Este documento proporciona información sobre los cuidados de enfermería para un paciente con traqueostomía. Describe las complicaciones que pueden ocurrir, los materiales necesarios, los procedimientos como la limpieza del estoma y la fisioterapia respiratoria, y los diagnósticos y intervenciones de enfermería comunes. También cubre el proceso de decanulación.
La importancia del uso correcto del Oxigeno sus diferentes dispositivos a utilizar para este tratamiento, saturación de Oxigeno, gasometría, criterios para la administración de oxigeno procedimientos de enfermeria.
La importancia del uso correcto del Oxigeno sus diferentes dispositivos a utilizar para este tratamiento, saturación de Oxigeno, gasometría, criterios para la administración de oxigeno procedimientos de enfermeria.
Se expone en la materia de ejercicio terapéutico el tema de ejercicio resistido del libro "Carolyn Kisner, Lynn A. Colby: Publisher: Editorial Paidotribo, 2005" en el que se abordan temas como Ejercicio isométrico, Ejercicio dinámico(concéntrico y excéntrico), ejercicios DCER(por sus siglas en ingles) y ejercicios en cadena abierta y cerrada
Por que es importante hablar de oxigenoterapia?
Pues el oxigeno es uno de los elementos mas abundantes de la naturaleza y constituye la quinta parte del aire atmosférico.
Es posiblemente el agente terapéutico mas usado en anestesia y cuidado crítico.
Drenaje postural: Es una técnica cuyo principio se basa en la gravedad, que se utiliza junto con otras maniobras de percusión y vibración para el desprendimiento de secreciones y movilización de las mismas desde la vía aérea periférica hacia la central para posteriormente ser eliminadas mediante otros mecanismos como la tos
Se expone en la materia de ejercicio terapéutico el tema de ejercicio resistido del libro "Carolyn Kisner, Lynn A. Colby: Publisher: Editorial Paidotribo, 2005" en el que se abordan temas como Ejercicio isométrico, Ejercicio dinámico(concéntrico y excéntrico), ejercicios DCER(por sus siglas en ingles) y ejercicios en cadena abierta y cerrada
Por que es importante hablar de oxigenoterapia?
Pues el oxigeno es uno de los elementos mas abundantes de la naturaleza y constituye la quinta parte del aire atmosférico.
Es posiblemente el agente terapéutico mas usado en anestesia y cuidado crítico.
Drenaje postural: Es una técnica cuyo principio se basa en la gravedad, que se utiliza junto con otras maniobras de percusión y vibración para el desprendimiento de secreciones y movilización de las mismas desde la vía aérea periférica hacia la central para posteriormente ser eliminadas mediante otros mecanismos como la tos
La Traqueostomía es la intervención quirúrgica que se ejecuta de modo general en los diversos traumatismos de cuello, que comprometen la permeabilidad de las vías aéreas, o para sustituir una intubación endotraqueal prolongada entre otros eventos originados una intervención médica y de enfermería de urgencia.
El abordaje terapéutico de los tumores hepatobiliares malignos: Carcinoma hepatocelular, Colangiocarcinoma y Cáncer de Vesícula Biliar es un paso fundamental a considerar en nuestros pacientes a fin de proveerles a ellos la mejor opción terapéutica para ganar tiempo en decisiones que permitan recibir el tratamiento curativo o paliativo oportuno. Presentamos algunos casos que se han beneficiado de la resección quirúrgica para estos tumores malignos. La cirugía constituye la piedra angular en el tratamiento de estos cánceres sin embargo depende de una buena selección de los pacientes y una rápida referencia hacia un Centro de Referencia en Cirugía Hepatobiliar.
EXITEN UNA SERIE DE TÉCNICAS DE LA FISIOTERAPIA RESPIRATORIA, QUE SON BÁSICAS PARA CASI TODAS ESTAS ENTIDADES, EL CONOCERLAS AL FISIOTERAPEUTA LES PERMITE DESARROLLAR UN BUEN PROTOCOLO DE TRATA MIENTO
Espacio diseñado para los estudiantes de pregrado de la Escuela de Medicina y postgrado del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Universitario de Caracas, Venezuela.
