El documento describe las úlceras por presión, su clasificación, causas, factores de riesgo, tratamiento y prevención. Las úlceras por presión ocurren en alrededor del 11% de los pacientes hospitalizados y tienen una clasificación de 4 grados según la profundidad del daño en la piel. El tratamiento incluye limpieza, desbridamiento, prevención de infecciones y el uso de apósitos para mantener la humedad. La prevención requiere cambios posturales, cuidado de la piel, uso de col

2. Indicador importante de la calidad de
atención de Enfermería.
El personal de enfermería tiene un rol vital
por que establecen planes de cuidado para
prevenir y/o tratar al paciente

3. Las úlceras por presión ocurren el 11% de los pacientes hospitalarios
Las úlceras por presión ocurren en mas del 25% de los pacientes hospitalizados
durante largo plazo en centros del cuidado de la salud
Cierto grupo de pacientes tienen una incidencia de úlcera por presión aun mas
alta: 66% en pacientes con fracturas del fémur, 60% en pacientes cuadripléjicos

4. Zonas localizadas de necrosis que tienden a
aparecer cuando el tejido blando está
comprimido entre dos planos ( Prominencias
óseas y una superficie externa).
Comprometiendo la integridad de la piel.

5. El Consenso Americano de Ulceras propuso
desde el año 1989 una clasificación
basada en el grado de compromiso de la
piel y de sus componentes.
Grado
I
Grado
II
Grado
III
Grado
IV

6. • Fuerza que actúa de
manera perpendicular
como producto de la
gravedad.
• Se provoca aplastamiento
tisular entre 2 planos
(Paciente-
Silla/Cama/Tendido

7. CIZALLAMIENTO
FRICCION
PRESION

9. GRADO I
• Eritema de la piel intacta
que no recupera su color
después de 15 a 20 minutos
de aliviar la presión.
• En individuos con piel
oscura la decoloración,
tibieza , edema , o
endurecimiento pueden ser
indicadores .

10. GRADO II
• Perdida de la piel de
profundidad parcial
involucra epidermis,
dermis o ambas.
• Se presenta como una
abrasión, ampolla o
cráter pando .
• Son generalmente
dolorosas

11. GRADO III
• Involucra daño o necrosis
de epidermis, dermis y
tejido celular subcutáneo.
• Se presenta como un
cráter profundo con o
sin erosión del tejido
adyacente.
• Poco o ningún dolor

12. GRADO IV
Perdida de tejido de
profundidad total con extensa
destrucción, necrosis tisular o
daño a músculos, huesos o
estructuras de soporte.
(tendones, cápsulas
articulares)
Erosión o tractos pueden estar
asociados

14. El Consenso Americano de Ulceras propuso
desde el año 1989 una clasificación
basada en el grado de compromiso de la
piel y de sus componentes.
Grado
I
Grado
II
Grado
III
Grado
IV

15. Grado
I

16. Grado
II

17. Grado
III

19. ESCALA DE NORTON
Proporciona un índice de valoración de
riesgo basado en 5 aspectos.
Estado
General
Estado Mental
Incontinencia
Actividad
Movilidad

20. • Índice de 12 o menos: Muy Alto riesgo de
escaras o úlceras en formación Indice de 14 o
menos: Riesgo evidente de úlceras en posible
formación.

21. Cambios posturales Movilización

22. Favorecer la buena
circulación y evitar
rigidez articular
Como? realizando
movimientos pasivos
de las articulaciones
sin llegar a producir
dolor.
Estos movimientos se
realizan 3-4 veces al
día

23. • REVISAR ZONAS ENROJECIDAS
• ROCE CON CUAL QUIER SUPERFICIE
• PEQUEÑAS HERIDAS
• AMPOLLAS
• ZONAS HUMEDAS
• PLIEGUES

24. • Mantener piel seca
• Limpia
• Baño diario : con agua al clima, jabón
neutro y secado sin frotar
• Hidratación de la piel
IMPORTANTE: no usar alcohol , colonias ni
talco

25. • Debe ser de algodón , hilo, lino
• Evitar que los tendidos tengan arrugas o
pliegues
• En caso de incontinencia consulte con su
medico
• Utilizar dispositivos de alivio de presión
(colchones de aire, almohadas, cojines,
taloneras) según el riesgo del paciente

26. • Temperatura y humedad adecuada
• Ventilación e iluminación suficiente
• Ausencia de ruidos
• Mantener comunicación abierta y
disposición para escucharlo
• Brindar afecto

