El documento habla sobre la obstrucción de la vía aérea superior y el crup en niños. Explica que la obstrucción de la vía aérea superior es más común en lactantes mayores y niños pequeños, y que las causas más frecuentes son la aspiración de alimentos. Describe los síntomas y el diagnóstico del crup, que incluye tos perruna, ronquera y estridor, y se trata principalmente con epinefrina nebulizada. El pronóstico del crup suele ser bueno, aunque en casos graves
Crup, Epiglotitis y Cuerpos Extraños en Vía AéreaLeslie Pascua
Este documento describe varias causas de obstrucción de las vías respiratorias como el crup, la epiglotitis y los cuerpos extraños. Resume las características clínicas, el diagnóstico y el tratamiento de cada una de estas afecciones.
Este documento describe el crup, una enfermedad respiratoria caracterizada por estridor inspiratorio y tos perruna causada por la obstrucción de la laringe. Generalmente es causada por virus como el parainfluenza. Afecta a niños menores de 6 años, con mayor incidencia entre los 9 y 36 meses. El tratamiento incluye humidificación, adrenalina nebulizada y corticoides para reducir la inflamación y los síntomas.
Este documento resume varias condiciones relacionadas con la obstrucción de las vías respiratorias superiores, incluyendo el crup, la epiglotitis aguda y la presencia de cuerpos extraños. Describe los síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada condición. El crup es la forma más común de obstrucción respiratoria alta aguda en niños y se caracteriza por tos y estridor. La epiglotitis aguda es potencialmente mortal y requiere intubación. Los cuerpos extraños en las vías aéreas pued
La faringoamigdalitis es una infección viral aguda de la faringe y amígdalas que causa dolor de garganta, fiebre y adenopatía cervical. Los virus son los principales responsables, especialmente en niños menores de 3 años. El tratamiento consiste en analgésicos y, en algunos casos, antibióticos como amoxicilina o cefalosporinas.
La laringotraqueitis o CRUP es una enfermedad infecciosa aguda de etiología viral que causa obstrucción de las vías respiratorias altas en niños. Los síntomas incluyen tos seca, irritación nasal y estridor inspiratorio. El tratamiento consiste en reposo, limpieza de secreciones, nebulizaciones frías y control de la fiebre. En casos moderados a severos se usan agonistas adrenérgicos como la epinefrina para reducir el edema.
Este documento proporciona información sobre el crup viral, una de las causas más comunes de obstrucción aguda de la vía aérea superior en niños. El crup se caracteriza por estridor, tos y dificultad respiratoria y suele ser de origen viral, causado comúnmente por el virus parainfluenza. El tratamiento incluye oxígeno, adrenalina nebulizada y corticoides para reducir la inflamación y los síntomas. El pronóstico suele ser bueno pero pueden presentarse complicaciones como cuadros broncoobstructivos
Las laringitis agudas incluyen infecciones inflamatorias de la laringe y vías respiratorias superiores como el crup viral, el crup bacteriano y la epiglotitis. Los síntomas incluyen estridor, tos y dificultad respiratoria. El diagnóstico se basa en la clínica y exámenes como la laringoscopia. El tratamiento se enfoca en asegurar la vía aérea y usar corticoides y adrenalina para reducir el edema.
Crup, Epiglotitis y Cuerpos Extraños en Vía AéreaLeslie Pascua
Este documento describe varias causas de obstrucción de las vías respiratorias como el crup, la epiglotitis y los cuerpos extraños. Resume las características clínicas, el diagnóstico y el tratamiento de cada una de estas afecciones.
Este documento describe el crup, una enfermedad respiratoria caracterizada por estridor inspiratorio y tos perruna causada por la obstrucción de la laringe. Generalmente es causada por virus como el parainfluenza. Afecta a niños menores de 6 años, con mayor incidencia entre los 9 y 36 meses. El tratamiento incluye humidificación, adrenalina nebulizada y corticoides para reducir la inflamación y los síntomas.
