Este documento resume la clasificación, origen, estructura, mecanismo de acción, resistencia y dosis de varios antibióticos penicilinas y cefalosporinas. Las penicilinas se desarrollaron a partir de la penicilina G obtenida del hongo Penicillium, mientras que las cefalosporinas son semisintéticas modificadas a partir de la cefalosporina C del hongo Cephalosporium. Ambos tipos de antibióticos inhiben la síntesis de peptidoglicano bacteriano causando lisis

1. Dayro Fuenmayor
Medico Interno

2. Clasificación
Penicilinas
Cefalosporinas
 Penicilinas combinadas con inhibidores
de las betalactamasas
Carbapenemicos
 Monobactamicos

3. Origen:
Constituyen un grupo de antimicrobianos desarrollados
a partir del prototipo, la Penicilina G, la cual es obtenida
del cultivo del hongo Penicillium Notatum; las restantes
Penicilinas que se usan clínicamente se obtienen por
modificaciones de la estructura química de la Penicilina G,
a excepción de la Penicilina V.
Fleming: 1929

4. Estructura:

5.  Inhibe la síntesis de
peptidoglicano,
glicopéptido esencial para
la constitución de la pared
celular bacteriana
 Activan o promueven la
lisis de las bacterias.
 Muerte por lisis osmótica

6.  Producción de β lactamasas.
 Producción de nuevas PCP.
 Presencia de bombas de flujo.
 Tolerancia.
 Fase evolutiva de multiplicación del agente infectante.
RESISTENCIA BACTERIANA

7. CLASIFICACION DE LAS PENICILINAS EXISTENTES EN VENEZUELA
A) Naturales:
Penicilina G cristalina
Penicilina G Procaínica
Penicilina G benzatínica
Penicilina V (penicilina fenoximetilica)
B) Semisintéticas:
1) Penicilinas penicilinasas resistentes:
Meticilina, Isoxazolilicas (Oxacilina,
Cloxacilina, Dicloxacilina,
Flucloxacilina).
Cocos Gram +/-
Bacilos Gram +/-
Anaerobios estrictos
Actinomicetos
Espiroquetas

8. CLASIFICACION DE LAS PENICILINAS EXISTENTES EN VENEZUELA
2) Aminopenicilinas ( De amplio Espectro):
Ampicilina y Amoxicilina.
3) Penicilinas Anti Pseudomonas ( De espectro extendido):
Carboxipenicilina: Ticarcilina.
Ureidopenicilina: Piperacilina.
4) Penicilina más inhibidor de betalactamasas
Amoxicilina - ácido clavulánico
Ampicilina - sulbactam
Ticarcilina - ácido clavulánico
Piperacilina - tazobactam

9. DOSIS DE LAS PENICILINAS EXISTENTES EN VENEZUELA
Grupo Dosis Intervalo Vía
Penicilina G
Cristalina
Adultos 1.000.000-5.000.000 4-6 h IV
Penicilina G
Benzatínica
Adultos 600.00-2.400.000 UI 1-4 Sem IM
Penicilina G
Procaínica
Adultos 600.00- 1.200.000 UI 12-24h IM
Penicilina V Adultos 0.5-1 gr 6-8h Oral
Ampicilina Adultos 0.5-1 gr 6-8h Oral- IV
Amoxicilina Adultos 0.5-1 gr 8-12h Oral-IV
Oxacilina Adultos 1-2gr 4-6h Oral-IV
Dicloxacilina Adultos 0.5-1gr 6h Oral
Piperacilina Adultos 2-4gr 6-8h IV

10. R2
1

11. Origen: Son compuestos semisinteticos que se obtienen
por la adición de cadenas laterales al núcleo básico
obtenido de la Cefalosporina C, descubierta por Brotzu
en 1948 del cultivo de la Cephalosporium Acremonium,
modificaciones que han resultado en la producción de
una gran diversidad de agentes con actividad antimicrobiana,
farmacocinética y farmacodinámica variable.
Brotzu: 1948

12.  Cefazolina
 Cefadroxilo
 Cefalexina
 Cefalotina
 Cefradina
 Cefroxadina.
Cocos Gram +
Streptococcus
Staphylococcus

13. Grupo Dosis Intervalo Vía
Cefazolina Adultos 1-2gr 8h IV
Cefadroxilo Adultos 0.5-1gr 8-12h Oral
Cefalexina Adultos 0.5-1gr 6-8h Oral
Cefalotina Adultos 1-2gr 4-6h IV
Cefradina Adultos 0.5-1gr 6-8h IV-Oral

