Este documento describe la diabetes tipo 1, incluyendo su fisiopatología, síntomas, tratamiento con insulina, y posibles complicaciones a largo plazo como daños renales, oculares y neurológicos. La diabetes tipo 1 se debe a la destrucción autoinmune de las células beta del páncreas que producen insulina, lo que resulta en niveles altos de glucosa en la sangre. El tratamiento consiste en la administración regular de insulina para controlar los niveles de glucosa.

1. Diabetes Mellitus Tipo I
Fisiologia II
Dr. Antonio Arnez
Roney E. Graça Campos
Renan E. Graça Campos
Bruno Marcatto Maldonado
Santa Cruz de la Sierra
2012

3. Que es la Diabetes?
Es una enfermedad en la que el cuerpo no produce o no usa
bien la insulina. La insulina tiene una importante función
reguladora sobre el metabolismo, sobre el que tiene los
siguientes efectos:
•Estimula la glucogenogénesis.
•Inhibe la gluconeogénesis y la glucogenolisis.
•Promueve la glucólisis.
•Favorece la síntesis de triacilgleceroles
(triglicéridos).
•Estimula la síntesis de proteínas.

4. Glucosa en la Sangre
Glucosa / “Azúcar en la sangre”
La Célula
Insulina

5. La Célula
Glucosa

6. • Nula producción de insulina por causa de una
destrucción auto inmunológica de las células Beta del
páncreas
• Pueden identificarse dos formas de diabetes tipo 1 una
de causa inmunológica y otra de causa idiopática.

7. * Consiste en la destrucción de las células
beta del páncreas
* Esta mediada por un mecanismo de
autoinmunidad.
•Nivel de Glucemia en ayunas: se
diagnostica diabetes si el resultado es mayor
a 126 mg/dL en dos oportunidades.
oportunidades
•* Esta etiología se determina por la
presencia de anticuerpos anti-islotes (ICA),
antiGAD y anti-insulina.

8. •Poliúria
Início Abrupto •Polifagia
•Polidipsia
•Emagrecimento
•Dolor abdominal
•Ausencia de la
menstruación
•Fatiga
•Náuseas
•Vómitos

9. INSULINA  FARMACO UTILIZADO EN LA DIABETES TIPO 1
Acciones Anabólicas (capta):
 Glucosa
Aminoácidos
 Ácidos Grasos
Acciones Catabólicas (inhibe):
 Desintegración del glucógeno
 Desintegración de las Grasas
 Desintegración de las Proteínas

10. De acuerdo al origen:
• Insulinas de origen animal
• Insulinas de origen humano
(Ingeniería genética)
De Acuerdo a su acción:
Insulina Insulina Insulina Insulina
Cristalina ultrarrápida Lenta de Acción
Rápida Prolongada

11. COMIENZO  30 MINUTOS
PICK MAXIMO  1-3 HORAS
DURACION APROXIMADA  6-7 HORAS

12. COMIENZO  15 MINUTOS
PICK MAXIMO  30 – 70 MINUTOS
DURACION APROXIMADA  2-3 HORAS

13. COMIENZO  1 HORA
PICK MAXIMO  2-8 HORAS
DURACION APROXIMADA  18-20 HORAS

14. COMIENZO  6 – 10 HORAS
DURACION EFECTIVA  18-20 HORAS
DURACION MÁXIMA  20-24 HORAS

15. Objetivo
Lograr una glicemia en ayunas entre
90 y 120 mg / dl
Lograr una glicemia poscarga a las
2 horas menor de 150 mg/dl
*** CONSUMIENDO ALIMENTOS CADA 4 HORAS ***

16. ADELANTAN SU ACCION
 Edad (niños más jóvenes y menos grasa
subcutánea.)
 Dosis más pequeña (absorción más rápida)
 Ambiente y temperatura corporal
 Ejercicio físico de la zona a puncionar
 Calor y masaje en el lugar de la inyección
 Inyección demasiado profunda

17. RETRASAN SU ACCION
 Tabaco
 Frío en el lugar de la inyección
 Inyección demasiado superficial
 Lipohipertrofia en zona a puncionar

19. Hiperglicemia
120 mg/dl
90 mg/dl
Hipoglicemia

20. Colocarse dosis
inadecuada de
insulina
Ingerir alcohol.
Tener vómitos o diarrea.

21. CETOACIDOSIS
• Formación de cuerpos cetónicos
• Acidosis metabólica
• Intensa deshidratación
• Con o sin compromiso de conciencia

23. HIPERGLICEMIA
Complicaciones
Vasculares
Oculares
Renales
Neurologicas

24. Mayor GlIcemia
=
Enrijecimiento de las
arterias, vasos en
general
=
Arterioloesclerosis.
LESIONES DE
LOS CAPILARES
VASOS

25. DAÑO RENAL POR CAUSA DE LA DIABETES

26. HIPERGLICEMIA
Cambios arteriolas
Aferentes
Eferentes
Mayor Presion y
Filtracion
INSUFICIENCIA RENAL
TERMINAL
5 años
Vasos enrijecidos
Disminuicion de
=
filtracion renal
estrangulamientos de
las asas capilares

27. OCLUSION DE LOS CAPILARES DE LA VISION

28. HIPERGLICEMIA
Capilares de la retina pierden
la capacidad contractil
CEGUERA
5 años
Hemorragia en Retina
Hemorragia en cuerpo
vitreo Isquemia en intensas
areas de la retina
Respuesta del
Microvasos son
organismo
fragiles
=
Angiogenia

29. • Generalmente es precoz y
frecuente.
• Fibras gruesas
(motoras/sensiblidad tactil y
vibratoria) son mas
resistentes.
• Fibras delgadas
(calor/frio/dolor)son mas
suceptibles

30. HIPERGLICEMIA
Obstruccion de Vaso
Vasorum
(Arterioloesclerosis)
Glicozacion de la
mielina
DANOS
Mielina se vulve
NEUROLOGICOS
atraente a los
macrofagos
Desmielinizacion