Esta malformación congénita ocurre cuando los tejidos que darán origen al labio superior y paladar no se fusionan correctamente durante el desarrollo embrionario, resultando en una hendidura o fisura. Puede presentarse como labio leporino unilateral o bilateral, o como fisura palatina completa o incompleta. El diagnóstico ecográfico requiere cortes coronal y transversal de la cara y boca para visualizar cualquier defecto en el labio o paladar.

1. Paladar endido y labio
leporino
R3 GO JOSE LUIS HORNA DONOSO

2. Es una de las malformaciones congénitas más frecuentes y se produce por ua alteración
en la fusión de los tejidos que darán origen al labio superior y
al paladar, durante el desarrollo
embrionario. 1,2
paldar endido y
labio leporino

3.  Es una de las malformaciones congénitas mas
comunes (2-3%), considerada
craneofacial mas frecuente.
 LH 1:1000 + varones
 PH 1:2500 +femenino
 México 1:850
 70% LH unilaterales se asocia
la anomalía
con PH
 85% LH bilaterales se asocia con PH.

4.  Virus de rubeola
 Deficiencia vitamina
 Talidomida
 Tóxicos (pesticidas,
herbicidas y
fungicidas)
A
multifactorial.
75% de los casos la causa es 25% de los casos existe algún
antecedente familiar.

5.  Durante la séptima
semana los dos procesosnasales crecen
y se posicionan medialmentehasta
unirse.

6.  Si los dos procesos
nasales medios no se
fusionan correctamente
se forma una hendidura
central (labio endido
central) en donde estaría
el surco subnasal.

7.  Si los procesos
nasales (tantoel medial comoel
lateral)no se unen con el proceso
maxilar se forma
el labio hendido
unilateral.

8.  El paladar se
forma a partir del
tabique
intermaxilar el
cual se une en la
semana
o no de
porción
8, la
esta
es
unión
Procesos palatinos
laterales
independiente de
la unión del labio.

9. Labio hendido unilateral Labio-alveolo hendido unilateral

10. Labio alveolo hendido bilateral Paladar hendido completo

11.  Labio paladar hendido total

12. 4.-Diferentes
plastias para
corregir
secuelas
(rinoplastia)
3. Colgajo
faringeo o
faringoplastia
1.
Queilorrafia
2.
Palatorrafia

13. La SEGO recomienda en siguiente orden de
exploración:
1. FCF +
2. Anexos:
placenta,
LA
Cordón
3. Cabeza
Corte alto
 Corte medio
 Corte bajo
4. Columna
5. Tórax
corazon
 Pulmones
 Diafragma
• 6. Abdomen
 Hígado
 Vesícula Biliar
 Vena Umbilical
 Estómago
 Bazo
 Glándula Suprarrenal
 Intestino Delgado
 Intestino Grueso
 Vejiga
 Genitales
7. Miembros
 Miembros Superiores
 b. Miembros Inferiores

14. CARA
Perfil, columna y labio
superior
• Las estructuras anatómicas
faciales se pueden identificar
desde la semana 12. Las
estructuras a valorar son:
• • Frente
• • Orbitas
• • Nariz
• • Labios
• • Orejas
ANATOMIA NORMAL
• Un corte medio sagital nos
permite visualizar el perfil
fetal.
• El plano coronal es el más
importante en la evaluación de
la integridad facial.
• En este corte se pueden
visualizar las órbitas, labios y
nariz.

15. LABIO LEPORINO Y FISURA PALATINA
• El labio leporino típico aparece como
un defecto lineal que se extiende
desde el borde superior del labio hasta
la fosa nasal Puede estar asociado a
fisura palatina, que puede abarcar el
paladar blando, el duro, el suelo de la
cavidad nasal o incluso el de la órbita.
En el 75% de los casos, el defecto es
unilateral, y afecta más al lado
derecho.
• La frecuencia es de 1/800, y en un
50% la alteración aparece de forma
asilada (aislada (únicamente labio
leporino o fisura palatina) o conjunta.
Habitualmente es un hallazgo aislado,
pero en un 20% de los casos puede ir
asociado a alteraciones genéticas.
• Las trisomías 13 y 18 son las más
frecuentes. También se ha visto
asociado a teratógenos como
fármacos antiepilépticos.
• El diagnóstico ecográfico se
realiza en un corte coronal de la
cara, donde en el labio superior
se objetiva una zona anecoica,
lineal, desde la fosa nasal hasta
el labio superior

16. Para el diagnóstico del paladar hendido se necesitan cortes
transversos. Para el diagnóstico del paladar hendido se
necesitan cortes transversos.

18. cortes
Corte sagital de cara para evaluar perfil del feto. – Morfología de
frente, nariz, labios y mentón.
Corte coronal (mas importantes), para evaluar integridad facial –
A nivel de orbitas para medición de distancia orbitaria – Plano
frontocoronal tangencial: nariz, labios, y mentón.
Corte transversal: estudio de paladar

22. Diagnostico
Demostrar el surco o la solución de continuidad a nivel del labio y/o
del paladar.
 Corte frontocoronal tangencial: imprescindible para el diagnóstico y
para establecer bilateralidad.
 Corte transversal a nivel del maxilar nos permitirá comprobar la
continuidad de los alveolos dentarios y por tanto, descartar o confirmar
la presencia de una fisura palatina

30. Gracias