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Niveles ganglionares
IMAGENOLOGÍA ANATÓMICA
DR. LUIS FERNANDO GANDARA REY
MELISSA MARÍA ONTIVEROS TLAXCALA
MATRÍCULA: 299410
GANGLIOS CERVICALES
 40% de los ganglios linfáticos del organismo se
encuentran en cabeza y cuello.
 Las adenopatías son la causa más frecuente del
nódulo cervical
 A partir de los 40 años, aproximadamente el 80%
tienen origen neoplásico
 La etiología más frecuente son los tumores de
cabeza y cuello (93%)
 La localización de las adenopatías nos ayudan a
orientar su etiología
NIVEL I
 IA: submentonianos (entre márgenes mediales del vientre anterior de
músculos digástricos)
 IB: submandibular (laterlaes al vientre anterior de músculos digástricos y
anteriores al borde posterior de glándula submaxilar)
Por debajo del m. Milohioideo
Por encima del Hioides
Anterior al margen posterior
gl.Submanxilar
NIVEL II
 IIA: anteriores, mediales o laterales a
VYI (vena yugular interna)
 IIB: posteriores a VYI (con plano
graso de separación con ésta)
Desde base craneo a Hioides
Posterior a gl.Submaxilar
Anteriores al margen posterior
del ECM
Fascia Bucofaringea
A. Carótida int.
M.Prevertebral
V.Yugular int
M.ECM
M.Milohioideo.
INICIO-Nivel IB
M.Geniogloso
M.Digastrico
(vientre posterior)
IA IB
II III
IV V
VI R.P.G.Submandibular
M.Paraspinal.
IIA
IIB
NIVEL III
 YUGULARES MEDIOS (desde el
borde inferior del hioides hasta
borde inferior del cartílago
cricoides. Anteriores a ECM)
M.Esternohioideo.
V.Yugular int.
A..Carotida Int.
A. Carotida Ext..
M.ECM..
IA IB
II III
IV V
VI R.P.
M.Trapecio..
C.Tiroideo
C.Cricoideo
A.Carótida Común
V.Yugular int
Sternocleidomastoid m.
M.Trapecio....
M.Esternohioideo.
IA IB
II III
IV V
VI R.P.
M.Escaleno Ant..
NIVEL IV
 YUGULARES
INFERIORES (desde
el borde inferior del
cricoides hasta
clavículas)
NIVEL V:
 GANGLIOS POSTERIORES
 Posteriores al ECM
 VA: desde la base del cráneo
hasta borde inferior del
cricoides
 VB: desde el borde inferior del
cricoides hasta la clavícula
NIVEL VI:
 CENTRALES O
VISCERALES (mediales
al borde medial de
ambas carótidas, desde
el hioides hasta región
supraesternal)
Gl.Tiroides
M.Trapecio
A.Carótida Común
V.Yugular int
M.ECM
Esofago
Traquea IA IB
II III
IV V
VI R.P.
FIN-Nivel V
M.Escaleno ant..
Clavicula
NIVEL VII:
 Nivel I: GANGLIOS DEL MEDIASTINO SUPERIOR
 Ganglios Supraclaviculares
 Se extienden desde borde inferior del cricoides hasta las clavículas y borde sup
del manubrio esternal.
 IR/IL separados por la linea media traqueal.
 -cervicales inferiores
 -supraclaviculares
 -fosa supraesternal
 Niveles II-IV: Ganglios del Mediastino Superior
 -IIR/IIL paratraqueal superior (R/L separados por la pared traqueal izquierda)
 IIR: desde borde sup del manubrio hasta intersección del margen caudal de la
vena innominada con la tráquea
 IIL: desde borde sup del manubrio hasta borde superior del cayado
 -III: IIIA prevascular (anteriores a los vasos)
 IIIB prevertebral (posteriores al esófago)
 -IVR/IVL: paratraqueal inferior (R/Lseparados por la pared traqueal izquierda)
 IVR:hasta borde inferior de la ácigos
 IVL:desde borde superior del cayado aórtico al margen superior de la arteria
pulmonar principal izqda
Bibliografía
 J, G. G., & F., A. (2013). Caracterización de cadenas ganglionares cervicales por US
y PET-CT. Revista de investigación médica sur , 136-145.
http://medicasur.org.mx/pdf-revista/RMS133-AO01-PROTEGIDO.pdf
 M. E. Rodriguez Cabillas, C. G., & Cádiz/ES. (2012). Localización y nomenclatura de
las principales cadenas ganglionares mediante Tomografía Computerizada.
SERAM 2012 meeting.
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Niveles ganglionares

