Este documento describe la anatomía normal del pene y proporciona detalles sobre la técnica de ultrasonido y Doppler del pene. Explica que el pene tiene tres cuerpos erectiles principales y describe su vascularización. Además, detalla los pasos para realizar un examen ecográfico y Doppler del pene, incluida la inyección intracavernosa y la evaluación de los parámetros arteriales a lo largo del tiempo. Finalmente, proporciona criterios para una evaluación arterial normal y anormal durante la erección.

1. CEDUM
Centro Docente De Ultrasonido En Medicina.
PENE NORMAL
Dr. Celso Villaparedes

3. ANATOMIA
•TRES CUERPOS CONTRACTILES:
-DOS CUERPOS CAVERNOSOS DORSOLATERALES
-UN CUERPO ESPONJOSO VENTRAL
• TÚNICA ALBUGÍNEA
• FASCIA DE BUCK

4. ANATOMIA

5. ANATOMIA
• CUERPOS CAVERNOSOS
-Músculo liso y tejido eréctil
-Sinusoides conectados entre sí
-Septum con fenestraciones
•CUERPO ESPONJOSO
-Uretra
-Glande

6. ANATOMIA
•VASCULARIDAD
-Art. Pudenda interna
 Art. Peneana  Art. Bulbar
(Cuerpo esponjoso)
 Art. Uretral
(Uretra)
 Art. Cavernosa  Art.
Sinusoidales (helicinas) (Cpo Cavernoso)
 Art. Dorsal
(Glande, piel)
•VASCULARIDAD
- Cuerpos cavernosos - Venas emisarias  Venas circunflejas 
Vena dorsal profunda 
Vena dorsal profunda  Plexo periprostático  V. ilíaca interna
-Cuerpos proximales, base pene – Venas crurales  Plexo
periprostático  V. ilíaca interna.
- Cuerpos distales, piel y tejidos de sostén  Vena dorsal
superficial  V. ilíaca externa.

7. ANATOMIA

8. ANATOMIA

9. ANATOMIA

10. ANATOMIA

11. TÉCNICA DE EXAMEN
ECOGRAFÍA PENE
• HABITACION TRANQUILA, SIN DISTRACCIONES
•TRANSDUCTOR LINEAL DE ALTA FRECUENCIA7-12MHZ
•PACIENTE DECUBITO SUPINO
•PENE SITUADO SOBRE LA PARED ABDOMINAL
•CORTES TRANSVERSALES Y LONGITUDINALES DESDE EL
GLANDE HASTA LA BASE DEL PENE

12. TECNICA DE EXAMEN

16. ESTUDIO PENEANO
ECOGRAFÍA
PENEANA
INDICE BRAZO PENE
(IBP)
OTROS ESTUDIOS
CAVERNOSOGRAFÍA
ECOGRAFÍA
DOPPLER PENEANA
MEDICINA NUCLEAR
ARTERIOGRAFÍA

17. INDICACIONES
ECOGRAFÍA DE PENE
• ENFERMEDAD DE PEYRONIE (PENE CURVO)
• TRAUMATISMOS DE PENE (HEMATOMAS, FRACTURAS)
• NEOPLASIAS PENEANAS
• LESIONES URETRALES (ESTENOSIS, ESPONGIOFIBROSIS)

18. INDICACIONES
ECOGRAFÍA
DOPPLER PENEANA
•DIAGNÓSTICO Y CLASIFICACIÓN DE LA DISFUNCIÓN
SEXUAL ERÉCTIL (DSE)
•PRIAPISMO

19. TÉCNICA DE EXPLORACIÓN
DOPPLER PENEANA
• HABITACION TRANQUILA, SIN DISTRACCIONES
•TRANSDUCTOR LINEAL DE ALTA FRECUENCIA7-12MHZ
•PACIENTE DECUBITO SUPINO
•PENE SITUADO SOBRE LA PARED ABDOMINAL
•EVALUACIÓN ECOGRAFICA EN ESTADO DE FLACIDEZ
•INYECCIÓN INTRACAVERNOSA (2/3 DISTALES) DE
AGENTES VASODILATADORES
(PAPAVERINA, FENTOLAMINA, PROSTANGLANDINA
E1, ETC.)
•EVALUACIÓN PROGRESIVA DURANTE 25 -30 MINUTOS
POST-INYECCIÓN, A INTERVALOS DE 5 MINUTOS

20. TÉCNICA DE EXPLORACIÓN
DOPPLER PENEANA

21. TÉCNICA DE EXPLORACIÓN
DOPPLER PENEANA

22. TÉCNICA DE EXPLORACIÓN
DOPPLER PENEANA

23. TÉCNICA DE EXPLORACIÓN
DOPPLER PENEANA

24. FISIOLOGÍA DE LA ERECCIÓN
La erección del pene es el resultado de la
relajación del músculo liso de las paredes de los
sinusoides y de las arterias helicinas y
cavernosas.
Cuando disminuye el tono muscular sinusoidal
y los sinusoides se distienden con sangre, se
comprimen las pequeñas venas emisarias entre
los sinusoides periféricos y la inflexible túnica
albugínea.

30. TÉCNICA DE EXPLORACIÓN
DOPPLER PENEANA
ASPECTOS A EVALUAR:
EN FLACIDEZ
- DIÁMETROS ARTERIAS CAVERNOSAS (MODO B,
COLOR)
EN ERECCIÓN (CADA 5 MINUTOS, BILATERAL)
- VPS (VELOCIDAD DE PICO SISTOLICO)
- VDF (VELOCIDAD DIASTÓLICA FINAL)
- DIÁMETROS ARTERIAS CAVERNOSAS (MODO B,
COLOR)
- ANORMALIDADES AL DOPPLER COLOR (SHUNT,
VENOSO PREMATURO, OBSTRUCCIÓN,
ETC.)
VACIADO

31. ECOGRAFÍA DOPPLER
COLOR

32. ECOGRAFÍA DOPPLER
ESPECTRAL
5 FASES EN ONDAS ESPECTRALES AL REALIZAR
ESTUDIO ESPECTRAL DE LA ARTERIA
CAVERNOSA TRAS INYECCIÓN INTRACAVERNOSA
FLACIDEZ
3-5 MIN
5 MIN
10 MIN
15 MIN
20 MIN

33. ECOGRAFÍA DOPPLER
ESPECTRAL

34. ECOGRAFÍA DOPPLER
ESPECTRAL

35. ECOGRAFÍA DOPPLER
ESPECTRAL

36. ECOGRAFÍA DOPPLER
ESPECTRAL

37. ECOGRAFÍA DOPPLER
ESPECTRAL

38. ECOGRAFÍA DOPPLER
ESPECTRAL
EVALUACIÓN ARTERIAL NORMAL
-VPS DE LA ONDA > 25-30 cm/s
-VDF DE LA ONDA < 5 cm/s
-INCREMENTO DIÁMETRO ART. 65-70%
-SIMETRÍA ENTRE AMBAS ARTERIAS < 10cm/s
-NO EXISTENCIA DE SHUNT
EVALUACIÓN NORMAL VENOSA
-VDF DE LA ONDA < 5cm/s

39. ECOGRAFÍA DOPPLER
ESPECTRAL
-SI VPS >100cm/s ESPASMO ARTERIAL DIFUSO
DIABETES MELLITUS
-SI VPS>30cm/s SIN AUMENTO DIAMETRO
INTERNO VASODIABETES, NICOTINA,
MEDICAMENTOS
-VPS EN REVERSAOCLUSION PROXIMAL ART.

41. GRACIAS