Este documento resume varias condiciones relacionadas con la obstrucción de las vías respiratorias superiores, incluyendo el crup, la epiglotitis aguda y la presencia de cuerpos extraños. Describe los síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada condición. El crup es la forma más común de obstrucción respiratoria alta aguda en niños y se caracteriza por tos y estridor. La epiglotitis aguda es potencialmente mortal y requiere intubación. Los cuerpos extraños en las vías aéreas pued
La faringoamigdalitis es una infección viral aguda de la faringe y amígdalas que causa dolor de garganta, fiebre y adenopatía cervical. Los virus son los principales responsables, especialmente en niños menores de 3 años. El tratamiento consiste en analgésicos y, en algunos casos, antibióticos como amoxicilina o cefalosporinas.
La laringotraqueitis o CRUP es una enfermedad infecciosa aguda de etiología viral que causa obstrucción de las vías respiratorias altas en niños. Los síntomas incluyen tos seca, irritación nasal y estridor inspiratorio. El tratamiento consiste en reposo, limpieza de secreciones, nebulizaciones frías y control de la fiebre. En casos moderados a severos se usan agonistas adrenérgicos como la epinefrina para reducir el edema.
Este documento proporciona información sobre el crup viral, una de las causas más comunes de obstrucción aguda de la vía aérea superior en niños. El crup se caracteriza por estridor, tos y dificultad respiratoria y suele ser de origen viral, causado comúnmente por el virus parainfluenza. El tratamiento incluye oxígeno, adrenalina nebulizada y corticoides para reducir la inflamación y los síntomas. El pronóstico suele ser bueno pero pueden presentarse complicaciones como cuadros broncoobstructivos
Las laringitis agudas incluyen infecciones inflamatorias de la laringe y vías respiratorias superiores como el crup viral, el crup bacteriano y la epiglotitis. Los síntomas incluyen estridor, tos y dificultad respiratoria. El diagnóstico se basa en la clínica y exámenes como la laringoscopia. El tratamiento se enfoca en asegurar la vía aérea y usar corticoides y adrenalina para reducir el edema.
Infecciones respiratorias altas y bajasdanielayustiz
La laringotraqueobronquitis es una enfermedad infecciosa aguda que afecta la laringe y las estructuras por debajo de las cuerdas vocales. Los virus parainfluenza tipos 1, 2 y 3 son los principales agentes causales. Después de una etapa inicial con síntomas de rinofaringitis, aparece disfonía, tos "crupal" y estridor inspiratorio, presentándose signos de dificultad respiratoria. El tratamiento se individualiza según la gravedad de los síntomas, pudiendo tr
El documento describe la enfermedad del crup, que afecta a niños pequeños y se caracteriza por tos ronca, estridor y dificultad respiratoria. Los virus más comunes que lo causan son el parainfluenza y el virus respiratorio sincitial. El diagnóstico se basa en los síntomas clínicos y el tratamiento incluye corticoides orales o nebulizados para reducir la inflamación y la adrenalina para abrir las vías respiratorias.
El documento describe la enfermedad del crup, que afecta a niños pequeños y se caracteriza por tos ronca, estridor y dificultad respiratoria. Los virus más comunes que lo causan son el parainfluenza y el virus respiratorio sincitial. El diagnóstico se basa en los síntomas clínicos y el tratamiento incluye corticoides orales o nebulizados para reducir la inflamación y la adrenalina para abrir las vías respiratorias.
El documento habla sobre el crup, una enfermedad respiratoria infantil caracterizada por estridor inspiratorio, tos perruna y ronquera. Generalmente es causada por virus como el parainfluenza. Afecta a niños menores de 6 años y se transmite por contacto. Los síntomas típicos son afonía, tos perruna y estridor inspiratorio. El diagnóstico es clínico y el tratamiento incluye corticoides como la dexametasona, que mejoran los síntomas.
