La ecografía morfológica evalúa la anatomía fetal entre las 20-24 semanas para detectar defectos mayores y menores. Examina estructuras como el cerebro, cara, tórax, sistema digestivo, abdomen, riñones y extremidades. Detecta hasta el 95% de anomalías, lo que permite un diagnóstico temprano. Se recomienda realizarla en embarazos de alto riesgo por factores como la edad materna, antecedentes familiares o exposición a teratógenos.
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Ecografia de las patologias ovaricas
El ovario es asiento de una rica patología tanto funcional como neoplásica. Los distintos componentes histológicos del ovario son blanco de un complejo sistema de carcinogénesis que determina una excepcional variedad tumoral.
Patología benigna
Agenesia e hipoplasia
La agenesia ovárica es rara, y por lo general unilateral. Con frecuencia se asocia a ausencia de la trompa de Falopio, del ligamento ancho y del riñon.1
La hipoplasia ovárica muestra un órgano rudimentario con acusada disminución o ausencia de las células germinales, bien sea por alteraciones genéticas o por un trastorno en el desarrollo gonadal. En la monosomía 45X0 (síndrome de Turner) se observa una degeneración prenatal progresiva de los folículos ováricos que ocasiona ausencia de la pubertad e hipoplasia de genitales internos. Algunas pacientes con cariotipos 45X0-46XX (mosaicismo) pueden desarrollar alguna estimulación hormonal.
Los pacientes con disgenesia gonadal (síndrome de Swyer) presentan fenotipo femenino, pero su cariotipo es 46XY. Su lesión genética radica en una mutación del gen SRY, que es determinante de la masculinidad; estas peculiares gónadas pueden ser precursoras de tumores de células germinales. En la disgenesia gonadal mixta no existe disyunción meiótica, dando como genotipo un individuo 45X-46XY con un fenotipo femenino. Las gónadas hipoplásicas se conocen bajo el nombre de cintillas gonadales.2
Síndrome de ovario poliquístico
El síndrome de ovario poliquístico, a veces llamado síndrome de Stein-Leventhal, se considera la endocrinopatía más común en las mujeres en edad reproductiva y afecta entre 6 y 10% de la población. Su diagnóstico se establece con 2 de 3 de los siguientes criterios: hiperandrogenismo manifestado clínica o bioquímicamente, oligoovulación o anovulación y presencia de numerosos quistes ováricos foliculares bilaterales. Las mujeres con frecuencia son infértiles, presentan rasgos virilizantes y desarrollan obesidad y diabetes mellitus tipo 2. La patogénesis está centrada en tres componentes básicos: exceso de andrógenos, disfunción ovulatoria y ovarios poliquísticos, así como obesidad con disfunción del tejido adiposo.3 Desde el punto de vista macroscópico, los ovarios son grandes, blancos, sin cicatrices foliculares (al no existir ovulación), y con numerosos quistes corticales.
Hiperplasia estromal cortical e hipertecosis
La hiperplasia estromal cortical y la hipertecosis son lesiones no neoplásicas frecuentes en el climaterio, secundarias a hiperestimulación central por las gonadotropinas. Desde el punto de vista clínico la hipertecosis puede manifestarse como hiperandrogenismo, mientras que la hiperplasia estromal cortical puede ser asintomática o, más a menudo, cursar con hiperestrogenismo. Desde el punto de vista macroscópico, los ovarios están comprometidos de forma bilateral, mostrando un leve aumento de tamaño. Microscópicamente, en la hiperplasia estromal cortical se observa una proliferación
La patología benigna de la mama corresponde a la mayoría de las enfermedades de la glándula mamaria, y origina gran parte de la sintomatología por la que acuden las pacientes a la consulta.
El único tratamiento radical y definitivo del bocio multinodular es el quirúrgico. La tiroidectomía puede ser realizada por motivos cosméticos o porque el paciente quiere evitar un seguimiento médico indefinido. La tiroidectomía en fases asintomáticas puede ser considerada como cirugía profiláctica de las complicaciones compresivas. Por otra parte, la existencia de síntomas compresivos, sospecha de malignidad o el hipertiroidismo clínico o subclínico son las indicaciones más bien establecidas de la tiroidectomía en el bocio multinodular. Sea cual fuera la indicación esta debe ser realizada por un Cirujano de Cabeza, Cuello y Maxilofacial experimentado para evitar morbilidades cono lesión de los nervios laríngeos recurrentes (parálisis de cuerdas vocales) o de la extirpación de las glándulas paratiroides (hipoparatiroidismo iatrogénico).
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
2. QUE ES LA ECOGRAFIA
MORFOLOGICA?
Es el estudio ecográfico que normalmente se realiza entre las 20–24
semanas.
