Los β-lactámicos como la penicilina y las cefalosporinas inhiben la síntesis de la pared celular bacteriana al unirse a proteínas de la membrana. La penicilina fue el primer antibiótico descubierto y se clasifica en penicilinas naturales, de amplio espectro y antiestafilocócicas. Las cefalosporinas se generan en orden creciente de actividad. Los monolactámicos y carbapenems son efectivos contra una amplia gama de bacterias. Los inhibidores de β
ANTIBIÓTICOS BETALACTAMICOS CEFALOSPORINAS -farmacologia-samaniego-general
Los microorganismos son hábiles para ponerles trampas a los modernos antibióticos afectando la salud del paciente
Son antibióticos bactericidas con escasa toxicidad, fácil de administrar
Nombre comercial de Keflin la primera sustancia llevada al uso clínico( 1962)
Desde entonces cerca de 45 cefalosporinas tiene vigencia en el mercado mundial
Las cefalosporinas : son sustancias de acelerada expansión pero también de costos altos
farmacologia
Generalidades, Mecanismo de Accion, Farmacocinetica, Indicaciones, Contraindicaciones, Interacciones y Posologia de los Antibioticos Carbapenemicos. Meropenem, Imipenem.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
2. -lactámicos
Fleming (1928): Bautiza la penicilina
Florey, Chain y Abraham (1940). Se obtiene para
investigación, en los orinales
1941. Primer paciente tratado con éxito
1950: Método de la fermentación profunda
2
3. Estructura de los -lactámicos
Penicilinas Monobactámicos
S C3
H C3
H
R C NH
O R C NH
O
C3
H
N N
O CO
OH O S 3-
O
Cefalosporinas OH Carbapenem
S CH
R C NH
1 O
C3
H S R
N N
O R2 O
CO
OH CO
OH 3
4. Mecanismo de acción
Síntesis de pared de membrana
Formación de nucleótido de Park
Alargamiento del peptido
• Transpeptidación
-lactámicos
Activación de autolisinas
Unión a proteínas de membrana
4
6. Inhibidores de síntesis
de pared celular
Betalactámicos Otros
Penicilinas Carbapenem
Monobactámicos Cefalosporinas
6
7. Penicilinas (cinética)
Absorción incompleta
Llegan a líquido cefalo- raquideo con meninges
inflamadas
Vida media corta
Metabolismo insignificante
Eliminación renal
7
8. Penicilinas (Resistencia)
Natural: Organismos que no tengan
proteoglicanos en la pared
Adquirida:
Betalactamasa: rompen el anillo betalactámico
Disminución de la permeabilidad de la droga
Alteración del sitio de unión
8
11. Penicilinas naturales
Penicilina V:
Oral, uso en infecciones de vías respiratorias altas
Penicilina G
Cristalina: E.V. Hospitalario, grandes cantidades
(80 millones)
Procainica/clemizol: Intermedio, I.M.
Benzatínica: Vida media larga (21 días) I.M.
11
12. Amplio espectro
Espectro similar, pero también cubren bacilos
Gram (-)
Excreción puede ser biliar
Ampicilina Amoxicilina
Absorción del 70% Absorción 95%
Vía oral y
Vía oral
parenteral
Vida media corta Vida media larga
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13. Antiestafilococo
Dicloxacilina -Oxacilina
Anillo resistente a la acción de las
betalactamasas
Indicado en infección por estafilococo
La diferencia entre las dos drogas, es la vía de
administración. (oral y parenteral,
respectivamente)
13
14. Antiseudomona
(ticarcilina, carbenicilina y
piperacilina)
Activas contra especies de seudomona y otras
especies de Gram (-)
Unicamente por vía I. V.
No sirven para meningitis, por no alcanzar
concentraciones adecuadas
Costosos
14
16. Características de las
cefalosporinas
Anillo dihidrotiazina
Presentan algún grado de metabolismo hepático
A mayor generación: mayor costo
Poca reacción alérgica, solo el 5% son cruzadas
con penicilinas
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17. 1ª generación
Activo contra Cocos Gram(+), no resistentes a
meticilina. Y algunos Gram (-)
No penetran a L.C.R.
Penetran muy bien Hueso
Oral y parenteral
Se usan en profilaxis quirúrgica
17
18. 2ª Generación
Más resistentes a la acción de betalactamasas
Espectro cubre, además, los Gram(-), excepto
seudomona
La cefuroxima cruza a L.C.R.
El Cefamandol alcanza buenas concentraciones en
bilis
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19. 3ª Generación
Más resistente a las betalactamasas de los Gram(-),
menor actividad contra Gram(+)
Cruzan a L.C.R., excepto cefoperazona y cefixime
Ceftriazona y cefoperazona se excretan por bilis
Precaución en lactantes menores
Cefixime: Unico oral
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20. 4ª Generación
Actividad contra Gram(-) mejor, incluyendo
seudomona aeroginosa y enterobacterias, buena
contra Gram(+)
Buena penetración a L.C.R.
Uso como ultimo recurso
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21. Monolactámicos (aztreonam)
Solo es activo contra Gram (-) aerobios
No se absorbe por V.O.
Buenas concentraciones en piel, pulmón, hueso y
vías urinarias
Puede combinarse con Clindamicina, penicilinas
semisintéticas, metronidazol o vancomicina
Alternativa a los alérgicos a penicilinas
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22. Carbapenems
(Imipenem - Meropenem)
Son especialmente resistentes contra la
mayoría de las betalactamasas
activas contra Gram (+), Gram(-) y anaerobios
Debe darse con cilastatina para evitar su
hidrólisis
administración I.V.
$$$$$$$
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23. Eliminación de los betalactámicos
SANGRE ORINA
Transportador
de aniones
Penicilina
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24. Acción del probenecid
SANGRE ORINA
Transportador
de aniones
Probenecid
Disminuye la excreción
Penicilina de betalactámicos
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25. Inhibidores de betalactamasa
Control Ampicilina
Numero de bacterias viables
Sulbactam
Sulbactam + ampicilina
Tiempo
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26. Inhibidores de betalactamasa
Clavulonato - Sulbactam - Tazobactam
No son antibióticos, propiamente
Se unen irreversiblemente con enzimas
betalactamasas, impidiendo que destruya al
antibiotico
Se usan en combinación con ampicilina,
amoxicilina y ticarcilina
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27. Alergia a la penicilina
Siempre debe realizarse la prueba,
aun, si el paciente ha recibido
penicilina antes, porque puede
volverse alérgico
200 U.I de
penicilina G
Desde rash y prurito hasta
shock anafiláctico y muerte
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29. Vancomicina y Teicoplanina
Espectro: Gram(+), incluyendo los meticilino
resistentes, enterococo, corinebacterium y
clostridium
No funciona contra Gram(-)
Mala absorción oral: Uso en colitis
seudomembranosa
Eliminación renal
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30. Bacitracina
“Bacilo de Tracy”
Nefrotóxica
Solo se usa topicamente
Poca absorción en piel
activo contra Gram (+)
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