  • 1. Niveles ganglionares IMAGENOLOGÍA ANATÓMICA DR. LUIS FERNANDO GANDARA REY MELISSA MARÍA ONTIVEROS TLAXCALA MATRÍCULA: 299410
  • 2. GANGLIOS CERVICALES  40% de los ganglios linfáticos del organismo se encuentran en cabeza y cuello.  Las adenopatías son la causa más frecuente del nódulo cervical  A partir de los 40 años, aproximadamente el 80% tienen origen neoplásico  La etiología más frecuente son los tumores de cabeza y cuello (93%)  La localización de las adenopatías nos ayudan a orientar su etiología
  • 3. NIVEL I  IA: submentonianos (entre márgenes mediales del vientre anterior de músculos digástricos)  IB: submandibular (laterlaes al vientre anterior de músculos digástricos y anteriores al borde posterior de glándula submaxilar) Por debajo del m. Milohioideo Por encima del Hioides Anterior al margen posterior gl.Submanxilar
  • 4.
  • 5.
  • 6. NIVEL II  IIA: anteriores, mediales o laterales a VYI (vena yugular interna)  IIB: posteriores a VYI (con plano graso de separación con ésta) Desde base craneo a Hioides Posterior a gl.Submaxilar Anteriores al margen posterior del ECM
  • 7. Fascia Bucofaringea A. Carótida int. M.Prevertebral V.Yugular int M.ECM M.Milohioideo. INICIO-Nivel IB M.Geniogloso M.Digastrico (vientre posterior) IA IB II III IV V VI R.P.G.Submandibular M.Paraspinal. IIA IIB
  • 8.
  • 9. NIVEL III  YUGULARES MEDIOS (desde el borde inferior del hioides hasta borde inferior del cartílago cricoides. Anteriores a ECM)
  • 10.
  • 11. M.Esternohioideo. V.Yugular int. A..Carotida Int. A. Carotida Ext.. M.ECM.. IA IB II III IV V VI R.P. M.Trapecio..
  • 12. C.Tiroideo C.Cricoideo A.Carótida Común V.Yugular int Sternocleidomastoid m. M.Trapecio.... M.Esternohioideo. IA IB II III IV V VI R.P. M.Escaleno Ant..
  • 13.
  • 14. NIVEL IV  YUGULARES INFERIORES (desde el borde inferior del cricoides hasta clavículas)
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19. NIVEL V:  GANGLIOS POSTERIORES  Posteriores al ECM  VA: desde la base del cráneo hasta borde inferior del cricoides  VB: desde el borde inferior del cricoides hasta la clavícula
  • 20.
  • 21.
  • 22.
  • 23. NIVEL VI:  CENTRALES O VISCERALES (mediales al borde medial de ambas carótidas, desde el hioides hasta región supraesternal)
  • 24. Gl.Tiroides M.Trapecio A.Carótida Común V.Yugular int M.ECM Esofago Traquea IA IB II III IV V VI R.P. FIN-Nivel V M.Escaleno ant.. Clavicula
  • 25.
  • 26. NIVEL VII:  Nivel I: GANGLIOS DEL MEDIASTINO SUPERIOR  Ganglios Supraclaviculares  Se extienden desde borde inferior del cricoides hasta las clavículas y borde sup del manubrio esternal.  IR/IL separados por la linea media traqueal.  -cervicales inferiores  -supraclaviculares  -fosa supraesternal
  • 27.  Niveles II-IV: Ganglios del Mediastino Superior  -IIR/IIL paratraqueal superior (R/L separados por la pared traqueal izquierda)  IIR: desde borde sup del manubrio hasta intersección del margen caudal de la vena innominada con la tráquea  IIL: desde borde sup del manubrio hasta borde superior del cayado  -III: IIIA prevascular (anteriores a los vasos)  IIIB prevertebral (posteriores al esófago)  -IVR/IVL: paratraqueal inferior (R/Lseparados por la pared traqueal izquierda)  IVR:hasta borde inferior de la ácigos  IVL:desde borde superior del cayado aórtico al margen superior de la arteria pulmonar principal izqda
  • 28.
  • 29. Bibliografía  J, G. G., & F., A. (2013). Caracterización de cadenas ganglionares cervicales por US y PET-CT. Revista de investigación médica sur , 136-145. http://medicasur.org.mx/pdf-revista/RMS133-AO01-PROTEGIDO.pdf  M. E. Rodriguez Cabillas, C. G., & Cádiz/ES. (2012). Localización y nomenclatura de las principales cadenas ganglionares mediante Tomografía Computerizada. SERAM 2012 meeting. http://posterng.netkey.at/esr/viewing/index.php?module=viewing_poster&task=view section&ti=362911 http://posterng.netkey.at/esr/viewing/index.php?module=viewing_poster&task=view section&pi=125070&ti=415031&searchkey=

Notas del editor

  1. Adenopatías en el nivel III
  2. Cortes coronales de tomografía simple y contrastada de ganglio cervical metastático derecho, en nivel ganglionar III, en un paciente con diagnóstico de carci- noma papilar de tiroides, correlación ultrasonográfica de ganglio en el mismo paciente
  3. Adenopatía izquierda en el nivel IV. References: Unidad de Diagnóstico por Imagen, Hospital Universitario Puerta del Mar de Cadiz - Cádiz/ES
  4. Adenopatía en el nivel V.