Este documento proporciona información sobre la ecografía del primer trimestre del embarazo. Explica que la ecografía en el primer trimestre ahora incluye la medición de la longitud cráneo-caudal del feto y la medición de la translucencia nucal para estimar con precisión la edad gestacional y detectar posibles anomalías. También describe los objetivos, técnicas, estructuras que se pueden observar y las indicaciones para realizar ecografías durante el primer trimestre.

1. ECOGRAFIA DEL PRIMER
TRIMESTRE
 En los últimos 15 años la
denominada "ecografía del primer
trimestre" ha cobrado mucha importancia,
por lo que resulta esencial que acudas a esta
prueba y seas consciente de la información
que proporciona. Hace años, esta ecografía
tenía como objetivos fundamentales
comprobar la viabilidad del embarazo
(presencia de latido cardiaco) y observar si
había un solo feto o más de uno. Hoy es
obligatorio completar esta ecografía con al
menos otros dos datos:

2.  Hoy es la longitud cráneo-caudal
del feto (LCR o CRL en inglés) que
permitirá el correcto cálculo de la
edad gestacional si se desconoce o
no se está seguro de la FUR.
 La La medición de translucencia
nucal o TN es un acúmulo de
líquido en la zona cervical y dorsal
posterior del feto que es
observable antes de las 14
semanas y que posteriormente
tiende a desaparecer. Su medición
debe realizarse entre la semana
11+0 y 14+0, es decir, cuando el
CRL se sitúa entre 45 y 84mm.

3. MODO D MODO M

4. ECOGRAFIA TRANSABDOMINAL
IMÁGENES CON PRECISION DESDE LAS 8 SEMANAS

5. ECOGRAFIA TRASNVAGINAL
MAYOR FIDELIDAD

6. SACO GESTACIONAL
28 a 30 DIAS DESPUES DE LA FECHA ULTIMA
MESTRUACION

8. INDICACIONES DE
ECOGRAFIA EN EL
PRIMER TRIMESTRE
GABY

9. INDICACIONES DE ESTUDIO EECCOOGGRRAAFFIICCOO DDUURRAANNTTEE
EELL PPRRIIMMEERR TTRRIIMMEESSTTRREE
ESTIMACION DE LA EDAD GESTACIONAL
METRORRAGIA Y EMBARAZO
SOSPECHA DE EMBARAZO MULTIPLES
SOSPECHA DE EMBARAZO ECTOPICO
DISCORDANCIA ENTRE ALTURA UTERINA Y AMENORREA
DIAGNOSTICO PRENATAL NO INVASIVA (TN, HN, DV)
SOSPECHA DE ENFERMEDAD TROFOBLASTICA
GUIA DE PROCEDIMIENTOS DE BIOPSIA O AMNIOCENTESIS

10. INDICACIONES DE ECOGRAFIA EENN EELL PPRRIIMMEERR TTRRIIMMEESSTTRREE
• CONFIRMAR VITALIDAD
•AREA DE IMPLANTACION
•DESCARTAR PATOLOGIAS
•DESCARTAR MALFORMACIONES
• DIAGNSOTICO PRENATAL

11. 1- CONFIRMAR VITALIDAD
SE PUEDE CONFIRMAR VITALIDAD CUANDO EL LME + 5 mm

12. 2- AREA DE IMPLANTACION
IMPLANTACION INTRAUTERINA

13. 3- DESCARTAR PATOLOGIA
Y MALFORMACIONES
ANEXIALES – MIOMETRIALES- VECINAS

14. 5 DIAGNOSTICO PRENATAL
ESTUDIO DE LOS MARCADORES ECOGRAFICOS
DE CROMOSOMOPATIAS Y OTRAS
11 A 14 SEMANAS
PAO

15.  LA PRIORIDAD DEL MEDICO ECOGRAFISTA ES LA
CONFIRMACION DE LA GESTACION ORTOTOPICA
 SACO NORMO INSERTO

16. TABLA DE CARACTERISTICAS ECOGRAFICAS
DE UN SACO GESTACIONAL NORMAL
Forma: redondeada u oval
Contorno : suave e regular
Paredes ( reaccion trofoblasticas ) ecogenica: 3
mm o mas
de espesor
Crecimiento: 1 mm por dia ( de 0,7 a 1,5 mm por dia
)
Posicion: porcion media o fundica del utero y
posicion
Puntos de referencia internos: vesicula vitelina
presente
cuando el saco es mayor a 10 mm y embrion
presente cuando
el saco es mayor a 18 mm

