El documento define y clasifica el puerperio, describiendo los cambios fisiológicos, psicológicos y sociales que experimenta la mujer luego del parto. Explica que el útero disminuye de tamaño en las primeras semanas, la mujer pierde alrededor de 5 kg, y los loquios van cambiando de color a medida que avanza la involución uterina. También cubre los cuidados necesarios como la higiene, alimentación, descanso y satisfacción de otras necesidades durante la recuperación posparto.

1. “Luego de mi Bebe”
Interna:
Francisca Novoa Belmar
Matrona de turno:
Srta. Cecilia Yañez
Abril 2014

2. 1. DEFINICIÓN Y CLASIFICACIÓN
1.1 Definición de Puerperio :
• Desde finalizado el parto.
• Hasta la recuperación de la mujer.
1.2 Clasificación:
a) Puerperio Inmediato: Primeras 24 horas.
b) Puerperio Temprano: Primera semana.
c) Puerperio Tardío: Tiempo necesario para el retorno al
estado fisiológico pre – embarazo.

3. 2. CAMBIOS GENERALES
Fisiológicos
Psicológicos
Sociales
Culturales
Laborales

4. 2.1 Anatómicos
a) Útero:
Disminución de peso
• Post Parto : 1000 grs
• 7º día : 500 grs.
• 6º semana : < 100 grs.
2. CAMBIOS GENERALES
Contracción permanente o
retracción uterina: Ocurre en las
primeras horas del puerperio
inmediato.
Contracciones rítmicas espontáneas:
Son los denominado "entuertos"
Contracciones inducidas: Se producen
durante la succión

5. Palpación del fondo uterino
• Consistencia firme.
• Forma redonda y lisa.
• Disminuye +/- 1 cm al día.
• 10º día ya no se palpa.
• Post-alumbramiento:
Nivel ombligo
2.1 Anatómicos
a) Útero: Valoración
2. CAMBIOS GENERALES

6. • Contenido expulsado por útero.
• Varían en color y cantidad.
• Indican cicatrización uterina.
1. Rojos:
• Sangre fresca.
• Abundante a mod.
• 2 – 3 días.
2. Serosos:
• Rosado - café.
• Mod. a ligera.
• 4 – 7 días.
3. Blancos:
• Blanco-amarillento.
• Escasos.
• 2º – 3º semana.
2.1 Anatómicos
2. CAMBIOS GENERALES
b) Loquios:

7. • Final III trimestre:
- Lóbulos glandulares Dº
- Producción precalostro.
• Post-parto:
- Aumento de volumen, sensibles.
- Secreción calostro.
• +/- 5º día:
- Bajada de leche.
- Producción de leche madura.
2.1 Anatómicos
2. CAMBIOS GENERALES
c) Mamas:

8. •Pérdida de peso: En el parto,
•con la salida del niño/a y la placenta,
•la pérdida del líquido amniótico,
• se produce una disminución 5 Kg.
•
2. CAMBIOS GENERALES
Signos clínicos fisiológicos
en el puerperio:
Micción: En el puerperio temprano, hay un aumento
de la diuresis. Es muy importante la vigilancia de la
evacuación de orina durante éste período ya que
pueden ocurrir los siguientes problemas: Retención
urinaria, Infección urinaria.

9. Cuidados de la madre en sala de puerperio
•Finalizado el parto, la madre debe permanecer en observación
rigurosa por 2 horas aproximadamente en una sala habilitada
para ello en lo posible contigua a la sala de parto.
•En ésta etapa, el recién nacido/a realiza su período de
adaptación transitorio, generalmente en las unidades respectivas.
Idealmente el niño/a debiera mantenerse junto a su madre
también durante éste lapso de tiempo.
•Luego de éstas horas de observación, la madre y su hijo/a se
trasladan a la sala de puerperio donde deben permanecer hasta
ser dados de alta de la maternidad. durante la estadía en la sala
de puerperio, la madre y el niño/a deben ser visitados y
evolucionados diariamente por médico, matrona.

10. Reposo postparto: La puérpera debe mantener reposo
relativo la primera semana postparto y actividad
moderada hasta los 15 días. Debe levantarse
precozmente, durante las primeras 12 horas después de
un parto vaginal y las primeras 24 horas después de
una cesárea. Con ello se evitan complicaciones
urinarias, digestivas y vasculares favoreciendo el
adecuado drenaje de los loquios.
En el hogar!!!!!

