Los virus de la influenza son la causa de la enfermedad conocida como influenza. Existen tres tipos principales de virus de la influenza: tipo A, tipo B y tipo C. La influenza se transmite principalmente a través de gotículas respiratorias de personas infectadas y causa síntomas como fiebre, tos, dolor de garganta y mialgias. El diagnóstico se realiza mediante pruebas virales o de antígenos y el tratamiento consiste principalmente en medidas de soporte, aunque existen medicamentos antivirales para casos graves o de alto riesgo.

1. INFLUENZA
Josue de jesus vazquez
Hernández

2. ▪ Los virus de la influenza son miembros de la familia Orthomyxoviridae y los organismos causantes de la
influenza, una enfermedad respiratoria febril altamente contagiosa. Hay 3 virus de la influenza primarios
(A, B y C) y varios subtipos, que se clasifican según sus antígenos de superficie virulentos, hemaglutinina y
neuraminidasa.
Virus de la Influenza/Gripe

3. 02
Caracteristicas generales
06
Epidemiologia
07
Patogenesis
08
Presentacion clinica
01
03
04
05
Diagnostico
Tratamiento
Comparacion con virus similares
Diagnostico diferencial

4. El virus de la influenza es un miembro de la familia Orthomyxoviridae
 Cápside: grande, envuelta, helicoidal
 Genoma: ARN monocatenario
 Lineal, Sentido negativo y Segmentado: 8 segmentos
 Transporta ARN polimerasa dependiente de ARN
 Se replica dentro del núcleo
Proteínas virales:
Glicoproteínas virulentas de la envoltura:
 Hemaglutinina: se adhiere a los receptores de ácido siálico en las
células epiteliales respiratorias
 Neuraminidasa: separa los viriones recién formados del receptor de
ácido siálico, lo que permite que el virus salga de las células
ProteínaM1:ensamblaje de viriones
ProteínaM2:implicada en la desenvoltura viral dentro de las células
epiteliales respiratorias
Nucleoproteína:ayuda a distinguir entre los 3 tipos de virus de la
influenza (A, B y C)

5. Los virus de la influenza
causan una
enfermedad
respiratoriafebril
conocida
como influenza
Hay 3 especies distintas
del virus clínicamente
relevantes:
Virus de la influenza A
Virus de la influenza B
Virus de la influenza C

6. Tabla: Características y manifestaciones clínicas de los virus de la influenza
Características Influenza A Influenza B Influenza C
Huéspedes
naturales
• Humanos
• Porcinos
• Aves
• Caballos
• Mamíferos
• marinos
Solo humanos • Humanos
• Porcinos
Epidemiología Cambio y
deriva
antigénicos
Deriva
antigénica
solamente
Deriva
antigénica
solamente
Manifestaciones Grandes
epidemias y
pandemias
con una
mortalidad
significativa
Sin pandemias;
pacientes
ancianos e
inmunocomprom
etidos
Enfermedad
leve sin
estacionalidad

7. EPIDEMIOLOGIA
3–5 millones de casos de
enfermedad grave al año
250 000–500 000
muertes al año
Tasa de mortalidad: 4–8
por 100 000 al año
Tasas más altas
entre individuos
< 5 años y > 64
años de edad
• Niños
• Ancianos
• Mujeres
embarazadas
• 20–220 por 100 000 en
pacientes ≥ 75 años
• 4–40 por 100 000 en
pacientes de 65–74
años
• 0,1–6 por 100 000 en
pacientes < 65 años
A nivel mundial
Más probable que
desarrolle una
enfermedad grave:
La mortalidad es más
alta entre ancianos y
personas en países
menos
desarrollados:

8. Gotículas respiratorias:
• Aerosoles (permanecen
suspendidos en el aire
durante horas)
• Fómites
Transmision
Periodo de incubacion: 1-
4 dias
• Contacto directo con una
persona infectada
• Contacto directo con
animales infectados
(menos común, menor
• transmisión de animales
a humanos)
Diseminacion viral
• Comienza con la aparición de los
síntomas o justo antes (0–24 horas)
• Dura de 5–10 días
• Los niños y las personas
inmunocomprometidas tienden a
propagar el
• virus por más tiempo

9. Factores de riesgo del huésped para la enfermedad
grave
Enfermedad
respiratoria
Enfermedad
cardiovascular
Inmunosupresion y
embarazó
Enfermedad
metabolica crónica
obesidad