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
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APOYAR AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL EN LA GENERACIÓN DE SALIDAS DE INFORMACIÓN Y TABLEROS DE CONTROL REQUERIDOS EN LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA EL SEGUIMIENTO A LAS METAS ESTABLECIDAS EN EL PLAN NACIONAL DE RESPUESTA ANTE LAS ITS, EL VIH, LA COINFECCIÓN TB-VIH, Y LAS HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H- ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
La microbiota produce inflamación y el desequilibrio conocido como disbiosis y la inflamación alteran no solo los procesos fisiopatológicos que producen ojo seco sino también otras enfermdades oculares
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
7. Aumento de la comodidad del paciente.
Disminución del trabajo respiratorio.
Provisión de un mecanismo de lenguaje.
Incremento de la movilidad del paciente.
VENTAJAS
8. Mala inserción de la cánula (vía Falsa)
Desplazamiento de la cánula (Formación Estoma)
Hemorragia por lesión de vasos sanguíneos
adyacentes.
Neumotórax.
Enfisema subcutáneo.
COMPLICACIONES
TEMPRANAS
9. La estenosis traqueal.
Ulceración de la mucosa traqueal.
Dilatación traqueal.
Obstrucción de la cánula (herniación del
manguito, tapones mucosos hemáticos o de
ambos tipos).
Infección.
Lesión del nervio Laríngeo.
COMPLICACIONES
TARDIAS
10. CUIDADO DEL PACIENTE TRAQUEOTOMIZADO
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA
(PACIENTE CRITICO)
VALORACION DIAGNOSTICO EVALUACIONINTERVENCION
12. Formación de tapón mucoso
relacionado con la falta de
humidificación,
calentamiento y filtrado
de aire manifestado por
desaturación, aumento de
presión pico, distress
respiratorio.
Dx de Enfermería:
13. • Uso de filtro- humidificador.
• Fisioterapia respiratoria: Percusión–vibración–
movilización.
• Farmacoterapia: Mucolíticos, mucoreguladores y
secretomotores..
• Aspiración de secreciones: fuerza succión
máxima 110 mm Hg, introducir 15 – 20 cm,
duración 15”, sonda con diámetro adecuado.
• Nebulizaciones con suero fisiológico
Intervención de Enfermería:
17. PERMEABILIDAD DE LA VÍA
Secreciones
Ruidos adventicios sobre tráquea y bronquios.
Aumento de presión pico en vía aérea.(UCI/VM)
Aumento de frecuencia respiratoria sostenida.
Disminución de Sat O2.
Inicio súbito de dificultad respiratoria.
19. Enfisema subcutáneo
relacionado con fuga de
aire desde la tráquea a los
tejidos blandos adyacentes
secundario a incisión
traqueal grande, cánula
mal colocada y/o rotura
punto de sutura.
Dx de Enfermería:
20. Valorar aparición de edema con crepitación que
puede extenderse a cara y cuello.
Coordinar con el equipo multidisciplinario.
Presiones con deslizamiento direccional al
traqueostomo en la zona crepitante.
Cánula de mayor diámetro que la instalada.
Permeabilidad de la canula interna.
Intervención:
21. Riesgo potencial de
isquemia de mucosa
traqueal relacionada con
hiperpresión del balón de
neumotaponamiento
Dx de Enfermería:
22. Manejo de la presión del balón.
Verificar la presión del balón: medición con
manómetro. 15 a 20 mmHg = presión suficiente
para sellar la tráquea.
Intervención:
25. Hipoxia relacionada con
aspiración de aire traqueal
secundario a aspiraciones
frecuentes e innecesarias,
manifestado por caída de
SO2, cianosis periférica
Dx de Enfermería:
26. Tiempo de aspiración: 10 – 15”
Utilizar sistema de aspiración de circuito
cerrado
No aspirar sin cánula interna.
Oxigenar con FiO2 100% si está en V.M
Intervención:
31. Utilizar para la aspiración, sonda con
diámetro que no sea mayor a la mitad del
diámetro de la cánula de traqueostomía
Intervención:
32. Riesgo a infección del
estoma relacionado con la
falta de técnica aséptica
durante la manipulación.
Dx de Enfermería:
33. Realizar asepsia de herida quirúrgica y
mantenerla seca.
