Este documento describe diferentes tipos de contusiones y lesiones causadas por objetos romos. Define contusiones simples y complejas, y explica lesiones como apergaminamiento, excoriación, equimosis, herida contusa, mordedura, aplastamiento, caída y precipitación. También describe contusiones cefálicas por martillo y contusiones profundas como contusión cerebral e hemorragia intracraneal.

1. ESTEFANIA MARCIAL ZAVALA
LIC EN MEDICINA HUMANA
MATERIA:MEDICINA LEGAL

2. QUE ES? Son traumatismos causados o producidos por un
objeto romo,es decir, cuernos que no tienen filo.
MECANISMO DE ACCION Agentes en la persecución, la presión, la fricción y la tracción.

3. agente
Específicos
de defensa
Ataque
Guantes de
boxeo
Órganos
naturales
manos
pies
Dientes
Uñas

4. Instrumentos ocasionales de
defensa y ataque
• Martillos
• Culatas de
armas

5. CONTUSIONES
SIMPLES COMPLEJAS
APERGAMINAMIENTO
ESCORIACION
EQUIMOSIS
Y HERIDA CONTUSA
MORDEDURA
APLASTAMIENTO
CAIDA
PRECIPITACION
CNTUSIONES CEFALICAS POR
MARTILLO

7. Apergaminamiento
• - Traumatismo de aspecto de
pergamino, amarillo, sin reacción
inflamatoria. Se debe a la fricción
tangencial del agente que ha
desprendido el estrato córneo y la
linfa se coagula en su superficie.
• - En su borde distal hay restos de
estrato córneo que permiten
establecer la dirección de la fricción.
• - Muchos la consideran lesión post
mortem

8. Excoriación (abrasión)
• Tipos:
• Por raspadura.
• Por presión.
• Lesión en patrón.
•Arañazos o estigmas ungueales
•Arañazo común
•Excoriación en rasguño

9. • Importancia medico legal:
• Hace sospechar la existencia de
lesiones internas
• Puede indicar la dirección de la
fuerza aplicada
• Puede exhibir el patrón del
objeto causante
• Puede contener indicios (pelos,
fibras, arena, hierba) útiles para
identificar el agente y, por su
naturaleza, indicar el sitio en que
fue infligida (carretera,
hacienda, playa)

10. Equimosis
• - Para formarse requieren:
• o Ruptura de venas, vénulas y arteriolas
• o Circulación sanguínea
• o Presión arterial adecuada
• o Coagulación
• o Extravasación de eritrocitos
• - Edad de la lesión (establecida por los cambios de la hemoglobina):
• o Rojo el día 1
• o Negro, días 2-3 por desprendimiento de la hemoglobina
• o Azul, días 4-6 por hemosiderina
• o Verde, días 7-12, por hematoidina
• o Amarillo, días 13-21, por hematina

11. • - Sugilación: equimosis por succión (“Chupetón”) y se observa en delitos
sexuales, acompañado a veces de marcas de dientes.
• - Un artificio postmortem es una colección de sangre entre el esófago y
columna vertebral, que simula una estrangulación manual. Se debe
remover primero el encéfalo cuando se sospecha trauma cervical y así
drenan los plexos venosos ingurgitados.
• - Importancia:
• o Lesión antemortem
• o Puede establecerse edad de lesión
• o Reproduce con frecuencia la forma del objeto contundente

12. Derrames
• Sanguíneos.
• - Superficiales. Depósitos de sangre en el espesor de la dermis.
• - Profundos. Están bajo la aponeurosis o una serosa. Hematoma - Bolsa
sanguínea.
• Linfáticos.
• - Corresponde al edema traumático.

13. Herida contusa
• Solución de continuidad en la piel provocada por un objeto contundente.
• Herida lacerocontusa, herida lacerada o laceroincisa
• - Complicaciones:
• o Hemorragia
• o Infección local
• o Impotencia funcional, si afecta una articulación
• o Embolismo graso
• o Cicatriz visible y deformante

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• Mecanismo de acción:
• Estallido de fuera hacia adentro; o, a la inversa, de un fragmento óseo que
actúa desde adentro
• Compresión
• Tracción

15. Contusiones
complejas
Mordedura
• Tipos:
• Eróticas
• Agresión o defensa.
• Autolesionismo.
• Por animal doméstico (perro o
gato).

16. Aplastamiento
• Trauma producido por la acción convergente de dos agentes
contundentes sobre puntos antagónicos de un segmento corporal.
• Suele ser accidental, comúnmente laboral o por atropellamiento
• Muerte por destrucción de órganos vitales, choque traumático o
asfixia traumática.

17. Caída y precipitación• En la caída es frecuente la lesión de golpe-contragolpe. El golpe se expresa
como un hematoma o herida contusa en piel cabelluda (si es en el vértex
debe sospecharse agresión) y el contragolpe como contusión o hemorragia
intracraneana en el punto diametralmente opuesto.
• Impacto de pie. La columna vertebral se introduce en el cráneo. Fractura
de astrágalo y del 1/3 medio de las piernas.
• Impacto sentado. Las alas menores del esfenoides y la apófisis crista galli
se incrustan en el encéfalo.
• Impacto de cabeza. Fractura del cráneo conminuta con hundimiento y
aspecto de telaraña.
• Generalmente es suicida (precipitación). Diferenciar homicidio de suicidio
es muy difícil.
Generalmente es suicida (precipitación).
Diferenciar homicidio de suicidio es muy
difícil.

18. Contusiones cefálicas por martillo
• Formas de lesión:
• En sacabocado o perforante (Signo de Strassmann). Disco de hueso de
forma y tamaño igual al objeto contundente. Se debe a un impacto
vertical.
• En telaraña (Signo de Carrara). Fractura con hundimiento parcial, de
la cual irradian múltiples fisuras. Se debe a impacto vertical pero de
menos intensidad.
• En terraza (Signo de Hofmann). Triángulo de hueso, con fisuras
escalonadas cuyo vértice se hunde en la cavidad craneal. Se debe a
impacto tangencial.

19. Contusiones con desprendimiento
• Arrancamiento o avulsión.
• Amputación.
• Decapitación.
• Atrición.
• Descuartizamiento.

20. Contusiones profundas
• Contusión cerebral. Por agente contundente o por caída sobre la cabeza
• Hemorragia intracraneal. Pueden ser tempranas o tardías.
• Tórax y abdomen. Estallamiento de vísceras.
• Conmoción cerebral. Consecuencia de violentos traumatismos sobre el
cráneo, se traduce por pérdida del conocimiento inmediato y muerte.
Otras veces, es poco intensa y se aprecia: pesantez, tinnitus, debilidad,
palidez, pérdida del conocimiento.
• Compresión cerebral. Síndrome creado por la hemorragia o el hundimiento
de la bóveda craneana. Provoca trastornos psíquicos inmediatos o tardíos
al traumatismo.