Este documento describe las características de la obstrucción inflamatoria aguda de las vías respiratorias altas, incluyendo el crup y la epiglotitis. El crup generalmente afecta la laringe, tráquea y bronquios, causando tos metálica, y se trata principalmente con adrenalina y corticoides. La epiglotitis es más grave y puede progresar rápidamente a obstrucción completa, requiriendo intubación y antibióticos. Ambas afecciones son causadas principalmente por virus, pero la epiglotitis
La otitis media aguda es una inflamación de la mucosa del oído medio que suele durar menos de 3 semanas. Los síntomas incluyen dolor de oído, fiebre y pérdida de la audición. Generalmente es causada por una infección viral de las vías respiratorias superiores que luego se complica con una infección bacteriana en el oído medio. El tratamiento consiste en analgésicos y antibióticos.
La bronquiolitis es una enfermedad infecciosa del tracto respiratorio inferior que causa inflamación y obstrucción de los bronquiolos. Es la infección más común del tracto respiratorio inferior en menores de 1 año. Los principales agentes causantes son el virus sincitial respiratorio y el parainfluenza. Causa tos, sibilancias y dificultad respiratoria y requiere hospitalización en casos graves.
Este documento presenta información sobre bronquiolitis, una enfermedad infecciosa del tracto respiratorio inferior que afecta principalmente a lactantes menores de un año. Describe los signos y síntomas, causas, tratamiento y criterios de hospitalización de la bronquiolitis. El virus respiratorio sincitial es la causa más común y suele ocurrir en epidemias entre marzo y noviembre. El diagnóstico se realiza clínicamente y la gravedad se clasifica en leve, moderada o severa.
Tos ferina y Sx coqueluchoide - Centeno Collí Dulce Andrea.pdfJessycaColli
Este documento trata sobre la tos ferina y el síndrome coqueluchoide. Explica que la tos ferina es una infección causada por la bacteria Bordetella pertussis que afecta principalmente las vías respiratorias superiores. Describe las características clínicas, el diagnóstico, el tratamiento y la prevención de la tos ferina y diferencia esta enfermedad del síndrome coqueluchoide, que presenta síntomas similares pero sin confirmación en laboratorio de B. pertussis. El objetivo es que los estudiantes
Este documento describe la traqueítis bacteriana, una infección bacteriana aguda de la tráquea y bronquios mayores que comienza como una infección respiratoria superior leve. Los pacientes no responden al tratamiento convencional para el crup viral y requieren estudios endoscópicos que muestran exudado u obstrucciones en la tráquea. El tratamiento incluye antibióticos parenterales y garantizar la permeabilidad de la vía aérea a través de la intubación.
Este documento describe la laringotraqueitis o croup viral, una enfermedad respiratoria aguda que afecta principalmente a niños entre 6 meses y 3 años. Los principales síntomas son disfonía, tos traqueal y estridor laríngeo inspiratorio. El agente causal más común son los virus parainfluenza. El tratamiento consiste en medidas para mantener las vías respiratorias abiertas y corticoides para reducir la inflamación. Se diferencia de la epiglotitis aguda, una urgencia médica causada por Haemophilus influenzae que requ
Espacio diseñado para los estudiantes de pregrado de la Escuela de Medicina y postgrado del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Universitario de Caracas, Venezuela.
La tos ferina es causada principalmente por Bordetella pertussis. Se manifiesta en tres etapas: catarral, paroxístico con violentos ataques de tos, y convalecencia. Es más grave en lactantes menores de 6 meses, pudiendo causar complicaciones como apnea e infecciones. Su prevención se logra mediante la vacuna DPT aplicada en esquema de 4 dosis en los primeros 18 meses de vida y un refuerzo a los 4 años.
