Este documento describe los cuidados posnatales del recién nacido. Explica los procedimientos inmediatos después del nacimiento como el test de Apgar y la ligadura del cordón umbilical. También cubre posibles dificultades respiratorias en los neonatos, cómo diagnosticarlas y tratarlas. Además, detalla el desarrollo físico, sensorial, motor e intelectual de los bebés en los primeros cuatro meses de vida.

1. U.C.E
TRABAJO DE PUERICULTURA
TEMA: Puericultura posnatal del
recién nacido o neonato
INTEGRANTES:
*Nalvay Ana
*Rea Jhoana
*Sopalo Catalina

2. PUERICULTURA POSTNATAL
DEL RECIEN NACIDO O
NEONATO

3. OBJETIVO
 s supervisar que el proceso de adaptación del
recién nacido se realice en forma normal para
detectar y poder evaluar oportunamente
situaciones de emergencia vital para el recién
nacido.

4.  Se puede denominar recién
nacido o neonato al niño
proveniente de una gestación
de 22 semanas o más; desde
que es separado del organismo
de la madre hasta que cumple
28 días de vida extrauterina.
 Se considera periodo perinatal
al comprendido entre la semana
22 de gestación y los 7 días de
vida postnatal.

5. LO QUE SE DEBE HACER EN
EL RECIÉN NACIDO
 Lo primero que se debe hacer es el Test de Apgar.
Este mide cómo nace el niño a través de cinco
signos clínicos. Este examen se hace al primer
minuto de nacer el niño, y se repite cinco minutos
más tarde. Este test mide:
1. La frecuencia cardíaca.
2. El esfuerzo respiratorio.
3. El tono postural. Si el niño está flácido.
4. Irritabilidad refleja. Si se resiste a ciertas cosas
molestas para él.
5. El color de la piel.

6.  Luego identifica al niño, generalmente delante
del padre, y entonces se lo entrega a la madre,
para estimular el apego.

7.  La segunda fase de la
atención inmediata se
realiza en la sala cuna.
Ahí la matrona realiza:
La ligadura del cordón
umbilical. Aspiración de
secreciones: Con una
sonda que llega hasta el
estómago, se aspira todo
el líquido amniótico que
el niño haya digerido.
 Esto ayuda a controlar si
existe un buen paso de
la boca hacia el
estómago y a descartar
malformaciones en el
esófago.

8.  Si el niño nace bien, el pediatra hace en el mismo
pabellón un rápido examen físico:
*Cómo entra el aire a los pulmones.
*Cómo está la frecuencia cardíaca.
*Si hay malformaciones externas.

9. Clasificación según edad
gestacional del recién nacido y
clasificación según el peso.

10. Clasificación según
edad gestacional del
recién nacido
Tiene características
físicas y neurológicas,
permitiendo valorar con
precisión la edad
gestacional

11. Recién nacido Antes de 37
pretermito semanas de
gestación.
Recién nacido a De 37 a 42 semanas
termino de gestación.
Recién nacido Mas de 42 semanas
postermino de gestación.

12. Según el peso del recién
nacido

13. Se clasifica en
Recién nacido de bajo peso 2.500 gramos
Recién nacidos de muy bajo 1.500 gramos
peso
Recién nacidos de extremado 1.000 gramos
bajo peso

14. Recién nacido de
extremado bajo peso
Recién nacido de
muy bajo peso
recién nacido de bajo
peso

15. DIFICULTADES RESPIRATORIAS

16. DIFICULTAD PARA RESPIRAR
 Es un aumento del esfuerzo para introducir o
expulsar el aire de los pulmones, debido,
generalmente, a la obstrucción más o menos
intensa de las vías respiratorias (nariz,
garganta, laringe, tráquea y bronquios).
 En todo recién nacido con dificultad
respiratoria se indica:
Radiografía de tórax
Una gasometría arterial
 Radiografía de tórax, los pulmones tienen
una apariencia de "vidrio molido", que a
menudo se desarrolla de 6 a 12 horas
después de nacer. A menudo se solicitan
exámenes de laboratorio para
descartar infecciones como causa de la
dificultad respiratoria.
 Una gasometría arterial muestra bajos
niveles de oxígeno y exceso de ácido en los
líquidos corporales.

