El documento describe las técnicas de resección hepática estándar como la hepatectomía derecha, izquierda, lobectomía derecha e izquierda y segmentectomía, así como la ablación por radiofrecuencia como tratamiento alternativo para tumores hepáticos pequeños.

2. ESTADIFICACIÓN PREOPERATORIA 6 6 6 6

3. ANATOMIA SEGMENTARIA HEPÁTICA (COUINAUD) Técnica de resección estándar Técnica: - Hepatectomía derecha - Hepatectomía izquierda - Lobectomía derecha - Lobectomía izquierda - Segmentectomía - Subsegmentectomía - Resección atípica Margen 1 cm de parénquima normal

5. Maniobra de Pringle

8. CUSA CUSA

12. Bisturí de Argón

16. 3. ABLACION POR RADIOFRECUENCIA

17. 3. ABLACION POR RADIOFRECUENCIA

18. Aguja

19. PERCUTANEA LAPAROSCOPICA LAPAROTOMIA

20. Criterios de selección Contraindicaciones -Alteraciones en los parámetros de la coagulación (tiempo de protrombina < 40% ó numero de plaquetas < 40.000/m 3 ). -Trombosis portal. -Volumen tumoral superior al 30% del total hepático. Tumor irresecable o inoperable < 3 nódulos < 3 cm. Lesión residual o recurrente tras cirugía Tratamiento puente en espera de trasplante

21. Criterios de selección Nosotros ahora incluimos: < 4 nódulos < 6 cm.