Este documento describe el síndrome de crup, que se manifiesta por disfonía, tos en ladrido, estridor inspiratorio y dificultad respiratoria. Incluye diferentes tipos como laringotraqueítis, crup espasmódico, laringotraquerobronquitis y laringotraqueobronconeumonitis. Es más común en niños entre 1-6 años durante el invierno y primavera. El tratamiento incluye humidificación, oximetazolina, adrenalina y corticosteroides para aliviar los síntomas
Las enfermedades bronquiolares pueden estar relacionadas con trastornos reumatológicos, exposición a agentes ambientales, infecciones o trasplantes de órganos. La bronquiolitis es común en niños menores de 2 años y se caracteriza por síntomas de vías respiratorias superiores e inferiores. Los principales virus que la causan son el virus respiratorio sincitial y el rinovirus. La bronquitis aguda implica la inflamación de las vías respiratorias bajas y se presenta con tos con o sin f
El documento describe diferentes enfermedades del sistema respiratorio, incluyendo laringitis, epiglotitis, traqueitis, bronquiolitis y bronquitis. Define las causas, síntomas y tratamiento de cada una. La bronquiolitis es causada principalmente por virus y afecta a niños menores de 2 años, obstruyendo los bronquiolos. La bronquitis puede ser aguda o crónica y su tratamiento depende de la gravedad de los síntomas.
Laringotraqueitis y Bronquiolitis aguda.pptxAyrtonRuiz4
Este documento describe la laringotraqueitis y la bronquiolitis aguda. La laringotraqueitis es una enfermedad respiratoria aguda causada principalmente por virus que causa estridor laríngeo, tos y disfonía. La bronquiolitis es una inflamación de los bronquiolos causada por virus que afecta a niños menores de 2 años y tiene síntomas como tos, dificultad para respirar y sibilancias. El tratamiento para ambas incluye glucocorticoides, epinefrina y broncodilatadores para la laringot
El documento describe las características clínicas del crup, la epiglotitis y la laringotraqueobronquitis. Explica que el crup es más común y suele ser de origen viral, mientras que la epiglotitis es más grave y bacteriana. También detalla los signos y síntomas de cada una, así como su tratamiento con énfasis en el uso de corticoesteroides, epinefrina y antibióticos según corresponda.
El documento presenta el caso clínico de un niño de 20 meses de edad con tos seca, rinorrea y fiebre que progresa a tos intensa en accesos, dolor subesternal y estridor inspiratorio. El diagnóstico más probable es laringotraqueobronquitis viral aguda, comúnmente causada por el virus parainfluenza. Los corticoesteroides como la dexametasona son el tratamiento de elección. La radiografía de cuello puede mostrar estrechamiento subglótico.
1. La faringoamigdalitis aguda es una infección común causada principalmente por virus en niños menores de 3 años y por estreptococos en niños mayores. 2. Los síntomas del crup incluyen tos ronca, estridor laríngeo y disfonía, generalmente causados por virus como el parainfluenza. 3. La epiglotitis aguda es una emergencia médica causada a menudo por Haemophilus influenzae tipo B que requiere tratamiento antibiótico inmediato para prevenir la obstrucción de las vías respiratorias.
Infecciones respiratorias altas y bajasdanielayustiz
La laringotraqueobronquitis es una enfermedad infecciosa aguda que afecta la laringe y las estructuras por debajo de las cuerdas vocales. Los virus parainfluenza tipos 1, 2 y 3 son los principales agentes causales. Después de una etapa inicial con síntomas de rinofaringitis, aparece disfonía, tos "crupal" y estridor inspiratorio, presentándose signos de dificultad respiratoria. El tratamiento se individualiza según la gravedad de los síntomas, pudiendo tr
El documento describe la enfermedad del crup, que afecta a niños pequeños y se caracteriza por tos ronca, estridor y dificultad respiratoria. Los virus más comunes que lo causan son el parainfluenza y el virus respiratorio sincitial. El diagnóstico se basa en los síntomas clínicos y el tratamiento incluye corticoides orales o nebulizados para reducir la inflamación y la adrenalina para abrir las vías respiratorias.
El documento describe la enfermedad del crup, que afecta a niños pequeños y se caracteriza por tos ronca, estridor y dificultad respiratoria. Los virus más comunes que lo causan son el parainfluenza y el virus respiratorio sincitial. El diagnóstico se basa en los síntomas clínicos y el tratamiento incluye corticoides orales o nebulizados para reducir la inflamación y la adrenalina para abrir las vías respiratorias.