17. ¿CUÁL ES LA CAUSA?
 Traumatismos o golpes, especialmente en
accidentes de tráfico, por lesión del pulmón o de
las costillas.
 Laringoespasmo: tiene lugar cuando la laringe
se contrae hasta el punto de que no permite el
correcto flujo de aire en los pulmones
 Parada respiratoria transitoria (apnea): en el
lactante, hasta los 3 meses de vida del bebé,
pausas respiratorias de duración inferior a seis
segundos se consideran normales; pausas más
prolongadas, aunque sin cianosis o hipotonía,
requieren la intervención del pediatra.
 Alergias
 Ascenso a grandes alturas donde hay menos
oxígeno en el aire
 Compresión de la pared torácica
 Polvo en el ambiente

18. ¿CÓMO SE MANIFIESTA Y SE PUEDE
RECONOCER?
 Taquipnea: respiración más rápida
 Disnea: sensación de falta de aire y que se pone de
manifiesto porque el niño no puede hablar con
normalidad, teniendo que hacer pausas entre frases
cortas y a veces entre palabras.
 Retracciones o tiraje: al respirar tiene que aumentar el
uso de los músculos de la respiración, lo que se refleja
en que se le marcan las costillas
 Ruidos respiratorios: según cuál sea la causa de la
dificultad respiratoria se pueden apreciar ruidos al
respirar.
 Dolor torácico: por el uso excesivo de los músculos
respiratorios, por la presencia de una neumonía o por
haber sufrido un golpe
 Disminución de la conciencia (tendencia al sueño),
 Cianosis (color azulado de los labios, manos, pies)

19. ¿CÓMO SE DIAGNOSTICA?
 El pediatra realizará el diagnóstico de este síntoma y su
gravedad, por los síntomas que el niño presente, los
hallazgos en la exploración física y en muchas ocasiones,
midiendo la Saturación de Oxígeno (concentración de
oxígeno en la sangre) mediante pulsioximetría (se coloca
una pinza o tirita en los dedos de la mano o el pié y un
aparato hace la lectura de la Saturación de Oxígeno)
 En algunos casos será preciso realizar radiografía de
tórax, para realizar o confirmar el diagnóstico, como en el
caso de Neumonía, Cuerpo extraño y Traumatismo
torácico.

20. ¿CUÁL ES SU TRATAMIENTO?
 El tratamiento debe ser establecido
siempre por el médico o pediatra y de
manera lo más inmediata posible.
 El niño sea examinado por el médico o
el pediatra, se le administre oxígeno,
independientemente de la causa y
sobre todo, sí la dificultad respiratoria
es grave.
 Dependiendo de la enfermedad y su
gravedad se administrarán diferentes
medicamentos nebulizados con
mascarilla y oxígeno , además de otros
administrados por vía oral o
intravenosa.

21. ¿CUÁNDO CONSULTAR?
 El niño tiene una enfermedad crónica no
respiratoria, conocida (Enfermedad del
corazón, Diabetes, etc.) y presenta
dificultad respiratoria.
 Hay que tener en cuenta, sin embargo,
que la fiebre afecta a la respiración: por
cada grado de fiebre, la frecuencia
aumenta en seis respiraciones por minuto.
 La respiración es muy ruidosa y no
mejora después de haberle limpiado la
nariz con una solución fisiológica o agua
de mar.

22. DEBE RECORDAR
 La dificultad respiratoria se
manifiesta principalmente con
respiración rápida y en
ocasiones ruidosa, dificultad
para hablar e incluso llorar y
retracciones torácicas.
 Siempre que un niño presente
dificultad para respirar se
debe consultar con el Pediatra

23. PROBLEMAS PUEDEN CAUSAR
DIFICULTAD RESPIRATORIA
 Problemas con los pulmones:
 Coágulos en las arterias de los pulmones
(embolia pulmonar)
 Enfermedad pulmonar obstructiva
crónica(EPOC), asma y otros problemas
pulmonares crónicos
 Neumonía
 Hipertensión pulmonar
 Ahogamiento con algo atorado en las vías
respiratorias
 Problemas con el corazón:
 Ataque cardíaco
 Anomalías cardíacas de nacimiento
(cardiopatía congénita)

24. CUIDADOS EN EL HOGAR
 Algunas veces, un pequeño
grado de dificultad para respirar
puede ser normal y no es motivo
de preocupación. La congestión
nasal fuerte es un ejemplo.
 Si la dificultad para respirar es
nueva o está empeorando, esto
puede deberse a un problema
serio. Aunque muchas causas no
son peligrosas y son fácilmente
corregibles, llame al médico por
cualquier dificultad respiratoria.