27. OBJETIVO
La dieta del paciente con ulceras por presión
deberá garantizar el aporte como mínimo
de:
• * Calorías (30-35 Kcal x Kq.peso/día )
• * Proteínas ( 1,25 – 1,5 gr./Kg.peso/día )
• (pudiendo ser necesario el aumento hasta
un máximo de 2gr./Kg. peso/día).
• * Minerales: Zinc, Hierro, Cobre
• * Vitaminas: Vit C, Vit A, Complejo B
• * Aporte hídrico ( 1 cc. Agua x Kcal.día )
( 30 cc Agua/día x Kg.peso)
En caso de que la dieta habitual del paciente no cubra estas necesidades se debe
recurrir a suplementos hiperproteicos de nutrición enteral oral para evitar situaciones
carenciales.

32. "La selección de un oposito de cura en ambiente húmedo
deberá de realizarse considerando las siguientes variables":
Localización de la lesión Estadio
Severidad de la úlcera
Cantidad de exudado
Presencia de tunelizaciones
Estado de la piel perilesional
Signos de infección
Estado general del paciente
Nivel asistencial y disponibilidad de recursos
Coste-efectividad
Facilidad de aplicación en contextos de autocuidado

33. • Un plan básico de cuidadas locales de la úlcera debe de
contemplar:
1º Desbridamiento
del tejido necrótico
2º
Limpieza de la
herida
3º
Prevención y
abordaje de la
infección bacteriana
4º
Elección de un
producto que
mantenga
continuamente el
lecho de la úlcera
húmedo y a
temperatura
corporal.

35. TRIGO

38. COMPLETA OSCURIDAD -4
°C
EL TRIGO GERMINA

39. • ESTIMULINAS DE ORIGEN VEGETAL
• EN EL PROCESO DE CICATRIZACIÓN ESTIMULAN:
– Formación
– Maduración y
– Migración de macrófagos y fibrobastos

40. PRIMER BIOCATALIZADOR CICATRIZANTE DE
ORIGEN VEGETAL.
EXTRACTO ACUOSO DE TRITICUM VULGARE-
REEPITELIZANTE-DESBRIDANTE.
2-FENOXIETANOL ANTISÉPTICO.

41.  Acción cicatrizante
 Acción reepitelizante
 Acción anti-inflamatoria
 Acción antiséptica

42. Reduce a la
Mitad
El tiempo de
Cicatrización

43.  Sin antibióticos
 Sin metales pesados
 Puede usarse en niños con
seguridad
 Sin riesgos en áreas
extensas y mucosas.

44. PRESENTACIONES

45. FITOSTIMOLINE CREMA TÓPICA
LINEA DERMATOLOGICA
FITOSTIMOLINE GASAS

46. INDICACIONES
Cicatrizante, reepitelizante, con acción
antiinflamatoria y antiséptica en alteraciones
ulcero-distróficas, varicosas, de decúbito, pie
diabético, quemaduras de cualquier grado o
extensión, dermatitis por pañal, fimosis,
fístulas, grietas de pezón, episiotomías, cirugía
plástica y reconstructiva.
LINEA DERMATOLOGICA

47. QUEMADURA SOLAR

48. QUEMADURAS DE PRIMERO,
SEGUNDO Y TERCER GRADO

49. EPISIOTOMIAS

50. GRIETAS DE PEZON

51. QUEMADURAS DEL AREA DEL PAÑAL

52. HERIDAS POR CIRUGIA

53. HERIDAS POR TRAUMA

54. CASOS

55. CASO
•PACIENTE: MUJER DE 83 AÑOS CON ÚLCERA
POR PRESIÓN EN REGIÓN COCCÍGEA.
•MD TRATANTE: Dr. RICARDO ANGULO ( MEDICO
INTERNISTA) CLÍNICA LA ASUNCIÓN
BARRANQUILLA
•TRATAMIENTO: GASAS DE FITOSTIMOLIME

56. día 0 día 25
día 32

57. • PACIENTE: DE 80 AÑOS. DIAGNOSTICO :ÚLCERAS
BILATERALES DE MIEMBRO INFERIOR. 40 AÑOS DE
EVOLUCIÓN. PACIENTE LLEGA EN SILLA DE RUEDAS Y CON
UNA HEMOGLOBINA DE 6. SALE CON HEMOGLOBINA DE 14
Y SALE CON BASTÓN DESPUÉS DE 7 MESES.
• MEDICO TRATANTE: MARIA ISABEL LOZANO
FUNDACION VALLE DE LILI CALI VALLE
• TRATAMIENTO CON FITOSTIMOLINE CREMA
DERMATOLÓGICA, GASAS Y ÓVULOS
CASO