El documento habla sobre el crup, una enfermedad respiratoria infantil caracterizada por estridor inspiratorio, tos perruna y ronquera. Generalmente es causada por virus como el parainfluenza. Afecta a niños menores de 6 años y se transmite por contacto. Los síntomas típicos son afonía, tos perruna y estridor inspiratorio. El diagnóstico es clínico y el tratamiento incluye corticoides como la dexametasona, que mejoran los síntomas.
Este documento describe las características de la obstrucción inflamatoria aguda de las vías respiratorias altas, incluyendo el crup y la epiglotitis. El crup generalmente afecta la laringe, tráquea y bronquios, causando tos metálica, y se trata principalmente con adrenalina y corticoides. La epiglotitis es más grave y puede progresar rápidamente a obstrucción completa, requiriendo intubación y antibióticos. Ambas afecciones son causadas principalmente por virus, pero la epiglotitis
La otitis media aguda es una inflamación de la mucosa del oído medio que suele durar menos de 3 semanas. Los síntomas incluyen dolor de oído, fiebre y pérdida de la audición. Generalmente es causada por una infección viral de las vías respiratorias superiores que luego se complica con una infección bacteriana en el oído medio. El tratamiento consiste en analgésicos y antibióticos.
La bronquiolitis es una enfermedad infecciosa del tracto respiratorio inferior que causa inflamación y obstrucción de los bronquiolos. Es la infección más común del tracto respiratorio inferior en menores de 1 año. Los principales agentes causantes son el virus sincitial respiratorio y el parainfluenza. Causa tos, sibilancias y dificultad respiratoria y requiere hospitalización en casos graves.
Este documento presenta información sobre bronquiolitis, una enfermedad infecciosa del tracto respiratorio inferior que afecta principalmente a lactantes menores de un año. Describe los signos y síntomas, causas, tratamiento y criterios de hospitalización de la bronquiolitis. El virus respiratorio sincitial es la causa más común y suele ocurrir en epidemias entre marzo y noviembre. El diagnóstico se realiza clínicamente y la gravedad se clasifica en leve, moderada o severa.
Tos ferina y Sx coqueluchoide - Centeno Collí Dulce Andrea.pdfJessycaColli
Este documento trata sobre la tos ferina y el síndrome coqueluchoide. Explica que la tos ferina es una infección causada por la bacteria Bordetella pertussis que afecta principalmente las vías respiratorias superiores. Describe las características clínicas, el diagnóstico, el tratamiento y la prevención de la tos ferina y diferencia esta enfermedad del síndrome coqueluchoide, que presenta síntomas similares pero sin confirmación en laboratorio de B. pertussis. El objetivo es que los estudiantes
Este documento describe la traqueítis bacteriana, una infección bacteriana aguda de la tráquea y bronquios mayores que comienza como una infección respiratoria superior leve. Los pacientes no responden al tratamiento convencional para el crup viral y requieren estudios endoscópicos que muestran exudado u obstrucciones en la tráquea. El tratamiento incluye antibióticos parenterales y garantizar la permeabilidad de la vía aérea a través de la intubación.
Este documento describe la laringotraqueitis o croup viral, una enfermedad respiratoria aguda que afecta principalmente a niños entre 6 meses y 3 años. Los principales síntomas son disfonía, tos traqueal y estridor laríngeo inspiratorio. El agente causal más común son los virus parainfluenza. El tratamiento consiste en medidas para mantener las vías respiratorias abiertas y corticoides para reducir la inflamación. Se diferencia de la epiglotitis aguda, una urgencia médica causada por Haemophilus influenzae que requ
Espacio diseñado para los estudiantes de pregrado de la Escuela de Medicina y postgrado del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Universitario de Caracas, Venezuela.
