Este documento clasifica y describe los diferentes tipos de fracturas óseas. Comienza describiendo las formas principales de los huesos y luego clasifica las fracturas según su etiología, mecanismo de producción, lesiones asociadas a partes blandas, patrón de interrupción y estabilidad. También describe el proceso de consolidación de fracturas, las manifestaciones clínicas para diagnosticarlas, cómo reducir y mantener la reducción de fracturas, la rehabilitación y el tratamiento de fracturas abiertas, así como las posibles complicaciones.

1. REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DE EDUCACION SUPERIOR
UNIVERSIDAD ROMULO GALLEGOS
C.R. HOSPITAL “DR. PABLO ACOSTA ORTIZ”
CATEDRA : TRAUMATOLOGIA
PARTICIPANTES:
TUTOR:
Dra. Palmenia Fuentes

2. ORTOPEDIA
FRACTURAFRACTURA

3. FORMAS PRINCIPALES DE LOS HUESOS.
A. HUESOS LARGOS.
B. HUESOS CORTOS.
C. HUESOS PLANOS.

4. CLASIFICACION DE LAS FRACTURAS
• Según su Etiología:
Fracturas Habituales
Fracturas por insuficiencia o patologías
Procesos Generales
Enfermedades óseas fragilizantes constitucionales
Enfermedades óseas metabólicas
Procesos Locales
Fracturas por fatiga o estrés

5. Según su mecanismo de Producción
Fracturas por Mecanismo directo
Fracturas por Mecanismo indirecto
1. Tensión o tracción
2. Compresión
3. Torsión
4. Flexión
5. Cizallamiento

6. 1. Tensión o tracción
Resultado de 2 fuerzas de la
misma dirección y sentido
opuesto, divergente desde el
objeto.
2. Compresión
Resultado de la acción sobre el
mismo de 2 fuerzas de la misma
dirección y sentido opuesto,
convergente hacia el objeto.
3. Torsión
Resultado de una fuerza que
imprime un movimiento rotatorio
sobre su eje o de 2 fuerzas en
sentido opuesto.
4. Flexión
Fuerzas de direcciones paralelas y
mismo sentido.
5. Cizallamiento
2 fuerzas de direcciones paralelas
y sentido opuesto convergente
hacia el objeto.

7. Según las lesiones asociadas a partes blandas
CERRADAS: Clasificación de Tscherne/Oestern

8. ABIERTAS: Clasificación de Gustilo
Grado I
 < de 1 cm
 trauma de baja
velocidad
 mínimo daño de partes
blandas
 sin contaminación
Grado II
 > de 1 cm
 gran longitud y ancho
 poco o ningún tejido
blando avascular o
desvitalizado
 poco material extraño
CLASIFICACIÓN DE GUSTILO
Grado III
tamaño moderado a
masivo
mucho tejido blando
desvitalizado y/o
material extraño.
amputación traumática.
CLASIFICACIÓN DE GUSTILO
Grado III A
gran laceración de
tejidos blandos o
colgajos
heridas por
traumatismos de gran
energía.
Tejido blando
suficiente para cubrir
hueso.
CLASIFICACIÓN DE GUSTILO
Grado III B
gran lesión o pérdida
de tejidos blandos.
Denudación perióstica
exposición ósea.
CLASIFICACIÓN DE GUSTILO
Grado III C
asociada a lesiones
arteriales que requieren
reparación

9. ClasifiCaCión según su patrón de
interrupCión

10. ClasifiCaCión según su estaBilidad

11. GRAVEDAD:
(A - B y C)
A1- A2-A3 / B1-B2-B3 /
C1-C2-C3
Que a su vez incluyen tres sud
grupo: A1:1, A1:2, A1:3
La fractura A1:1 Es Mas Leve
C3:3 Es De Peor Pronostico
LOCALIZACION
1er Nº refleja el hueso afectado (1-
humero,2-cubito/radio, 3-femur, 4-
tibia y perone)
2do Nº segmento donde se localiza
la Fx : 1-proximal, 2-medial y 3-
distal, en caso de tibia/perone se
asigna 4 para segmento maleolar)

12. Proceso de consolidación de una FracturaProceso de consolidación de una Fractura..
• Evolución del callo de fractura:
a)Fase de impacto
b)Fase de inflamación
c) Fase de formación del callo blando
d)Fase de formación del callo duro
e)Fase de remodelación

13. MANIFESTACIONES CLINICAS
Y DX DE LAS FRACTURAS
• ANAMNESIS
• EXPLORACION FISICA
• EXPLORACION RADIOLOGICA
• DIAGNOSTICO Y PRONOSTICO

14. Reducción de fracturas
• Mediante manipulación cerrada
• Mediante control quirúrgico de la fractura

15. MANTENIMIENTO DE LA REDUCCION
1. PROCEDIMIENTOS NO QX
yesos
Tracción continua
2. Fijación quirúrgica
 Compresión interfragmentaria
 Ferulización intramedular
 Fijación en puente

16. REHABILITACION

17. ASPECTOS GENERALES DEL TTO DE LAS
FX ABIERTAS
• LIMPIEZA
• ESTABILIZACION
• OPCIONES DE CIERRE Y COBERTURA

18. COMPLICACIONES
COMPLICACIONES GENERALES:
 Shock postraumático
 Trombosis venosa profunda y
sus complicaciones
 Coagulación intravascular
diseminada
 Síndrome de embolia grasa
 Síndrome de dificultad
respiratoria del adulto
 Fracaso multiorganico y
multisistemico
 Tétanos
 Complicaciones psiquiátricas:
(delirium, etc.)
COMPLICACIONES LOCORREGIONALES:
 Lesiones vasculares, nerviosas
y musculotendinsas
 Síndrome compartimental
 Infección de partes blandas
 Alteraciones del proceso de
consolidación
 Rigidez articular
 Artrosis postraumática
 Osificación periarticular
postraumática