58. DIA 45
SALIDA
MES 7

59. • PACIENTE: MUJER DE 58 AÑOS DIAGNOSTICO ÚLCERA
VENOSA MALEOLO EXTERNO. 14 AÑOS DE EVOLUCIÓN.
• MEDICO TRATANTE: MARIA ISABEL LOZANO
FUNDACIÓN VALLE DE LILI CALI VALLE
• TRATAMIENTO: FITOSTIMOLINE CREMA Y GASAS
CASO

60. DIA 1
DIA 1 DIA 20
DIA 64

61. •PACIENTE: MUJER DE 47 AÑOS CON ÚLCERA VARICOSA
MIEMBRO INFERIOR IZQUIERDO CARA LATERAL INTERNA
HERIDA DE 6 MESES DE EVOLUCIÓN
•MEDICO TRATANTE: Dr. JUAN CARLOS CASTILLO
CADENA
•TRATAMIENTO: FITOSTIMOLINE CREMA Y GASAS
CASO

62. DÍA 1 DÍA 23
DÍA 63 DÍA 183

63. • PACIENTE: MUJER DE 59 AÑOS CON PIE DIABÉTICO
• MEDICO TRATANTE: Dr. CARLOS CASTELLANOS (CALI)
ENFERMERA IVETTE BUSTAMANTE – PROGRAMA ATENCIÓN
DOMICILIARIA CLÍNICA SAN FRANCISCO TULÚA VALLE
• TRATAMIENTO: FITOSTIMOLINE CREMA DERMATOLÓGICA,
GASAS Y ÓVULOS
CASO

64. DIA 1
INICIO TRATAMIENTO ÓVULOS
Y GASAS DE FITOSTIMOLINE
DIA 16 DIA 35
DIA 1

65. CASO
• PACIENTE: NIÑO DE 6 MESES EDAD. DX: LPH
UNILATERAL IZQUIERDO. QX: LABIOPLASTIA
TENNISON RANDALL.
• MEDICO TRATANTE: Dr. HERNAN ARANGO
Dr. GABRIEL GRANADOS
SOMECA
• TRATAMIENTO : FITOSTIMOLINE CREMA .

66. Foto inicial Pos qx inicial Pos qx 10 días

67. CASO
•PACIENTE: DE 60 AÑOS CON HERIDA SOBREINFECTADA DE DOS
MESES DE EVOLUCIÓN OCASIONADA POR ACCIDENTE DE TRÁNSITO;
EL PACIENTE ES MANEJADO AMBULATORIAMENTE.
•ENFERMERO TRATANTE: JUAN CARLOS FAJARDO
DISPENSARIO POLICÍA NACIONAL BOGOTÁ D.C.
ANÁLISIS DE CASO: ALTERACIÓN DE LA INTEGRIDAD DE LA PIEL
RELACIONADA CON PERDIDA DE LA CONTINUIDAD POR HERIDA DEL
MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDO
•TRATAMIENTO: FITOSTIMOLINE GASAS

68. CASO

71. •PACIENTE: MUJER DE 50 AÑOS CON DIAGNÓSTICO
PIODERMA GANGRENOSA .ÚLCERA DE 1 AÑO DE
EVOLUCIÓN ,HERIDAS ASOCIADAS A ALTERACIONES DEL
SISTEMA INMUNOLÓGICO Y ARTRITIS REUMATOIDEA
•MEDICO TRATANTE: Dr. RICARDO FLAMINIO ROJAS
•TRATAMIENTO: FITOSTIMOLINE GASAS
CASO

72. DÍA 0 DÍA 0

73. DÍA
63
DÍA
82

74. CASO
• PACIENTE: ANTECEDENTES DE TRAUMA POR
APLASTAMIENTO QUIEN PRESENTA ÚLCERA Y
LINFEDEMA GRADO III DE MIEMBRO INFERIOR
IZQUIERDO
• MEDICO TRATANTE: Dra. MARIA ISABEL LOZANO.
FUNDACIÓN VALLE DE LILI (CALI)
• TRATAMIENTO: FITOSTIMOLINE