17. SACO GESTACIONAL
28 A 30 DIAS DE AMENORREA

18. SACO VITELINO
3 a 5 DIAS DESPUES DEL SACO GESTACIONAL

19. EMBRION
APARECE APARTIR DE LA 5TA SEMANAS O 33 A 35 DIAS DE GESTACION

20. ACTIVIDAD CARDIACA
APARTIR DE 21 DIAS DE HABER SIDO FECUNDADO
ESPERAR QUE TENGA 5 MM PARA CERTIFICAR SU VITALIDAD

21. CRONOLOGIA DE
APARICION
TRANSABDOMINAL TRANSVAGINAL
 SACO GESTACIONAL 5ta semana 28 a 30 dias
 SACO VITELINO 6ta a 10º semana 4.5 a 10 semana
 EMBRION 6ta a 7ta semana 35 a 40 dias
 ACT. CARDIACA 7.5 a 8 semana 6 semana
 MOV. EMBRIONARIOS 9 semanas 7.5 a 8 semana

22. Tabla de desarrollo de estructuras
embrionarias según la edad gestacional
vía TV
DIANA
EEssttrruuccttuurraa SSeemmaannaa
SSaaccoo ggeessttaacciioonnaall 44
VVeessiiccuullaa VViitteelliinnoo 44..55
EEmmbbrriioonn 55
FFrreeccuueenncciiaa CCaarrddiiaaccaa
EEmmbbrriioonnaarriiaa 55..55
CCoorriioonn FFrroonnddoossoo 66
EEmmbbrriioonn ccoonn ddooss ppoollooss 66
SSaaccoo AAmmnniioottiiccoo 66
FFuussiioonn ddee llaass ddeecciidduuaass 77

23. Tabla de desarrollo de estructuras embrionarias
según la edad gestacional via TV
Esboso de miembros superiores 7
Mesemquima extra-embrionaria 7
Ventriculo cerebral unico 8
Esboso de miembros inferiores 8
Columna vertebral 8
Movimientos embrionarios 8
Tres cavidades cardiacas 8
Cordon Umbilical 8
Fosas cerebrales 9
Hernia Umbilical fisiologica 9
Movimientos extremidades 9
Plexcos coroideos 9

24. Tabla de desarrollo de estructuras
embrionarias según la edad
gestacional vía TV
Cerebelo 10
Estomago 10
Nucleo de osificacion maxilar 10
Vejiga 10
Dedos 11
Facies 11

25. EMBARAZO MULTIPLES
CORIONICIDAD

26. EMBARAZO MULTIPLES
CORIONICIDAD

27. INFORME DE ECOGRAFIA DEL
PRIMER TRIMESTRE
BIOMETRIA

28. SACO VITELINO
 1ER ELEMENTO ANILLADO
 COMIENZA MIDIENDO 2 mm
 CRECE 1 mm POR SEMANA
 NO DEBE MEDIR MAS DE 6 o 7 mm

29. EMBRION
BELN
 APARECE 2 DIAS DESPUES DEL SV
 CRECE 1 a 1.5 mm POR DIA

30. MEDICION
LEM
SIN INCLUIR LOS MIEMBROS

31.  ESTOS MIEMBROS VAN A APARECER APARTIR DE LA
7ma SEMANA
1ero los miembros superiores
2do los miembros inferiores
Al final de la 8ta semana ya tenemos tanto miembros
superiores e inferiores
Los dedos apartir de la 9va semana

32.  Entre la 8 y 9 semana de gestacion el polo
 Cefalico mide el 50 % de la longitud del embrion.
 Ya podeos distingir los dedos y manos
 La actividad cardiaca muy nitido tanto por via tv como abdominal en el
100 % de los casos.

33.  A esta altura de la gestación en el desarrollo del abdomen de este
embrión no hay mucho espacio por lo que se produce la hernia fisiológica
u onfalocele
 E ingresa de nuevo al abdomen alrrededor de la semana 10.5 a 10.6
 Se convierte en defecto de la pared anterior .

34. Es importante en esta altura
del embarazo 10 a 11
semanas
 Ver la calota fetal medir, osificacion
 A las 11 semanas la calota mide 20 mm ( DBP)
 Los huesos largos se pueden medir apartir de la semana
9-10