Este documento describe el síndrome de Stevens-Johnson y la necrólisis epidérmica tóxica (NET), dos enfermedades graves que afectan la piel y las mucosas. Se caracterizan por una reacción de hipersensibilidad que puede ser causada por medicamentos, infecciones virales o bacterianas, o factores idiopáticos. Los medicamentos son la causa más común, especialmente sulfonamidas, penicilinas y anticonvulsivantes. La suspensión rápida del agente causante es crucial para reducir la morbilidad

2. • Es un proceso agudo poco frecuente de elevada
morbi-mortalidad
• Se estima incidencia de 1-1.4 casos x millón al año
• Se considera la manifestación mas grave del
eritema multiforme mayor
• Consiste en una reacción de hipersensibilización
que afecta la piel y mucosas. Puede afectar otros
sistemas.

3. • Existen dos enfermedades distintas y
reconocibles clínicamente: el eritema
multiforme (mayor o menor) y el grupo del SSJ
y NET.

4. • En el SSJ la etiología más frecuentemente encontrada son
los medicamentos ésta asociación puede llegar hasta el
50% y en la NET hasta el 80%.
• La rápida suspensión del medicamento involucrado es
probablemente la medida más importante para reducir la
morbilidad y mortalidad.SSJ (-10%)
Superposición SSJ-
NET
(10-30%)
NET (+30%)

5. ETIOLOGIA
• Medicamentos
• Sulfonamidas, penicilinas, cefalosporinas, anticonvulsivantes
• AINES
• Infecciones
• Epstein barr, varicela, coxsackie
• Micoplasmas, yersinia o tuberculosis
• Idiopáticas (50%)

6. Factores de riesgo
Sexo femenino
Edad
Historia previa de
Eritema
Multiforme o SSJ

8. Hipersensibilidad
¿autoinmune?
Sensibilización de LT
CD08
TNF
INTERVENCION DE:
Fas
Granzima B
Potenciación inmune:
- Mecanismos celulares
- Mecanismos humorales
- Complemento

20. Casos graves y complicaciones
• Alteraciones electrolíticas
• Taquipnea y disnea
• Hematuria, albuminuria
• Arritmias cardiacas
• Fallo cardiaco congestivo
• Coma

24. Retirada del
agente
causal
Tratamiento
sintomático
Aceleración
de la
reparación
Frenar la
evolución

30. BIBLIOGRAFIA
• Síndrome de stevens johnson y NET; Gaceta médica de México, norberto
sotelo cruz, articulo de revision; departamento de medicina y ciencias de la
salud, 2012, mexico.
• Diagnóstico y Tratamiento del Síndrome de Stevens Johnson/Necrólisis
Epidérmica Tóxica, guia de practica clinica; mexico, 2010