La tos ferina es causada principalmente por Bordetella pertussis. Se manifiesta en tres etapas: catarral, paroxístico con violentos ataques de tos, y convalecencia. Es más grave en lactantes menores de 6 meses, pudiendo causar complicaciones como apnea e infecciones. Su prevención se logra mediante la vacuna DPT aplicada en esquema de 4 dosis en los primeros 18 meses de vida y un refuerzo a los 4 años.
Este documento describe el síndrome de crup, que se manifiesta por disfonía, tos en ladrido, estridor inspiratorio y dificultad respiratoria. Incluye diferentes tipos como laringotraqueítis, crup espasmódico, laringotraquerobronquitis y laringotraqueobronconeumonitis. Es más común en niños entre 1-6 años durante el invierno y primavera. El tratamiento incluye humidificación, oximetazolina, adrenalina y corticosteroides para aliviar los síntomas
Las enfermedades bronquiolares pueden estar relacionadas con trastornos reumatológicos, exposición a agentes ambientales, infecciones o trasplantes de órganos. La bronquiolitis es común en niños menores de 2 años y se caracteriza por síntomas de vías respiratorias superiores e inferiores. Los principales virus que la causan son el virus respiratorio sincitial y el rinovirus. La bronquitis aguda implica la inflamación de las vías respiratorias bajas y se presenta con tos con o sin f
El documento describe diferentes enfermedades del sistema respiratorio, incluyendo laringitis, epiglotitis, traqueitis, bronquiolitis y bronquitis. Define las causas, síntomas y tratamiento de cada una. La bronquiolitis es causada principalmente por virus y afecta a niños menores de 2 años, obstruyendo los bronquiolos. La bronquitis puede ser aguda o crónica y su tratamiento depende de la gravedad de los síntomas.
Laringotraqueitis y Bronquiolitis aguda.pptxAyrtonRuiz4
Este documento describe la laringotraqueitis y la bronquiolitis aguda. La laringotraqueitis es una enfermedad respiratoria aguda causada principalmente por virus que causa estridor laríngeo, tos y disfonía. La bronquiolitis es una inflamación de los bronquiolos causada por virus que afecta a niños menores de 2 años y tiene síntomas como tos, dificultad para respirar y sibilancias. El tratamiento para ambas incluye glucocorticoides, epinefrina y broncodilatadores para la laringot
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1. La faringoamigdalitis aguda es una infección común causada principalmente por virus en niños menores de 3 años y por estreptococos en niños mayores. 2. Los síntomas del crup incluyen tos ronca, estridor laríngeo y disfonía, generalmente causados por virus como el parainfluenza. 3. La epiglotitis aguda es una emergencia médica causada a menudo por Haemophilus influenzae tipo B que requiere tratamiento antibiótico inmediato para prevenir la obstrucción de las vías respiratorias.
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La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
3. Epidemiologia y Etiologia
▷ La mayor parte son lactantes mayores y
niños que ya gatean
▷ Varones 1,7 veces mayor que las niñas
▷ <4 años representan 61.7-70%
▷ 59.5-81% de los casos por alimentos
3
5. Factor de Riesgo
▷ Capacidad no desarrollada de deglución
▷ Mas probabilidad de estar distraídos
mientras comen
▷ La masticación madura tarda más en
aparecer
▷ Vía aérea mas estrecha
▷ Producción de moco alrededor del CE
▷ Reflejos involuntarios menos desarrollados
5
6. Manifestaciones Clinicas
Episodio inicial
Paroxismos de tos,
atragantamiento, náuseas y
posible obstrucción de la vía
aérea inmediatamente
después de la aspiración del
cuerpo extraño.
El niño a veces puede
expulsar el cuerpo extraño
durante esta fase.
Intervalo asintomático
El cuerpo extraño se atasca,
hay fatiga de los reflejos
Desaparecen los síntomas
irritativos inmediatos.
Falta de síntomas
Complicaciones
Aparición de obstrucción,
erosión o infección.