25. DESARROLLO
NORMAL DEL NIÑO

26. Primer mes

27. Desarrollo físico
 Los movimientos de
piernas, brazos y manos
son todavía
primeramente reflejos.
 Empuja hacia fuera
brazos y piernas.
 Levanta la cabeza
brevemente.
 Puede mantener la
cabeza en línea con la
espalda.

28. DESARROLLO SENSORIO MOTOR
 Se queda observando un objeto, pero no lo busca.
 Coordina el movimiento de los ojos hacia los lados.
 Los reflejos se van volviendo más eficientes.
 Cuando los dedos están abiertos agarra un objeto,
pero lo deja caer rápidamente.
 Responde a la voz humana.
 Busca o se dirige al pecho a pesar de no estar
alimentándolo.
 Responde positivamente a la comodidad y
satisfacción, y negativamente al dolor.

29. DESARROLLO INTELECTUAL:
 Mirada y expresión vagas, impulsivas e indirectas
durante las horas en que se encuentra despierto.
 Recuerda los objetos que reaparecen en dos y medio
segundos.
 Espera la alimentación cada cierto intervalo.
 Llora deliberadamente para pedir ayuda.
 Se calla cuando lo alzan o ve rostros.

30. DESARROLLO INTELECTUAL
 La mayoría de las reacciones responden a estímulos
internos, pero otras son reacción a estímulos del
medio.
 Sus ojos se fijan en la cara de la madre en respuesta
a su sonrisa si no esta muy lejos.
 Establece contacto de ojos a ojos.
 Se queda observando las caras y responde
quedándose callado y quieto.
 Ajusta su postura al cuerpo de la persona que lo esta
cargando, puede agarrarse a esa persona.
 Los patrones diarios de comer, llorar y dormir son
muy desorganizados.

31. Segundo
mes

32. DESARROLLO FISICO
 Los controles reflejos comienzan a
desaparecer, mientras que las acciones
se van volviendo mas voluntarias.
 Mueve como pataleando brazos y piernas
suavemente.
 Puede mantener la cabeza hasta en un
ángulo de 45 grados, por algunos
segundos.
 Cuando se alza verticalmente por el
tronco trata de mantener la cabeza firme
y derecha.
 Comienza a descubrir sus manos y su
movimiento.
 Puede mantener objetos agarrados por
segundos.

33. DESARROLLO SENSORIOMOTOR
 Se queda mirando indefinidamente a su
alrededor.
 Coordina el movimiento circular de los ojos
cuando observa un objeto a plena luz.
 Los objetos que se mueven o balancean retienen
su atención por más tiempo.
 Fija su atención sobre uno de los objetos que se le
muestra.
 Se sobresalta ante ciertos ruidos o se manifiesta
ante estos con un gesto.
 Escucha definitivamente los sonidos.
 En respuesta a estímulos interiores,
probablemente puede llegar a vocalizar o a

34. DESARROLLO INTELECTUAL
 Se excita ante la anticipación de los
objetos.
 Reacciona con movimientos de
todo su cuerpo y hace esfuerzos
para asir un objeto que le atrae
particularmente.
 Puede comenzar a tener
preferencias por el lado izquierdo o
el derecho.
 Comienza a estudiar el movimiento
de sus propias manos.
 Reconoce las voces mas allegadas.
 Los sentidos están más
coordinados.

35. DESARROLLO SOCIAL
 Es capaz de manifestar angustia, excitación y placer.
 Se silencia cuando chupa.
 Visualmente, prefiere a una persona que a una cosa.
 Observa a una persona directa y atentamente y la sigue
con los ojos si esta moviéndose.
 Responde ante la presencia de una persona con
excitación y moviendo brazos y piernas jadeando o
gesticulando.
 Se mantiene despierto por mas tiempo si las personas
interactúan con el.
 Disfruta el baño.