14.  Cefuroxima
 Cefaclor
 Cefamandol
 Cefoxítin
 Acetil-Cefuroxima
 cefprozyl
Cocos Gram +
Streptococcus
Staphylococcus
Anaerobios
Gram -

15. Grupo Dosis Intervalo Vía
Cefuroxima Adultos 0.5-1gr 8-12h IV
Cefaclor Adultos 0.5-1gr 6-8h Oral
Acetil-
Cefuroxima
Adultos 250-500mg 8-12h Oral
Cefprozyl Adultos 250-500mg 8-12h Oral

16.  Ceftriaxona
 Cefotaxima
 Ceftazidima
 Cefoperazona
 Ceftibutén
 Cefodizima
 Cefizima
 Cefpodoxima

17. Grupo Dosis Intervalo Vía
Cefizima Adultos 200-400mg 8-12h Oral
Ceftriaxona Adultos 1-2gr 12-24h IV-IM
Cefotaxima Adultos 1-2gr 6-8h IV
Ceftazidima Adultos 1-2gr 8h IV
Ceftibutén Adultos 200-400mg 12-24h Oral

18.  Cefepime
 Cefpiroma
Tienen un mayor
espectro de actividad
contra Gram + que
las de 3 generación

19. Grupo Dosis Intervalo Vía
Cefepime Adultos 1-2gr 8-12h IV

20.  Ceftobiprol
 Ceftarolina
SAMR, Streptococcus Pneumoniae
Resistentes a la penicilina, Pseudomona A
Y enterococos.
Staphylococcus Aureus, estafilococus
Coagulasa – sensible y resistente a
Meticilina y cepas resistentes a vancomicina
Moraxella Catarrhalis

21.  Acido Clavulánico
 Sulbactam
 Tazobactam

22.  Acido Clavulánico
E coli
N gonorrhoeae
P mirabilis,
H influenzae
M catarrhalis
Staphylococcus
Salmonella
Fusobacterium
Proteus vulgaris
Klebsiella
Bacteroides

23.  Sulbactam
Staphylococcus aureus
Enterobacteriaceae
Haemophilus influenzae
Anaeróbios

24.  Tazobactam
Staphylococcus sensibles a la Meticilina
Streptococcus
Enterococcus
Pseudomonas aeruginosa

25. Grupo Dosis Intervalo Vía
Amoxicilina + A Clavulánico Adultos 0.5-1gr 8h IV-Oral
Ampicilina + Sulbactam Adultos 1.5-2gr 6-8h IM-IV-Oral
Piperacilina + Tazobactam Adultos 4g/500mg 8h IV

26.  Imipenen
 Meropenen

27.  Imipenen
Amplísima actividad antimicrobiana
Cubre betalactamasas plasmídicas
De Gram + / Gram -

28.  Meropenen
L.monocytogenes
L. Pneumophila
Yersinia
Fusobacterias
Peptococcus
Peptoestreptococcus
Clostridium excepto C. Perfringens
Klebsiella spp
E. coli
B. fragilis
S. epidermidis
Pseudomonas excepto la maltophila y cepacia

29. Grupo Dosis Intervalo Vía
Imipenen Adultos 250-500mg 6-8h IV
Meropenen Adultos 0.5-1gr 8-12h IV

30.  Aztreonam
 Carumonam
 Tigemonam

31.  Aztreonam
Gonococo
H. influenzae
Entorobacter
Pseudomonas
Su espectro de acción alcanza también:
Salmonella
Shigella
Proteus
Meningococo
Serratia
E. coli
E. Cloacae
Klebsiella
Morganella

32.  Carumonam
P. Aeruginosa
Acinetobacter
Aeromonas
B. catharralis
P. cepacia
Yersinia
Poco efecto frente a Gram +

33.  Tigemonam
Neisseria
B. catharralis
H. influenzae
Pseudomonas
Acinetobacter
S. pyogenes
S. pneumoniae,
Citrobacter
Enterobacter
La actividad contra Gram + es pobre

34. Grupo Dosis Intervalo Vía
Aztreonam Adultos 0.5-2gr 6-8-12h IV-IM

35. Muchas
Gracias.