Las posibles complicaciones
en esta tercera fase
incluyen:
fiebre, tos, hemoptisis,
neumonía y atelectasia
6
8. Diagnostico
8
CLINICA
Nunca despreciar la historia
Atragantamiento, tos, sibilancias,
ventilacion asimetrica
RADIOLOGICO
Radiolucidos 80-96%
Atrapamiento aéreo, asimetría,
enfisema obstructivo, atelectasia,
desviación del mediastino
y consolidación
Capacidad de detectar objetos
radiotransparentes
Posibilidad de eliminar la
necesidad de una anestesia
TAC
La anamnesis determina la
necesidad de una broncoscopia
Si hay una elevada sospecha
Estudio de imagen no concluyente
BRONCOSCOPIA
9. Tratamiento
▷ Elección: Extracción por broncoscopia (ORL
o neumólogo)
▷ Se suelen extraer el mismo día en el que se
sospecha
▷ Complicaciones: broncoespasmo,
desaturación, hemorragia y edema de la vía
aérea, además de los riesgos inherentes a la
anestesia
9
10. Cuerpo extraño laringeo
Menos frecuentes 2-12%
Riesgo de obstrucción
laríngea completa
Puede causar la asfixia del
niño salvo que se resuelva de
forma apresurada con la
maniobra de Heimlich
Obstrucción parcial:
síntomas de crup, ronquera,
estridor, tos y disnea 10
11. Cuerpos extraños traqueales
▷ 3-12%
▷ Disfonía, disfagia, tos seca o bifásica y
estridor
▷ Rx PA y Lateral de partes blandas del cuello
▷ Patológicas el 92% de los casos
▷ Tórax solo lo son en el 58%
11
12. Cuerpos extraños bronquiales
▷ 80-90%
▷ Afectación bilateral o infiltrados cambiantes
si se desplazan de un lóbulo a otro
▷ Asintomáticos
▷ Asimetría, tos y sibilancias
▷ Rx PA y lateral tórax con inclusión abdomen
▷ En espiracion
▷ Atrapamiento aéreo (inmediato), Atelectasia
(complicación tardia)
12
17. Crup
▷ El término crup alude a un grupo heterogéneo de procesos
infecciosos, en su mayoría agudos, caracterizados por tos
metálica a modo de ladrido y se puede acompañar de
ronquera, estridor inspiratorio y dificultad respiratoria.
▷ Cuerdas vocales y a las estructuras inferiores Laringitis,
laringotraqueítis o laringotraqueobronquitis,
▷ Estructuras proximales cuerdas (aritenoides, repliegues
aritenoepiglóticos [«cuerdas vocales falsas»] y epiglotis) se
llama supraglotitis.
17
LTB vs CRUP? Mismo
espectro o diferente
etiología?
18. Etiologia
▷ Virus paragripales 75%
▷ Virus gripales A(LTB grave) y B, adenovirus,
VSR y sarampión
▷ El virus gripal A se relaciona con una
laringotraqueobronquitis grave
▷ Difteria
▷ Mycoplasma pneumoniae se ha aislado con
poca frecuencia
18
19. Epidemiologia
▷ 3 meses y 5 años (máxima 2 años)
▷ Mayormente varones
▷ Finales de otoño y en invierno, aunque
puede aparecer todo el año
▷ 15% antecedentes familiares de crup
▷ Recaídas son frecuentes
▷ Se reducen a medida aumenta el tamaño vía
respiratoria
19
20. Crup recurrente
▷ 2 o más episodios similares a crup
▷ > incidencia de asma, alergias y reflujo
gastroesofágico
▷ <9% tiene hallazgos significativos en la
broncoscopia
▷ Estenosis subglótica, cambios por reflujo,
broncomalacia o traqueomalacia
20
21. Laringotraqueitis
Las formas más frecuentes
y típicas de crup
Manifestaciones clinicas
Laringotraqueobronquitis
Formas más graves
Complicación de la
laringotraqueítis asociada a
sobreinfección bacteriana a
los 5-7 días de evolución
clínica
21
23. Manifestaciones Clinicas
▷ Signos y síntomas de
Infección de vía
respiratoria 1-3 días
previa a signos de
obstrucción
▷ Tos «perruna»,
ronquera y estridor
inspiratorio