Cambiar las gasas que protegen la estoma.
Identificar precozmente : fiebre, dolor,
flogosis local, leucocitos y secreción
purulenta.
Limpieza y desinfección de cánula interna
de traqueotomia.
Uso de filtros humidificadores.
Sugerir al médico el cambio de cánula.
Intervención:
43. Rx. perfil de cuello sin
cánula
Endoscopia previa
Disminución progresivo
del Nº de cánula
Reeducación del patrón
tusígeno y eliminación de
secreciones por deglución
o expectoración
Decanulación
49. Técnicas de tos
Pº a nivel escotadura supraesternal
Dedo índice entre
cartílago cricoides y
la escotadura
esternal, presión
suave en dirección
dorsal.
50. Técnicas de Expansión torácica
Pº en zona del tórax a expandir durante una inspiración profunda
60. EXPANSIÓN COSTOBASAL
BILATERAL
Movilización pasiva de la
parte inferior de la caja
torácica en fase espiratoria.
Movilización pasiva con
cincha de la parte inferior de
la caja torácica.
61. EXPANSIÓN COSTAL ALTA BILATERAL
Movilización pasiva de la parte superior de la caja
torácica en fase espiratoria.
69. Vías de absorción: respiratorio, dérmica y
digestiva.
Biotransformación: a nivel hepático
(hidrólisis, conjugación con glutatión y
oxidasas)
Eliminación: orina y > heces y espiración.
73. 2. Efectos nicotínicos
calambres musculares, debilidad,
arritmia, palidez, taquicardia,
hipertensión, fasciculaciones y parálisis
respiratoria, en algunos casos se puede
ver midriasis.
3. Efectos en el sistema nervioso
central
Agitación, confusión, delirio, y
convulsiones, ataxia, cefalea, coma,
depresión de los centros respiratorios,
somnolencia…
79. MANEJO GENERAL DE
LAS INTOXICACIONES
AGUDAS
IMPEDIR LA ABSORCIÓN DEL TÓXICO11
22 AUMENTAR LA ELIMINACIÓN
80. Emesis
Lavado gástrico
Carbón activado
Catárticos
Irrigación intestinal total
IMPEDIR LA ABSORCIÓN DEL TÓXICO11
MANEJO GENERAL DE LAS
INTOXICACIONES
AGUDAS
82. Carbón Activado
Dosis únicas
recomendadas:
25-100 gr
Niños: 0,5-1gr/kg
Chyka Pa, Seger D. Position statement: single
dose activated charcoal. J Toxicol Clin Toxicol 1997;
35:721-41
Clinical Toxicology, 43:61-87,2005
83. SULFATO DE MAGNESIO
25 - 30 gr.
250 mg/Kg en niños
MANITOL 20%:
1gr/kg (5cc/Kg)
LECHE DE MAGNESIA:
100 cc= 8,5 gr Hidróxido de Mg SNG
2-10 ml en niños menores de 5 años
10-20 ml en niños de 6 a 11 años
20-40 ml en adultos
Catárticos Osmóticos
84. Atropina
Dosis adultos: de 0,4 a 2.0 mg
i.v. cada 15-30 min.
Dosis en niños es de 0,05 mg/kg
con los mismos intervalos que en
adultos.
86. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL
PACIENTE INTOXICADO
Verifique estado de
conciencia y permeabilidad
de la vía aérea
Evalué Patrón Respiratorio
Evalué Estado
Hemodinámico
87. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL
PACIENTE INTOXICADO
Control de las funciones
vitales
Coloque una vía periférica de
grueso calibre
Control de diuresis
Monitoreo neurológico
88. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
Riesgo de aspiración R/C al incremento
de secreciones ,salivación, nauseas,
vómitos, ausencia de reflejos y
depresión del nivel de conciencia
Perfusión tisular inefectiva de origen
cardiopulmonar R/C vasodilatación
arterio venoso ,hipotensión y
envenenamiento enzimático
89. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
Perfusión tisular inefectiva de origen
cerebral R/C hipoxemia ,hipotensión
,acidosis , coma metabólico de origen
toxico
Déficit de volumen de líquidos R/C
vómitos diarreas ,sudoración
,hipersecreción bronquial y aumento de
la salivación