Se sustituye manual tarifario 2023 Manual Tarifario 2024.pdf
dilatadores nasales externos
1. UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA
HOSPITAL CIVIL DE CULIACAN
CENTRO DE INVESTIGACIÓN Y DOCENCIA EN CIENCIAS DE LA SALUD
OTORRINOLARINGOLOGIA Y CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO
DR. ANGEL CASTRO URQUIZO
R1 ORL
CULIACAN SINALOA Octubre 2016
2. Introducción
Válvula nasal área mas estrecha de la nariz
Ley de Poiseuille Q = πPr4/8ηl
Dilatador mecánico nasal Objetivo
4. Objetivo
Determinar la eficacia de los dilatadores mecánicos nasales de venta libre y
clasificarlos por su mecanismo
5. Métodos
Base de datos vía internet Amazon, Google
terms nasal dilator, nasal stent, nasal strip, breathe well, and stop snoring
PubMed nasal dilator, nasal valve AND
dilation, and Breathe Right
Llevando a cabo el descubrimiento de distintos dispositivos
6. Métodos
The internet searches were conducted from April 1, 2013, through December 31, 2015.
Múltiples productos discontinuados
Se identificaron 33 productos (6 evaluados)
10 artículos relevantes
Eficacia basada en medidas objetivas: Medición del flujo aéreo, Área transversal de la
válvula nasal, resistencia
13. Resultados ENDS
AirPlus Estudiado por Rinomanometria Acustica en sujetos sanos
Aumento de area cruce transversal en promedio 43%
Clear Passage PNIF value with the ClearPassage nasal
strips vs placebo (123 [38] vs 116 [38] L/min; P = .006).
14. Breathe Right decrease of 0.5 cm H2O L/sec from 5.5 cm H2O L/sec (P =
.05).
Ademas incrementan área tranversal
15.
16. increase from a mean
(SEM) of 84.8 (20.1) L/min to 142.5 (34.8) L/min (P < .005).
17.
18. Airmax device
increase from a mean of 84.8 (20.1) L/min to 142.5 (34.8) L/min (P < .005).
19.
20. Conclusión
Dilatadores pasan por alto como modalidad terapéutica
ENDS son los mas estudiados capaces de aumentar el área valvular, aumentar el
flujo. (Ellegard and Dinardi et al)
Desventaja precio
21. Conclusión
La mayoría de los productos no han sido revisados científicamente
Esto dificulta concluir cual es mejor
Los dispositivos estudiados han demostrado ser capaces de dilatar la válvula nasal
reducir la resistencia al flujo
ENDS y clips Los mas estudiados, mejor alternativa
Potencial alternativa quirúrgica
Notas del editor
BS, School of Medicine,
University of Californi
obstrucción aumenta la resistencia al flujo de aire nasal.
cambios mínimos en el diámetro de un área circular resultará en cambios exponenciales en relación a un flujo
- Dilatador tiene como objetivo aumentar el área tranversal
a mayoría de estos productos se anuncian para el alivio temporal de la congestión nasal y la obstrucción que se produce durante la enfermedad, alérgica reacciones, o al roncar.
Products determined to beunavailable or discontinued were excluded from the database.
6 Productos han sido evaluados, tiene articulos
1,External nasal dilator strips are adhesive strips placed over or adjacent to thebridge of the nose. The strips increase the diameter of the internal nasal valve
by pulling externally on the lateral walls of the nasal vestibule.
2. Nasal stents are placed in each nostril and apply an outward force circumferentially at the internal nasal valve
3- Nasal clips have a segment that connects the 2 ends, each inserted into a nostril to apply an outward force onto the lateral nasal wall.
4- Septal stimulators apply pressure on the nasal septum to increase nasalcirculation and promote the opening of nasal passages.
Externa nasal dilators strip
emulate surgicalmaneuvers such as the butterfly graft and spreader graft inthat they seek to prevent collapse of the lateral nasalwal
0,3 (desechable) a 64 dls(reutiklizable)
5 de los 33 productos
the
investigators found that the AirPlus nasal strips increased the minimal
cross-sectional area by a median of 43%.
emulate surgical
maneuvers such as the butterfly graft and spreader graft inthat they
seek to prevent collapse of the lateral nasalwal
PNIF peak nasal inspiratory flow(
De 5,55 a 0,5
clips nasales tratan de evitar el colapso de el cartílago nasal lateral, pero lo hacen ejerciendo una presión hacia fuera desde el aspecto interior del cartílago
19.31 per device
Diminuye resistencia, mas que los ENDS
Peak nasal inspiratory flow
The actual mechanism of action of these devices is uncertain, but manufacturers claim that these devices work by stimulating blood
flowto the internal nasal valve. No studies have been conducted to examine the efficacy of these devices, and they remain an area for
further research