▷ Febrícula o puede
llegar T 39-40°
▷ Empeoran por la noche
▷ Disminuyen los síntomas
por varios días hasta
desaparecer por una
semana
▷ Agravantes: llanto
agitación
▷ El niño prefiere posición
sentado o de pie
23
24. Examen físico
▷ voz ronca, coriza,
▷ Faringe normal o
ligeramente inflamada
▷ Ligero incremento de
la frecuencia
respiratoria
▷ Aleteo nasal, uso de
músculos accesorios y
estridor continuo
▷ Solo se produce
hipoxia y ↓ SO2
cuando se este
produciendo
obstrucción completa
▷ cianóticos, pálidos,
hipóxicos u
obnubilados
24
27. Epiglotitis
▷ La tos «perruna» típica del
crup es poco frecuente
▷ Evolución aguda,
rápidamente progresiva y
potencialmente fulminante
de fiebre elevada, dolor de
garganta,
▷ Disnea y obstrucción
respiratoria de progresión
rápida
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28. Laringitis infecciosa aguda
▷ Virus en la mayor parte de los
casos, a excepción de la difteria
▷ Dolor de garganta, tos y ronquera
▷ Leve y la dificultad respiratoria es
rara
▷ Inflamación de la faringe
▷ Edema cuerdas vocales y del
tejido subglótico
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29. Crup espasmódico
▷ No se suelen referir los antecedentes de
cuadro prodrómico vírico y fiebre ni en el
paciente ni en su familia
▷ Forma súbita
▷ Predominio vespertino
▷ No tiene fiebre
▷ No asociado a dificultad respiratoria
extrema
▷ Reaparecen varias veces 29
Reacción alérgica frente a
antígenos víricos . No una
infeccion
32. Complicaciones
▷ 15% de los pacientes con crup vírico
▷ Extender infección bacteriana oído medio,
los bronquiolos terminales y el parénquima
pulmonar
▷ Traqueitis bacteriana
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33. Tratamiento
▷ La epinefrina racémica nebulizada para crup
moderado a grave
▷ Vasoconstriccion mediada por receptores
Beta adrenérgicos
▷ Disminuye edema de al mucosa laríngea
▷ 0,25-0,75 ml de epinefrina racémica al 2,25% diluida en 3 ml SSN
c/20 min
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34. Tratamiento
▷ Epinefrina nebulizada se debe administrar en el estridor en
reposo moderado a grave
▷ Dura menos de 2 horas
▷ Se les puede dar de alta de forma segura tras 2-3 horas de
observación siempre que no tengan estridor en reposo
▷ Corticoides 1 mg/kg/día durante 8 días
▷ Dexametasona de 0,6 mg/kg una sola dosis
▷ Evitar corticoides en varicela y tuberculosis
▷ No antibioticos
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35. Hospitalización
▷ Estridor progresivo o estridor grave en
reposo
▷ Dificultad respiratoria
▷ Hipoxia
▷ Cianosis
▷ Disminución del nivel de consciencia
▷ Ingesta escasa
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36. Intubación/Traqueotomía
▷ Traqueítis bacteriana y en todos los niños pequeños
con epiglotitis
▷ No suele ser necesaria en casos de
laringotraqueobronquitis, crup espasmódico o
laringitis
▷ TET 0,5-1,0 mm menor que el calibre estimado por la
edad o la altura
▷ Extubar al tener mejor manejo de secreciones
↓edema y espasmos 36
37. Pronóstico
▷ La mayor parte de las muertes por crup se produce
por obstrucción laríngea o por las complicaciones
de la traqueotomía
▷ Raramente se han documentado paradas
cardiorrespiratorias
▷ El pronóstico de la laringotraqueobronquitis aguda,
la laringitis aguda y el crup espasmódico agudo
también es excelente
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