La Evaluación Nutricional Subjetiva es una prueba de tamizaje desarrollada por Detsky et al. en 1987 en el Hospital General de Toronto. Originalmente la prueba fue diseñada exclusivamente para pacientes sometidos a cirugías gastrointestinales pero en la actualidad su aplicación se ha extendido a diferentes áreas de internación.

1. EVALUACIÓN NUTRICONAL SUBJETIVA
GIULIANA VERA

2. SUBJETIVA
• Es un método económico, simple y
rápido.
• Es realizado por cualquier profesional
de la salud que haya tenido algún tipo
de entrenamiento o capacitación.
• No existe la necesidad de utilizar
medidas antropométricas o pruebas de
laboratorio.
• Evalúa la capacidad funcional del
paciente.
• Se basa en una pequeña historia clínica
del paciente y en un examen físico.
OBJETIVA
• Es un método costoso, complejo y extenso
• Es realizado por un nutricionista o
profesional de la salud que haya recibido un
entrenamiento profesional.
• Es necesario utilizar medidas
antropométricas y pruebas de laboratorio
• No evalúa la capacidad funcional del
paciente.
• Tiene los siguientes componentes: historia
clínica, evaluación antropométrica,
evaluación bioquímica, signos y síntomas
clínicos.

3. Identificación de pacientes
con malnutrición o riesgo de
padecerla en algún momento
de su evolución
Ya sea por la
propia
enfermedad o por
el tipo de
tratamiento al que
va a ser sometido.

4. TIENES DOS COMPONENTES
HISTORIA CLÍNICA EXAMEN FÍSICO
EVALUACIÓN NUTRICONAL SUBJETIVA

5. Si las pérdidas han ocurrido
en los SEIS MESES anteriores
a la hospitalización.
•Pueden indicar una
enfermedad cónica o un
cambio en la dieta.
Si las pérdidas han ocurrido
en las DOS ÚLTIMAS SEMANAS
anteriores a la hospitalización.
•Suelen señalar un riego
mayor de desnutrición.
1. PESO CORPORAL: La pérdida de peso corporal es un indicador
significativo de problemas en el estado nutricional.

6. INGESTA NORMAL
INGESTA ANORMAL
2. MODIFICACIÓN DE LA DIETA: Es la ingesta de nutrimentos
actual, en comparación con la dieta habitual del paciente.
Las personas cuyos hábitos alimentarios han cambiado como
consecuencia de la enfermedad están en riego de desnutrición.

7. 3. SÍNTOMAS GASTROINTESTINALES: Los signos y síntomas
gastrointestinales que persisten por más de quince días pueden
colocar a la persona en riego de desnutrición.
Anorexia Náusea Vómito Diarrea

8. 4. CAPACIDAD FUNCIONAL O NIVEL DE ENERGÍA: Las personas
enfermas pueden estar débiles y carecer de la motivación para
mantener su actividad física. Pueden cansarse con facilidad. Por
ello, se les debe interrogar acerca de su actividad física de rutina.

9. 5. IMPACTO DE LA ENFERMEDAD: Muchas enfermedades
cambian las exigencias metabólicas del organismo
En la mayoría de las situaciones, la persona enferma tienden a
aumentar su requerimiento de calorías y de proteínas.
AUMENTA ACTIVIDAD METABÓLICA
DISMINUYE ACTIVIDAD METABÓLICA

10. Pérdida de la grasa
subcutánea (tríceps, tórax)
Pérdida de la masa muscular
(cuádriceps, deltoides)
Edema de los tobillos
Edema de la región sacra Ascitis

13. CATEGORÍA A
(BIEN NUTRIDO)
• Han ganado peso
recientemente, pero
que esa ganancia no
sea aparentemente
por retención de
líquidos.
• No perdieron peso.
• No perdieron tejido
subcutáneo.
• No modificaron el
apetito a corto plazo.
CATEGORÍA B
(MODERADAMENTE
DESNUTRIDO)
• Perdieron 5% del peso
o más en las semanas
anteriores a la
evaluación.
• Aumento o
mantención del peso
corporal con
disminución de la
ingesta.
• Disminución
moderada de tejido
subcutáneo.
CATEGORÍA C
(SEVERAMENTE
DESNUTRIDO)
• Pérdida severa de
tejido subcutáneo.
• Pérdida severa de
masa muscular.
• Presencia o aumento
del edema.
• Pérdida progresiva de
peso mayor a menos
10%.

14.  Detsky A, McLaughlin J, Baker J, et al. What is subjective global
assessment of nutritional status (1987) JPE Journal of Parenteral and
Enteral Nutrition; 11:8–13.
 Pardo J. Tratamiento radioterápico y alteraciones nutricionales:
profilaxis y tratamiento. Objetivos de la intervención nutricional
(2004). Rev Oncol; 6 (Supl 1):19-28
 Federación Latino Americana De Terapia Nutricional, Nutrición Clínica
y Metabolismo (FELANE). Evaluación nutricional de paciente
hospitalizado. Informe de Comité del curso precrongreso para
Nutricionistas. Cancún 2008.