino y friable de la
zona necrótica.
 Aspecto característico de
granuloma

21. NECROSIS GRASA
 Se refiere a áreas focales de
destrucción de grasa.
 Histológicamente se observan los
adipocitos necróticos con
Necrosis grasa en pancreatitis aguda
depósitos basófilos, rodeados de
una reacción inflamatoria.

22. NECROSIS FIBRINOIDE
 Se suele encontrar en reacciones
inmunitarias en las que participan
vasos sanguíneos.
 Los depósitos de antígenos,
anticuerpos y fibrina, condicionan un
aspecto amorfo y rosa brillante en
tinciones con H-E, parecidos a la
fibrina.
Microscopia óptica en la que se observa, en el centro, un vaso
de pequeño tamaño con vasculitis y área de necrosis fibrinoide
en su pared.

23. CONCLUSIONES

24. BIBLIOGRAFÍA
Libros:
 Robbins y Cotran, Patologia estructural y funcional, Octava edición.
Papers:
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 Drs. Andrés Reyes D., Malao Raffo R., Int. Gonzalo Masia L., Drs. Stephanie Siegel A., Jorge Gaete V., Jorge Vergara C., Joaquin
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Paginas web:
 http://escuela.med.puc.cl/publ/patologiageneral/patol_031.html

25. GRACIAS…