La dermatitis atópica es una condición inflamatoria crónica y pruriginosa de la piel que típicamente se presenta con periodos de exacerbación y remisión. Se origina por factores genéticos e inmunológicos que causan alteraciones en la barrera cutánea. Clínicamente se manifiesta con pápulas eritematosas y edematosas que producen picazón y al rascarse pueden formar costras. El tratamiento consiste en hidratación tópica frecuente, corticoides

1. DERMATITIS
ATOPICA
E . M . F E R N A N D O M O N T E S C A S T R O
E . M . A N G E L S O L I S R O J A S
E . M . R U B É N L Ó P E Z M E R L O S
E . M . E L I S E O R E Y E S C A S T R E J O N
E . M . D A V I D O D I L O N Z A R A G O Z A H U A N T E
E . M . S E B A S T I A N H U E R T A B E N I T E Z

2. ¿QUÉ ES ESO?
• Dermatitits atópica = eccema
atópico
• Condicion inflamatoria crónica y
pruriginosa de la piel
• Típicamente cursa con periodos de
exacerbación y remisión
• Inicio en la mayoría durante la
infancia
• Puede mejorar o persistir en la
edad adulta

3. ETIOPATOGENIA
• Teoría genetica: antecedentes familiares o personales de atopia.
• Teoría inmunologica: alteraciones de la inmunidad celular.
• Teoría alérgica: neumoalérgenos, alergias alimentarias, etc.
• Teoría infecciosa: S. aureus.
• Teoría neurovegetativa: alteración de la respuesta del sistema nervioso autónomo.
• Teoría psicológica o emocional: estrés, conductas, hábitos.

4. ETIOPATOGENIA
Picor
Rascado
Irritación y
heridas
Sobreinfección
Empeoramiento
del eccema
Sequedad

5. ETIOPATOGENIA
Factores
desencadenantes
y agravantes
Calor y sudor
Alérgenos Irritantes
Estrés emocional
Baja humedad Piel seca
Infecciones

6. CLÍNICA
• Prurito:
Pápulas o placas eritematosas y
edematosas, en ocaciones vesículas,
muchas veces con exudacion y
formación de costras
Áreas de piel seca
Lesiones por rascado:
Excoriaciones
Liquenificacion (crónico)

7. CLÍNICA
• Lactantes:
• Mejillas y cara (respetando el
triángulo nasolabial y zona
periorbitaria)
• Cuero Cabelludo
• Ojeras
• Tronco y caras extensoras de
etremidades.

8. CLÍNICA
• Niños:
• Flexuras de codos y rodillas
• Pliegue de la muñeca
• Nuca
• Zona perioral
• Mejillas
• Dorso de manos y pies

9. CLÍNICA
• Adultos:
• Cara, flexion de muñecas
• Dorso de manos y pies
• Cara, cuello y nuca
• Mejillas
• Flexuras de codos y rodillas
• Liquenificación

10. CLÍNICA
• Estigmas.
• Xerosis
• Queratosis folicular
• Signo de Dennie-Morgan
• Signo de Hertoghe
• Palidez y eritema facial

11. DIAGNÓSTICO
• Mayoritariamente por clinica
• Manifestaciones mayores o prinicipales (3 o más)
Prurito (siempre tiene que estar presente)
Morfología y distribución característica: afectacion de cara, flxuras y superficies según
edad.
Carácter crónico y recurrente
Antecedente personal o familiar de atopia. (asma, rinitis, dermatitis).

12. TRATAMIENTO
• Hidratación (emolientes):
• - Frecuente (2-4 veces al día)
• - Durante o después del baño
• - Ayuda a mantener húmedad
• - Productos sin alcohol

13. TRATAMIENTO

14. TRATAMEINTO
• Corticoides tópicos
• Potencia: depende de la edad, zona tratada y gravedaad
• Continuar tratamiento con emolientes
• Iniciar aplicando una vez al día; y seguir con dos veces al día si no se consigue
respuesta adecuada.
• Terapia de mantenimiento 2 veces a la semana SOLO en casos moderados y graves

15. TRATAMIENTO
• Inhibidores de calcineurina tópicos
• Tacrólimus tópico
• Mayores de 2 ños
• Periodos cortos de tiempo
• SOLAMENTE periodos cortos de tiempo
• Tratamiento intermitente en casos moderados a graves.
• NO usar o suspender uso si hay signos de infección activa cutánea

16. TRATAMIENTO EN DA SEVERA
• Fototerapia luz UV
• Ciclosporina 2,5-5mg/kg/dia por 6 semanas
• Inmunoterapia

17. REFERENCIAS
• GPC: Diagnostico y manejo de la dermatitis atópica. México: Secretaria de salud 2009.
• Fonseca Capdevilla. Dermatitis atópica. Asociación española de pediatría España: 2010
• Dermatitis atópica. National ecczema organization 2014