36. Tercero y
cuarto mes

37. DESARROLLO FISICO
 Mueve brazos y piernas vigorosamente,
puede llegar a mover los brazos juntos,
luego las piernas o el brazo y la pierna
de un lado y luego los del otro.
 Se siente la fortaleza de su cuerpo
cuando es cargado.
 Se recuesta contra el estomago con las
piernas flexionadas.
 Cuando esta sobre el estomago levanta
pecho y la cabeza por segundos.
 Se extiende sobre el estomago con las
piernas extendidas.
 Logra dar vueltas sobre su cuerpo.
 Realiza movimientos "natatorios" y se
mueve en la cuna.
 Voltea su cabeza en todas las
direcciones cuando esta acostado.

38. DESARROLLO SENSORIO MOTOR
 Sigue un movimiento con los ojos y la
cabeza.
 Para de chupar al mismo tiempo.
 Busca con la mirada de donde salen los
sonidos, volteando la cabeza y cuello.
 Ahora puede enfocar su vista a diferentes
direcciones.
 Podrá agarrar objetos pequeños entre sus
dedos índice y pulgar.
 Coge los objetos colgantes y se los lleva a
la boca.
 Se queda mirando el lugar donde cae un
objeto.

39. DESARROLLO INTELECTUAL
 Comienza a mostrar evidencia de
memoria a más largo plazo.
 Esta a la expectativa de gratificaciones,
como la alimentación.
 Tiene lapsos de memoria de cinco a siete
segundos.
 Sonríe y vocaliza más a una persona que a
una imagen.
 Reconoce a su madre y a veces se
incomoda con extraños.

40. DESARROLLO SOCIAL
 Sonríe fácilmente y de manera espontánea.
 El llanto disminuye considerablemente.
 Permanece alegre.
 Inicia la socialización emitiendo sonidos,
tosiendo o moviendo la lengua.
 Se sonríe más abiertamente.
 "Vocaliza" sus estados de indecisión y protesta.
 Se interesa y puede sonreír al ver su imagen en
el espejo

41. Quinto al
séptimo mes

42. DESARROLLO FISICO
 Sobre la espalda levanta la cabeza y
hombros correctamente.
 Se lleva los pies a la boca y se chupa
los dedos.
 Se voltea y gira en todas las
direcciones.
 Puede llegar a tener equilibrio cuando
esta sentado; puede inclinarse hacia
delante y hacia atrás.
 Gira su cabeza libremente.
 Se levanta sobre manos y rodillas. Va
adquiriendo posición de gateo.
 Se arrastra con un objeto en la mano;
usualmente va hacia delante.
 Tendera a gatear.

43. DESARROLLO SENSORIO MOTOR
 Agarra mas firmemente, levanta su
mano cuando hay un objeto próximo a
este.
 Alcanza el objeto tanto con una como
con las dos manos.
 Imita sonidos y movimientos
deliberadamente.
 Extiende la mano para alcanzar un
juguete que se le ha caído.
 Murmulla, se arrulla o deja de llorar en
respuesta a la musical.
 Le gusta jugar con la comida
 Alcanza a agarrar un juguete con una
mano.
 Manipula, golpea y se lleva los objetos
a la boca.

44. DESARROLLO INTELECTUAL
 Permanece alerta durante casi dos horas continuas.
 Busca visualmente objetos que se muevan con rapidez.
 Se inclina para mirar un objeto que se ha caído.
 Es capaz de alcanzar algo muy rápidamente y sin
"tropezar".
 Sus ojos dirigen ahora sus manos para alcanzar algo.
 Puede comparar dos objetos.
 Puede asociar el retrato de un bebe con el mismo y dar
un sonido apropiado.
 Trata de imitar sonidos o serie de sonidos.
 Pueden decir "papá" o" mamá" sin significado.

45. DESARROLLO SOCIAL
 Responde a los sonidos humanos definitivamente, voltea la
cabeza, parece buscar la persona que habla.
 Sonríe y vocaliza para establecer contacto con la gente para
así ganar su atención.
 Prefiere jugar con personas.
 Balbucea y se vuelve activo cuando oye sonidos que le
alteren.
 Muestra deseos de ser incluido en interacción social.
 Se emociona ante el juego.
 Comienza a demostrar el buen humor ante lo que le gusta y
la molestia ante lo que no.

46. GRACIAS