La distrofia simpático refleja (DSR) es un trastorno de dolor crónico que generalmente se desarrolla después de una lesión y causa dolor, cambios en la piel, y hinchazón. Se diagnostica mediante exploración física, radiografías y gammagrafía ósea. El tratamiento incluye fisioterapia, medicamentos como analgésicos y antidepresivos, y en casos graves la simpatectomía.

1. DISTROFIA
SIMPÁTICO REFLEJA
Bahena Salazar Daniela Renata
Guzmán Castillo Dafne Alejandra

2. ¿QUÉ ES LA DISTROFIA
SIMPÁTICO REFLEJA?
Síndrome de dolor regional complejo
Trastorno de dolor crónico que se cree es el resultado
de un disfuncionamiento en el sistema nervioso
central o periférico.

3. ¿QUÉ ES LA DISTROFIA
SIMPÁTICO REFLEJA?
 SDRC tipo l: frecuentemente es provocado por una
lesión a un tejido; Sin lesión subyacente a los
nervios.
 SDRC tipo II: experimentan los mismos síntomas pero
hay lesión a los nervios.

5. A QUÉ EDAD SUELE APARECER?
Puede aparecer a cualquier edad
Cuarta y la sexta década.
Mujeres/hombres

6. SINTOMAS
 Dolor (neuropático)
 Calambres
 Hiperalgesia
 Alodinia
 Hiperpatía
 Hinchazón
 Sudoración
 Edema
 Sensibilidad de la piel
 Coloración de piel

7. CAUSAS
Algunas
enfermedades
como la diabetes,
alcoholismo e
hipertiroidismo
favorecen la
aparición de una
DSR.
FACTORES
DESENCADENANTES
• Traumatismos.
• Fracturas.
• Cirugía ortopédica.
• Infarto de miocardio.
• Enfermedad del sistema nervioso
(infarto y hemorragia cerebral).
• Enfermedades pulmonares
(tuberculosis pulmonar).
• Fármacos (barbitúricos, fármacos
para el tratamiento de la
tuberculosis, ciclosporina).
• Factores psicológicos (estrés
emocional).

8. ESTADIOS DE LA DSR
La DSR/SRDC Puede Presentarse en Tres Estadios
Estadio I
1. Aparición de dolor severo en el lugar de la lesión.
2. Aumento de la sensibilidad de la piel al tacto y la presión
suave (hiperestesia)
3. Inflamación localizada
4. Espasmos musculares
5. Rigidez y limitación del movimiento
6. Al principio, la piel puede presentarse caliente, roja y reseca,
para más tarde cambiar a un color azulado (cianótica) en
apariencia, fría y sudorosa a la palpación
7. Aumento en la sudoración (hiperhidrosis).
8. Casos leves en este estadio pueden recuperarse en unas
semanas de manera espontánea, o responder rápidamente al
tratamiento.

9.  1. El dolor se hace más severo y difuso.
 2. La inflamación tiende a diseminarse y el edema
puede cambiar de suave a duro.
 3. El pelo puede tornarse grueso y más tarde hacerse
fino y escaso, las uñas pueden tener un crecimiento
rápido y más tarde lento, para después quedar
quebradizas y con surcos profundamente delineados.
 4. Desgaste de los huesos (osteoporosis), puede ocurrir
temprano en la enfermedad, para luego convertirse en
severo y difuso.
 5. La atrofia muscular comienza a aparecer.

10.  1. Adelgazamiento marcado de la piel (atrofia), la
cual llega a ser irreversible.
 2. Para algunos de estos paciente el dolor llega a
ser insoportable, tomando casi toda la extremidad.
Un porcentaje pequeño de pacientes ha
desarrollado DSR generalizada, afectando todo el
cuerpo.

11. ¿Dónde puede aparecer una
distrofia simpático refleja?
Las zonas con mayor frecuencia son:
• Mano y muñeca
• Pie y tobillo
• Rodilla

12. ¿Dónde puede aparecer una
distrofia simpático refleja?
• Excepcionalmente algunos pacientes pueden
tener DSR en una extremidad y al poco tiempo
presentar un proceso similar en otra parte del
cuerpo
• Es lo que se conoce como una “Distrofia Simpática
Refleja Politópica”

13. ¿Cómo se diagnostica?
La exploración física, los signos y molestias que
explica el paciente, existe una serie de pruebas que
ayudan al medico a realizar un diagnostico correcto.
• Radiología: En las radiografías se puede observar la
hinchazón o tumoración de la extremidad o bien una
osteopenia o una perdida de calcificación de los huesos;
estos cambios son sobre todo evidente al comparar la
radiografía del lado enfermo con el otro lado sano.

14. ¿Cómo se diagnostica?
• Laboratorio: Las pruebas de laboratorio son
normales. En los análisis no se aprecian signos de
inflamación. Las pruebas reumáticas como el
factor reumatoide y los anticuerpos antinucleares
también son negativas.

15. ¿Cómo se diagnostica?
• Gammagrafia ósea: La realización de este es de
gran utilidad para las fases iniciales. Se suele
apreciar un aumento de la captación grafica en
las zonas donde existe dolor e hinchazón.
• Termografía: Es un procedimiento que detecta el
aumento de la temperatura de la piel

16. ¿La Distrofia Simpático
Refleja tiene tratamiento?
La distrofia tiene tratamiento, pero una de las cosas
mas importantes es iniciarlo lo antes posible una vez
se ha realizado el diagnostico.
• En general la DSR suele ser un trastorno leve y se
obtiene una mejoría paulatina hasta la remisión de
los síntomas, aunque en algunos pacientes con
formas mas severas el dolor puede ser muy difícil de
tratar.

17. ¿La Distrofia Simpático
Refleja tiene tratamiento?
Fisioterapia
Analgésicos y
antiinflamatorios
Calcitonina
Antidepresivos Antiepilépticos
Anestésicos
locales
Simpatectomía

18. BIBLIOGRAFIA
• http://www.ser.es/ArchivosDESCARGABLES/Folletos/37.p
df
• http://www.rsds.org/7/spanish/clinical_guidelines_spanis
h.html
• http://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/sindrome_de_dol
or_regional_complejo.htm
• http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00500
• http://zl.elsevier.es/es/revista/semergen-medicina-familia-
40/actualizacion-en-medicina-de-familia-sindrome-
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