Este documento describe la anatomía y las posibles lesiones del apex petroso. Resume las principales características anatómicas y sintomatología del apex petroso, así como las lesiones primarias que pueden presentarse, incluyendo aquellas relacionadas con canales neurovasculares, schwannomas, malformaciones vasculares y lesiones expansivas benignas o malignas. Finalmente, cita varias referencias bibliográficas sobre el tema.

1. Instituto de Neurocirugía AsenjoServicio de ImaginologíaApex PetrosoDr. Alonso Yáñez MartínezBecado de Neurorradiología

2. Anatomía.Localizado entre:oído interno hacia lateralfisura petro-occipital hacia medialfisura petro-esfenoidal hacia anterior.

3. Anatomía

4. Anatomía.

5. Anatomía

6. Anatomía

7. SintomatologíaAsintomáticosSíntomas: cefalea, dolor retroorbitario, otalgia.Lesiones grandes: hipoacusia neurosensorial, vértigo, diplopia, dolor facial o paresia facial.

8. Lesiones primarias de apex petroso.Relacionada con canalesneurovasculares.Síndromeestrechamiento del conductoauditivointerno.Schwannomas.Malformación de arteriacarótidainternaaberrante.No expansivaNeumatizaciónasimétrica.Celdillasaéreasgigantes.Derrame en apex petroso.Granulacionesaracnoidales.Cefaloceles de apex petroso.Trauma.Meningioma.

9. Lesiones primarias de apex petroso.Expansiva de aspecto no agresivoDisplasiafibrosa.Granuloma de colesterol.Aneurisma del segmentopetroso de arteriacarótidainterna.Expansiva de aspectoagresivoColesteatoma.Apicitispetrosa.Osteomielitis de látexpetroso.Seudotumorinflamatorio.Condrosarcoma.Histiocitosis de células de Langerhans

10. Lesión primaria de apex petroso relacionada con canales neurovasculares.

11. Síndrome estrechamiento del conducto auditivo interno.

12. Schwannomas

13. Schwannomas

14. Malformación de arteria carótida interna aberrante

15. Lesión primaria de apex petroso sin aumento de tamaño

16. Neumatización asimétrica

17. Derrame en apex petroso.

18. Granulaciones aracnoidales

19. Cefaloceles de apex petroso

20. Trauma

21. Trauma

22. Meningioma

23. Meningioma del APC

24. Lesiones primarias de apex petroso con aumento de tamaño de aspecto no agresivo

25. Displasia fibrosa

26. Displasia fibrosa

27. Granuloma de Colesterol

28. Aneurisma del segmento petroso de arteria carótida interna

29. Mucocele

30. Lesiones primarias de apex petroso con aumento de tamaño de aspecto agresivo

31. Apicitis petrosa

32. Osteomielitis de látex petroso

33. Pseudotumor inflamatorio

34. Condrosarcoma

35. AlgoritmoConnor et al. Imaging of the petrous apex: a pictorial review. Br J Radiol (2008) vol. 81 (965) pp. 427-35

36. BibliografíaIsaacson et al. Lesions of the petrous apex: diagnosis and management. Otolaryngol Clin North Am (2007) vol. 40 (3) pp. 479-519, viiiBoardman et al. Lesions and pseudolesions of the cavernous sinus and petrous apex. Otolaryngol Clin North Am (2008) vol. 41 (1) pp. 195-213, viiConnor et al. Imaging of the petrous apex: a pictorial review. Br J Radiol (2008) vol. 81 (965) pp. 427-35Motamed y Kalan. Gradenigo's syndrome. Postgrad Med J (2000) vol. 76 (899) pp. 559-60Perez. GRadeniGo’S SyndRome: imaGinG FindinGS. Rev. Colomb. Radiolog. (2007) vol. 18 (2) pp. 2133-2136Moore et al. 'Leave me alone' lesions of the petrous apex. AJNR Am J Neuroradiol (1998) vol. 19 (4) pp. 733-8