Debe realizarse acabo bajo normas estrictas protocolizadas y debe incluir
un examen sistemático de la anatomía fetal para el descubrimiento de los
defectos mayores y menores.
Evaluación con detalles de las estructuras fetales como Cerebro, Cara,
Tórax, Sistema digestivo, Abdomen, Riñones, Miembros fetales.
3. POR QUE LA ECOGRAFIA
MORFOLOGICA .?
LA ECOGRAFIA DE RUTINA DETECTA CERCA DEL 35 A 50 % DE LAS
MALFORMACIONES FETALES, EN CUANTO QUE LA ECOGRAFIA
MORFOLOGICA PUEDE DIAGNOSTICAR HASTA EL 95 % DE LAS
ANOMALIAS FETALES.
LA DETECCION DE ANOMALIAS CONGENITAS FETALES ES UNA DE LAS
METAS DE LA ASISTENCIA PRENATAL.
DETECTA ANOMALIAS ENTRE 45 – 99 %.
4. A QUIENES REALIZAR LA E. M.?
Indicaciones
EDAD MATERNA ELEVADA
CONSANGUINIDAD
HISTORIA FAMILIAR POSITIVA PARA ENFERMEDADES HEREDITARIAS
HISTORIA OBSTETRICA DESFAVORABLE
ENFERMEDAD MATERNA
FARMACODEPENDENCIAS
5. A QUIENES REALIZAR LA E. M.?
Indicaciones
INFECCION MATERNA
EXPOSICION MATERNA A TERATOGENICOS
EXPOSICION A RADIACIONES IONIZANTES
NIVELES ELEVADOS O REDUCIDAS DE ALFAFETOPROTEINAS
POLIHIDRANMIOS U OLIGOANMIOS
GEMELARIDAD
OTROS
6. ECOGRAFÍA MORFOLÓGICA:
Cabeza
CALOTA
LINEA MEDIA
ATRIO VENTRICULAR POST
SEPTUM PELUCIDUN
TALAMOS
CEREBELO
CISTERNA MAGNA
PLIEGUE NUCAL
ASTA ANTERIOR
13. Encefalocele
Defecto del tubo neural que
compromete bóveda craneal con
herniación de estructuras
encefálicas y meninges.
Localización más frecuente:
occipital (75% de los casos).
Masa de tejido paracraneal
asociada a un defecto de la calota,
por donde se hernia el tejido.
14. Ventriculomegalia e Hidrocefalia
Ventriculomegalia: dilatación de
los ventrículos laterales por
encima de 10mm.
Hidrocefalia: dilatación excesiva
de los ventrículos laterales por
encima de 15mm.
Obstrucción de la circulación de
LCR: Es la causa más frecuente.
15. Complejo Dandy - Walker
Malformación Dandy-Walker:
agenesia cerebelosa total o parcial
y aumento de la fosa posterior.
Variante de Dandy-Walker:
ausencia de parte inferior del
vermis cerebeloso sin aumento de
la fosa posterior.
Megacisterna Magna: cisterna
magna >10 mm, con vermis y IV
ventrículo normales.
16. Quiste de Plexo Coroideo
Formación quística en el espesor del
plexo coroideo.
Puede ser uni o bilateral, único o
múltiple.
Desaparecen hacia la sem 23.
Miden entre 0,5-2 cm.
Se asocia con T18.
17. Quiste Subaracnoideo
Repliegue meníngeo quístico que
rechaza las estructuras encefálicas.
Se producen por inflamación,
infarto o hemorragia.
Se observa como estructura
anecogenica dentro de la cavidad
craneal que no comunica con los
ventrículos laterales.
18. ECOGRAFÍA MORFOLÓGICA:
Cara Fetal
TRANSVERSO A NIVEL
ORBITARIO.
FRONTO-TANGENCIAL
IDENTIFICANDO NARIZ, LABIO
SUPERIOR E INFERIOR Y
MENTÓN.
SAGITAL MEDIO. EVALUACIÓN
DEL PERFIL FETAL.
19. CARA FETAL:
Plano Transverso
Evaluar orbita, ojos y cristalinos
(D/C catarata congénita).
Determinar hipotelorismo,
hipertelorismo, ciclopia.
43. COLUMNA VERTEBRAL
Planos Axial, Coronal y Sagital.
Visualizar que la piel este intacta
sobre la columna.
El defecto mas común es la Espina
Bífida abierta.
45. EXTREMIDADES
MEDICIÓN DE LA LONGITUD DEL
FÉMUR.
PLANOS QUE PERMITAN LA
IDENTIFICACIÓN DE LOS HUESOS
LARGOS DE LAS 4
EXTREMIDADES, LOS 5 DEDOS DE
AMBAS MANOS Y LA
ORIENTACIÓN DE LOS PIES.