10. Preoceso/fisiopatologia
Las partículas virales
suspendidas en
gotículas respiratorias
ingresan al tracto
respiratorio superior de
un nuevo huésped
Goticulas
La proteína M2 actúa
como un canal de iones
que permite la entrada
de iones
de hidrógeno (H ) en el
endosoma
PROTEINA M2
• Se libera una nueva copia viral de la célula,
que puede infectar a las células
• adyacentes.
• 12. Inflamación y necrosis del epitelio
respiratorio infectado
Muucosa y celulas
La espícula de
hemaglutinina se
adhiere a los receptores
de ácido siálico en la
pared de las células
epiteliales respiratorias.
Celulas epiteliales
• El virus se desenvuelve y
libera ARN viral en el
citoplasma celular.
• Los segmentos de genes
virales se mueven hacia el
núcleo.
Virus

11. Presentacion clinica
Pródromo (3–24 horas)
a) Mialgia (incluidos
los músculos
extraoculares)
b) Malestar
c) Cefalea
d) Anorexia
e) Postración en
casos severos
Niños
 Fiebre alta
 Malestar
 Cefalea
 Laringotraqueobronquitis (crup)
 Bronquiolitis
 Otitis media
 Síntomas de gastroenteritis:
 Dolor abdominal
 Vómito
 Diarrea
Adultos
 Fiebre: Normalmente
37,8–40,0°C (100–104°F)
 Dura de 1–5 días
 Mialgias
 Tos seca/no productiva
 Dolor de garganta
 Congestión nasal o
rinorrea
 Nariz y garganta
hiperémicas
 Conjuntivitis no
purulenta
 Linfadenopatía cervical
leve

12.  Fiebre creciente
 Tos productiva, posiblemente con
sangre
 Hipoxemia
 Hallazgos consolidados:
 Matidez a la percusión
 Sonidos respiratorios bronquiales
 Pectoriloquia susurrada
• Disnea
• Cianosis
• Crepitantes
inspiratorios
• Sin hallazgos de
consolidación
Tipos
Hallazgos clínicos clave:
Inicio rápido de síntomas
Fiebre y síntomas de infección de las
vías respiratorias superiores
Mialgias extraoculares
Síntomas gastrointestinales y fiebre
alta en niños
Neumonía viral
primaria Neumonía bacteriana
secundaria

13. Diagnostico
01 02 03 04
Cultivo viral (3-7 dias)
Reacciones en
cadena polemrasa
(RT-PCR): (24 horas )
Estándares de
oro:
Ensayo inmunoabsorbente
ligado a enzimas (ELISA); 15–
20 minutos): detección de
antígenos en frotis nasales y
faríngeos
Pruebas de diagnostico
rapido
▪ Hemograma
(leucopenia-
trombocitopenia )
▪ Perfil metabolico
basico
Analisis de sangre
▪ Debe obtenerse en los siguientes
casos: Ancianos
▪ Pacientes de alto riesgo
▪ Pacientes que presentan
signos/síntomas sugestivos de
neumonía
Radiografia de
torax

14. Tratamiento
La mayoría de los pacientes solo requieren cuidados de soporte y se
recuperan sin complicaciones. Los medicamentos antivirales se
utilizan en pacientes hospitalizados o de alto riesgo.
▪ Amantadina
▪ Rimantadina
▪ Mecanismo: inhibe los
canales iónicos M2 → el
virus no se puede
desenvolver
▪ Usos clínicos y eficacia:
Activo solo contra el virus
de la influenza A
Inhibidores de la neuraminidasa:
Inhibidores de la M2:
▪ Oseltamivir (oral)
▪ Zanamivir (inhalación oral)
▪ Peramivir (intravenoso)
Mecanismo: bloquea la
neuraminidasa para que no
escinda la nueva copia viral del
ácido siálico en el epitelio
respiratorio → el virus no puede
salir de la célula infectada

15. RISK FACTORS
60%
10%
20%
10%
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EVOLUTION DIAGNOSIS

16. PREVENCION

17. Comparación con Virus Similares
puede ser asintomático o
leve con síntomas
de una infección de las vías
respiratorias superiores
solamente
SARS-CoV-2:
La infección por el virus sincitial
respiratorio es una de las principales
causas de infecciones en lactantes y niños
pequeños, y también puede transmitirse
por Gotículas respiratorias
Virus sincitial
respiratorio
Virus de la parainfluenza
humana
Adenovirus
causa
infecciones respiratorias leves (el
resfriado común), aunque también
pueden
causar conjuntivitis, neumonía
atípica, gastroenteritis y apendicitis.

18. ▪ Kuri-Morales P, Galván F, Cravioto P, Zárraga-Rosas LA,
Tapia-Conyer R Mortalidad en México por influenza y
neumonía (1990-2005). Salud Publica Mex. 2006; 48: 379-
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▪ Wright, P.F. (2018). Influenza. In J.L. Jameson, A.S. Fauci,
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▪ Loscalzo (Eds.), Harrison’s Principles of Internal Medicine, 20e.
New York, NY: McGraw-Hill education.
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REFERENCES