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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA
HOSPITAL CIVIL DE CULIACAN
CENTRO DE INVESTIGACIÓN Y DOCENCIA EN CIENCIAS DE LA SALUD
OTORRINOLARINGOLOGIA Y CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO
DR. ANGEL CASTRO URQUIZO
R1 ORL
CULIACAN SINALOA Octubre 2016
Introducción
 Válvula nasal  área mas estrecha de la nariz
 Ley de Poiseuille  Q = πPr4/8ηl
Dilatador mecánico nasal Objetivo
Introducción
Alternativa
quirúrgica
Venta libre
No existen
estudios que
comparen
Objetivo
 Determinar la eficacia de los dilatadores mecánicos nasales de venta libre y
clasificarlos por su mecanismo
Métodos
Base de datos vía internet Amazon, Google
terms nasal dilator, nasal stent, nasal strip, breathe well, and stop snoring
PubMed  nasal dilator, nasal valve AND
dilation, and Breathe Right
Llevando a cabo el descubrimiento de distintos dispositivos
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 The internet searches were conducted from April 1, 2013, through December 31, 2015.
 Múltiples productos discontinuados
 Se identificaron 33 productos (6 evaluados)
 10 artículos relevantes
 Eficacia basada en medidas objetivas: Medición del flujo aéreo, Área transversal de la
válvula nasal, resistencia
Resultados
 4 catgorias
ENDS
Nasal stents
Nasal clips
Estimulador septal
Resultados ENDS
Resultados ENDS
 AirPlus  Estudiado por Rinomanometria Acustica en sujetos sanos
 Aumento de area cruce transversal en promedio 43%
 Clear Passage  PNIF value with the ClearPassage nasal
 strips vs placebo (123 [38] vs 116 [38] L/min; P = .006).
 Breathe Right  decrease of 0.5 cm H2O L/sec from 5.5 cm H2O L/sec (P =
.05).
 Ademas incrementan área tranversal
 increase from a mean
 (SEM) of 84.8 (20.1) L/min to 142.5 (34.8) L/min (P < .005).
 Airmax device
 increase from a mean of 84.8 (20.1) L/min to 142.5 (34.8) L/min (P < .005).
Conclusión
 Dilatadores pasan por alto como modalidad terapéutica
 ENDS son los mas estudiados  capaces de aumentar el área valvular, aumentar el
flujo. (Ellegard and Dinardi et al)
 Desventaja  precio
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 La mayoría de los productos no han sido revisados científicamente
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dilatadores nasales externos

  • 1. UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA HOSPITAL CIVIL DE CULIACAN CENTRO DE INVESTIGACIÓN Y DOCENCIA EN CIENCIAS DE LA SALUD OTORRINOLARINGOLOGIA Y CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO DR. ANGEL CASTRO URQUIZO R1 ORL CULIACAN SINALOA Octubre 2016
  • 2. Introducción  Válvula nasal  área mas estrecha de la nariz  Ley de Poiseuille  Q = πPr4/8ηl Dilatador mecánico nasal Objetivo
  • 4. Objetivo  Determinar la eficacia de los dilatadores mecánicos nasales de venta libre y clasificarlos por su mecanismo
  • 5. Métodos Base de datos vía internet Amazon, Google terms nasal dilator, nasal stent, nasal strip, breathe well, and stop snoring PubMed  nasal dilator, nasal valve AND dilation, and Breathe Right Llevando a cabo el descubrimiento de distintos dispositivos
  • 6. Métodos  The internet searches were conducted from April 1, 2013, through December 31, 2015.  Múltiples productos discontinuados  Se identificaron 33 productos (6 evaluados)  10 artículos relevantes  Eficacia basada en medidas objetivas: Medición del flujo aéreo, Área transversal de la válvula nasal, resistencia
  • 13. Resultados ENDS  AirPlus  Estudiado por Rinomanometria Acustica en sujetos sanos  Aumento de area cruce transversal en promedio 43%  Clear Passage  PNIF value with the ClearPassage nasal  strips vs placebo (123 [38] vs 116 [38] L/min; P = .006).
  • 14.  Breathe Right  decrease of 0.5 cm H2O L/sec from 5.5 cm H2O L/sec (P = .05).  Ademas incrementan área tranversal
  • 15.
  • 16.  increase from a mean  (SEM) of 84.8 (20.1) L/min to 142.5 (34.8) L/min (P < .005).
  • 17.
  • 18.  Airmax device  increase from a mean of 84.8 (20.1) L/min to 142.5 (34.8) L/min (P < .005).
  • 19.
  • 20. Conclusión  Dilatadores pasan por alto como modalidad terapéutica  ENDS son los mas estudiados  capaces de aumentar el área valvular, aumentar el flujo. (Ellegard and Dinardi et al)  Desventaja  precio
  • 21. Conclusión  La mayoría de los productos no han sido revisados científicamente  Esto dificulta concluir cual es mejor  Los dispositivos estudiados han demostrado ser capaces de dilatar la válvula nasal  reducir la resistencia al flujo  ENDS y clips  Los mas estudiados, mejor alternativa  Potencial alternativa quirúrgica

Notas del editor

  1. BS, School of Medicine, University of Californi
  2. obstrucción aumenta la resistencia al flujo de aire nasal. cambios mínimos en el diámetro de un área circular resultará en cambios exponenciales en relación a un flujo - Dilatador tiene como objetivo aumentar el área tranversal
  3. a mayoría de estos productos se anuncian para el alivio temporal de la congestión nasal y la obstrucción que se produce durante la enfermedad, alérgica reacciones, o al roncar.
  4. Products determined to beunavailable or discontinued were excluded from the database. 6 Productos han sido evaluados, tiene articulos
  5. 1,External nasal dilator strips are adhesive strips placed over or adjacent to thebridge of the nose. The strips increase the diameter of the internal nasal valve by pulling externally on the lateral walls of the nasal vestibule. 2. Nasal stents are placed in each nostril and apply an outward force circumferentially at the internal nasal valve 3- Nasal clips have a segment that connects the 2 ends, each inserted into a nostril to apply an outward force onto the lateral nasal wall. 4- Septal stimulators apply pressure on the nasal septum to increase nasalcirculation and promote the opening of nasal passages.
  6. Externa nasal dilators strip emulate surgicalmaneuvers such as the butterfly graft and spreader graft inthat they seek to prevent collapse of the lateral nasalwal
  7. 0,3 (desechable) a 64 dls(reutiklizable)
  8. 5 de los 33 productos the investigators found that the AirPlus nasal strips increased the minimal cross-sectional area by a median of 43%. emulate surgical maneuvers such as the butterfly graft and spreader graft inthat they seek to prevent collapse of the lateral nasalwal
  9. PNIF peak nasal inspiratory flow(
  10. De 5,55 a 0,5
  11. clips nasales tratan de evitar el colapso de el cartílago nasal lateral, pero lo hacen ejerciendo una presión hacia fuera desde el aspecto interior del cartílago 19.31 per device Diminuye resistencia, mas que los ENDS
  12. Peak nasal inspiratory flow
  13. The actual mechanism of action of these devices is uncertain, but manufacturers claim that these devices work by stimulating blood flowto the internal nasal valve. No studies have been conducted to examine the efficacy of these devices, and they remain an area for further research
  14. Antes de qx se ofrece tx medico 0,4dls por tira