75. 22/10/20
07
01/11/200
7
29/11/2007

76. 05/06/2009

77. CASO
PACIENTE: DE 18 MESES CON QUEMADURAS DE
SEGUNDO GRADO.
MÉDICO TRATANTE: Dr. HERIBERTO VARGAS VILORIA.
CIRUJANO PLÁSTICO
ENTIDAD HOSPITAL INFANTIL FRANCISCO DE PAULA
SANTANDER (BARRANQUILLA )
TRATAMIENTO: SE REALIZÓ TRATAMIENTO CON
FITOSTIMOLINE CREMA Y GASAS . SE REALIZAN DOS
CURACIONES CON INTERVALOS DE 4 DÍAS CADA UNA

78. DIA 0
DIA 9
INICIO DE
TRATAMIENTO

79. PACIENTE: DE 54 AÑOS CON QUEMADURA GRADO II –
III PRODUCIDA POR LÍQUIDO CALIENTE QUE SE TRATO
CON FITOSTIMOLINE CREMA Y GASAS. IPS EPM
ENFERMERO TRATANTE: JUAN DIEGO RIOS
TRATAMIENTO: FITOSTIMOLINE CREMA Y GASAS
CASO

80. 1 SEMANA
3 semana
INICIO DE TRATAMIENTO
4 semana

82. SEMANA 6

83. CASO
•PACIENTE: DE 55 AÑOS EN RADIOTERAPIA QUIEN
PRESENTA QUEMADURA GRADO II EN ÁREA AXILAR.
TRATADA CON FITOSTIMOLINE GASAS. HOSPITAL PABLO
TOBON URIBE
•ENFEMERA TRATANTE: ENFERMERA XIOMARA
CARMONA MONTOYA
•TRATAMIENTO: FITOSTIMOLINE GASAS

84. Día 1 Día 7

85. Día 21

86. FITOSTIMOLINE
DUCHA VAGINAL
FITOSTIMOLINE CREMA
VAGINAL
FITOSTIMOLINE
OVULOS
LINEA GINECOLOGICA

87. LINEA GINECOLOGICA
INDICACIONES:
Cicatrizante, reepitelizante, con acción
antiséptica: ectropion sin cauterización,
lesiones postcauterizacion, afecciones
vaginales inflamatorias o distróficas, distrofias
vulvo-vaginales fisiológicas o posquirúrgicas,
coadyuvante en cervicitis crónica, (prurito,
escozor, dispareunia), peri menopausia sin
terapia hormonal.

88. CAUTERIZACION DE CUELLO UTERINO
Y CONIZACION

89. CERVICITIS

90. POST-PARTO

91. LINEA ODONTOLÓGICA

92. Activa fisiológicamente la cicatrización
y la epitelización
Totalmente atóxico
Acción antiséptica simultanea
Adherencia adecuada a la mucosa oral

93.  Procesos de cicatrización de
cirugía oral (cirugía exploratoria,
dientes retenidos, extracción cordales).
 Operculectomía.
 Tratamiento post quirúrgico
periodontal
Indicaciones:

94.  Procesos ulcerativos muco cutaneos.
 Lesiones ulceradas de la cavidad oral.
 Gingivo estomatitis herpética.
 Aftas.
 Trauma (odontológico, quirúrgico o de cualquier
otra etiología) en lengua, paladar y mucosas
Indicaciones:

95. Síndrome de Behcet,
Laceración del frenillo labial o lingual
Queilitis.
Resequedad con fisuras de labios y mucosas.
Enfermedad inflamatoria crónica intestinal
Estomatitis post radioterapia-quimioterápia
Indicaciones:

96. SEGUIMIENTOS CLÍNICOS

97. Dia 0 Dia 3 Dia 7
TRAUMA DENTOALVEOLAR CON PÉRDIDA
DE TEJIDO BLANDO ENCÍA ADHERIDA
Cortesía seguimientos clínicos
Dra. Eliana E. Muñoz
Estomatóloga y Cirujana Oral
Hospital Infantil Universitario de Manizales

98. Día 0 Día 3
Mucositis

99. Mucositis
DIA 0 DIA 5

100. DIA 0 DIA 5
Mucositis

101. DIA O
DIA 7
TRATAMIENTO FITOSTIMOLINE GEL
ERITEMA MULTIFORME

102. Lesiones orales en paciente
con leucemia
Día 0 Día 1 Día 14

103. Día 0 Día 30 2 Mes
QUEMADURA ELÉCTRICA

104. GINGIVOESTOMATITIS HERPÉTICA
DIA 5
DIA O

105. LESIONES AUTOINFLINGIDAS
DIA 15
DIA 3DIA 0