I Curso monográfico de cardiología del deporte 17/06/2016 10:00h - 17:30h Casa del Corazón, Madrid ¿Miocardiopatía o corazón de deportista? José Ricardo Serra Grima

1. JUGADOR DE BALONMANO DE 16 AÑOS
Ha participado en competiciones de
deporte extraescolar y más tarde en
club de alto nivel

2. ANTECEDENTES
• Antecedentes deportivos familiares:
tío por parte materna internacional.
Antecedentes patológicos familiares:
No los hay

3. HISTORIAL DEPORTIVO
• Siempre ha jugado al mismo deporte
• Destaca por sus cualidades personales,
físicas y técnicas.
• Participa en competiciones con el club,
selección autonómica y nacional.

4. ANTECEDENTES PATOLÓGICOS
• No hay historia de mareos, pérdida de
conciencia o sensación de palpitaciones
en reposo, con el entrenamiento o en
competiciónes.
• No ha presentado episodios de cansancio
no justificado.

5. REVISIÓN MÉDICA DE CONTROL
• Exploración física cardiovascular normal.
• ECG:
• ECO-CARDIO

6. 6

7. CardioRM 2011

8. CardioRM 2011
LEFT VENTRICULAR VOLUME RESULTS
ED volume: 239,28 ml (101 - 236 ml)
ED volume index: 125,09 ml/m2 (52 - 112 ml/m2)
ES volume: 124,62 ml (28 - 93 ml)
ES volume index: 65,15 ml/m2
Stroke volume: 114,66 ml (66 - 150 ml)
Stroke volume index: 59,94 ml/m2
LV mass ED: 144,29 g (85-181 g)
FEVE: 47,92% (55-74%)
CO: 5,49l/min
RIGHT VENTRICULAR VOLUME RESULTS
ED volume: 295,65 ml (110 - 243 ml)
ED volume index: 154,55 ml/m2 (58 - 115 ml/m2)
ES volume: 177,36 ml (46 - 112 ml)
ES volume index: 92,72 ml/m2
Ejection fraction: 40,01 % (47 - 63 %)

9. CardioRM 2011

10. CardioRM 2011

11. CardioRM 2011
En conclusión, miocardiopatía dilatada con afectación biventricular, con
reducción ligera de la FE y sin evidencia de fibrosis miocárdica.

12. CardioRM 2016

13. CardioRM 2016
LEFT VENTRICULAR VOLUME RESULTS
ED volume: 263,07 ml (101 - 236 ml)
ED volume index: 127,66 ml/m2 (52 - 112 ml/m2)
ES volume: 124,54 ml (28 - 93 ml)
ES volume index: 60,44 ml/m2
Stroke volume: 138,53 ml (66 - 150 ml)
Stroke volume index: 67,22 ml/m2
LV mass ED: 141,40 g (85-181 g)
FEVE: 52,66 % (55-74%)
RIGHT VENTRICULAR VOLUME RESULTS
ED volume: 323,80 ml (110 - 243 ml)
ED volume index: 157,13 ml/m2 (58 - 115 ml/m2)
ES volume: 182,45 ml (46 - 112 ml)
ES volume index: 88,53ml/m2
Ejection fraction: 43,65 % (47 - 63 %)

14. CardioRM 2016

15. CardioRM 2016

16. CardioRM 2016
En conclusión, ligero aumento de los volúmenes indexados repecto al estudio previo
sin cambios significativos en la FE global de ambos ventrículos.

17. Lectura del ECG
• Análisis QRS es normal.
• Repolarización tipica del entrenamiento
mixto pero de predominio aeróbico.
• Forma atípica de repolarización.
• Repolarización anormal.

18. Rendimiento deportivo y exploraciones
complementarias
• Concordancia entre rendimiento deportivo y
características del ECG
• Rendimiento óptimo y resultado del estudio con
RNM: Son compatibles?
• Seguimiento periódico o abandono de la alta
competición.

19. DIAGNÓSTICO
• Corazón de deportista
• Variante de corazón de deportista
• Miocardiopatía dilatada.

20. RECOMENDACIONES
• Abandonar el deporte de alto rendimiento
• Aconsejar el programa de entrenamiento
más adecuado en volumen e intensidad.
• Seguimiento por expertos sin perder la
conexión personal para atenuar el impacto
psicológico negativo.