11. Nutrición:
• Aumento demandas energéticas:
• Aumento de requerimientos hídricos.
• Buen apetito y sienten hambre entre comidas.
500 Kcal/día= 1º Semt
300 Kcal/día= 2º Semt
200 Reservas
Resto de dieta
Cambios

12. • Inicio de la alimentación:
• Dieta habitual +
- Vaginal = Inmediatamente
- Cesárea = Gradual 12 -24 hrs
• Alimentación completa y variada.
- 2 porciones de lácteos.
- 2 porción de fruta / verdura
• Respetar Horarios.

13. • Consumo de líquido según sed.
• Evitar alimentos
meteorizantes si inducen
cólicos en el RN.
• Requerimiento especiales:
Fe: ½ embarazada.
Ca ++: > aporte.

14. .
- Pérdida de peso.
• Parto: 5,5 Kgs.
• 1ª semana: 4 - 5 Kgs.
• L.M x 6 meses: +/- 3 Kgs.
- Cambios de la imagen corporal.
- Imposible usar ropas pre-embarazo.
(por un tiempo)
• Pared abdominal flácida y sin tono.
• Aumento de tamaño de mamas.
El PESO

15. - Restricciones calóricas post-parto no son aconsejables
- Dietas solo cuando el niño comience a recibir otra
alimentación a parte de la L.M.
- Usar ropa cómoda para higiene y lactancia las primeras
semanas.
- Paciencia + ejercicio:
uso de ropa preembarazo.
Usar prendas de vestir adecuadas.

16. Satisfacción
- Vaciamiento vesical 6 – 8 hrs. Post-parto.
- Vigilar distensión vesical.
- Ayudar a la paciente a ir al baño.
- Estimular micción.
- Distensión: cateterismo
• Urinarios:
3. SATISFACCIÓN DE NECESIDADES
3.3 Necesidad de Eliminación:

17. • Relajación musc. Abdominales.
• Baja alimentación previa.
• Molestias perineales.
• Molestias anales.
Satisfacción
- 1ª defecación: 2-3 días post-parto.
- Ingesta de líquidos y fibra.
- Adm. lubricante intest. o laxante.
- Alivio de dolor local.
• Gastrointestinales:
Cambios
Eliminación:

18. 3.4 Nec. Higiene y protección de la piel : Cambios
- Cesárea: Herida operatoria.
- Eliminación de loquios.
- Amamantamiento.
- Periné: Hematomas, equimosis.
Suturas.
3. SATISFACCIÓN DE NECESIDADES

19. - Baño:
Ducha pocas horas post - parto.
Baño de tina No se aconseja.
- Vigilar características periné.
- Cuidado del periné.
1ª hora: 1 vez
2 – 24 hrs: c/4 hrs.
>24 hrs: c/12 hrs.
• Agua tibia corriente sin jabón.
• Post micción y/o defecación.
• Secado prolijo y cuidadoso.
• Cambio apósito si es necesario
Higiene y protección de la piel :

20. - Cesárea: Curación de Hda. Operatoria común.
- Retiro de puntos:
- Cuidado de las mamas:
Total en primera control.
• Buena técnica.
• Adecuado vaciamiento.
• No requiere aseo especial.
• Aplicar gotas de leche.
protección de la piel :

21. - Dormir siempre que sea posible.
- Uso de redes de apoyo.
- Disminuir expectativas en relación a
quehaceres domésticos.
- Compartir tareas con la pareja.
- Dormir separado del RN.
descanso y sueño:

22. recrearse
- Agotamiento: gran cantidad de actividades.
- Falta de actividades recreativas las primeras semanas
- Muchos padres experimentan “duelo” por pérdida de
su estilo de vida.

23. - Adaptación a la nueva
situación.
- Adquirir competencias
en el cuidado.
- Aprovechar visitas como
instancias de recreación.
- Programar actividades
cortas: caminatas.
- Evitar aislamiento social.

24. Involución uterina normal
Sentirse preparada fisica y
psicologicamente
Que exista deseo sexual.
Se puede reanudar a partir
de los 25 a 30 dias posparto
*debe ser de consentimiento
mutuo
Inicio de relaciones sexuales

25.  Las relaciones sexuales pueden iniciarse
a los 15 días posparto: V o F ??
 Inmediatamente después del parto el
útero pesa <100 gramos: V o F??
 Los loquios, es el fluido que se presenta
luego del parto y primero son de color
rojo, luego rosado, finalizando en un
tono amarillento blanquecino: V o F??

26. • La ducha o lavado debe realizarse:
Agua tibia corriente sin jabón, Post
micción y/o defecación, Secado prolijo y
cuidadoso: V o F??
• Luego de 1 semana posparto podemos
comenzar a realizar ejercicios (correr,
abdominales, etc) y dietas para
recuperar el peso que tenia antes de
embarazarme: V o F???