Edad gestacional, prematurez y postmadurez

1. EDAD GESTACIONAL, PREMATUREZ Y POSTMADUREZ
INIVERSIDAD PARA EL BIENESTAR BENITO JUAREZ GARCÍA.
PEDIATRÍA.
DR FÉLIX GIL CERVANTES LÓPEZ.
Equipo 6:
• Chávez Cruz Ceidy
• De Jesus Maldonado Luz Nayeli
• Hernandez Cartas Niyol Akemi
• Lopez Victoria Yamilet
• Soriano Hernandez Paola Nereyda

2. Introducción
En esta introducción, exploraremos más a fondo las
características, riesgos y cuidados asociados tanto
con la prematurez como con la posmadurez,
destacando la importancia de la atención prenatal
adecuada y la monitorización constante para
garantizar un inicio saludable en la vida de los
recién nacidos.

3. Edad gestacional:
01
La edad gestacional es un concepto crucial en el desarrollo fetal que se refiere al tiempo
transcurrido desde el primer día del último periodo menstrual de la madre hasta el
momento del parto. Se mide en semanas y es fundamental para evaluar el crecimiento y
desarrollo adecuado del feto. La duración promedio de un embarazo a término es de
aproximadamente 40 semanas, pero puede variar.
La edad gestacional y los parámetros de
crecimiento ayudan a identificar el
riesgo de patología neonatal. La edad
gestacional es el principal determinante
de la madurez de los órganos.

4. Las estimaciones de la edad gestacional pueden basarse en:
● Primer día del último período menstrual y
duración del ciclo
● Fecha de concepción
● Ecografía fetal
● Parámetros físicos después del nacimiento
(p. ej., con la puntuación de Ballard.
● Debido a la imprecisión de la nueva
valoración de Ballard para niños con
prematurez extrema, por lo que se debe
continuar el uso de la fecha de última
regla de la madre y el ultrasonido
temprano, como «estándar de oro» para
estimar la edad de gestacional.

5. Fecha probable de parto:
● La fecha estimada de parto es la fecha de nacimiento
esperada (la fecha de parto). La fecha estimada de parto
se puede calcular como
● Fecha de concepción + 266 días
● Fecha de última menstruación (FUM) + 280 días (40
semanas) para mujeres con ciclos menstruales regulares
de 28 días
● La FUM + 280 días + (duración del ciclo - 28 días) para
mujeres con ciclos menstruales regulares que no sean de
28 días de duración
● Cuando los períodos son regulares y se registran
contemporáneamente, la historia menstrual es
relativamente fiable.

6. Evaluación de la edad gestacional: nueva escala de Ballard
1.- La escala de Ballard se basa en la
madurez física y neuromuscular del
recién nacido y se puede utilizar hasta
4 días después del nacimiento (en la
práctica, la escala de Ballard se utiliza
generalmente en las primeras 24 horas)
3.- • Sobre la base de la edad gestacional,
los recién nacidos se clasifican en:
• Prematuro: < 34 semanas de edad
gestacional
• Pretérmino tardío: 34 a 36 6/7
semanas
• A término temprano: 37 0/7 semanas
a 38 6/7 semanas
• A término completo: 39 0/7 semanas
a 40 6/7 semanas
• A término tardío: 41 0/7 semanas a
41 6/7 semanas
• Postérmino: ≥ 42 0/7 semanas y más
allá
2.-
Los componentes neuromusculares
son más consistentes con el
tiempo debido a que los
componentes físicos maduran
rápidamente después del
nacimiento.

7. Escala de ballard Para obtener la puntuación
total, se suman las
puntuaciones de los
dominios neuromuscular y
físico.

8. Escala de ballard

9. • “La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera que un recién nacido es prematuro cuando nace
antes de la semana 37 de gestación o antes de los 259 días de vida después del último día del periodo
menstrual. En función de la edad gestacional los prematuros se dividen en tres subcategorías:
• Prematuros extremos - menos de 28 semanas de gestación
• Muy prematuros - entre 28 y 32 semanas de gestación
• Prematuros moderados a tardíos – entre 32 y 37 semanas de gestación.
• Se considera sano al Recién Nacido Prematuro (RNP) que no tiene ninguna lesión ni padece alguna
enfermedad y puede realizar con normalidad todas las funciones propias de su edad gestacional.
prematurez

10. CARACTERISTICAS FISICAS

11. Características Físicas del prematuro:
PESO Menos de 2,5 kg
TALLA Menos de 47 cm.
PERIMETRO TORÁCICO Menos de 29 cm.
PERIMETRO CRANEAL Menos de 34 cm.
ACT. POSTURAL DE EXTREMIDADES. Hipotonía y extremidades en
extensión.
CABEZA Grande, craneotabes.
OJOS PROMINENTES El aparato palpebral no se
desarrolla hasta 25-26 semanas.
PABELLONES AURICULARES Blandos y mal desarrollados

13. Características Físicas del prematuro:
TORÁX Estrecho, mamas o nódulos mamarios
poco desarrollados.
ABDOMEN Prominente.
PIEL Delgada, relieves óseos resaltados, color
rojizo intenso, ictericia precoz y edema
alrededor de los ojos.
GENITALES H: testículos no descendidos y escroto con
pocas arrugas, M: labios mayores poco
desarrollados.
EXTREMIDADES. Cortas y delgadas ( poco desarrollo
muscular)
UÑAS Blandas y cortas.
PIES Pliegue único transversal en plantas de los
pies( + pliegues + desarrollado)
EVALUACIÓN Test de USHER

14. CAUSAS DE LA PREMATURIDAD:

17. Clasificación por peso
Bajo peso al
nacer
Muy bajo peso al
nacer
Peso
extremadamente
bajo al nacer
• menos de 2500 g
• menos de 1500 g
• menos de 1000 g

18. Las complicaciones relacionadas
con la prematuridad, son la
principal causa de defunción en los
niños menores de cinco años.

19. COMPLICACIONES EN EL RN PREMATURO:

30. SIGNOS VITALES:
La pérdida de calor después del nacimiento, se produce por cuatro mecanismos diferentes, cuyos
principios fisiológicos son parecidos a los de un objeto físico al transferir calor a los
objetos y ambiente a su alrededor:
• Conducción:
• Convección
• Evaporación
• Radiación
En condiciones de ambiente térmico neutro la
temperatura corporal del RNP que se considera
adecuada:
• Temperatura axilar36.5
• Temperatura rectal37.5°C
• Temperatura de piel abdominal entre 36 y36.5 °C

31. DIAGNOSTICO:
El diagnostico de la edad gestacional es el primer paso y
se hará con el Método de Capurro y se corroborará a las
24h con el método de Ballard.
La escala de Capurro es la mejor
herramienta clínica para determinar la
edad gestacional, sin embargo sólo está
validada en recién nacidos de O a 48
horas de vida extrauterina

32. CUIDADOS ESPECIALES
La incubadora, se convierte en la mayoría de
los casos en el sitio donde pasan sus primeras
semanas de vida. Sus funciones principales
son:
Ayudarle a mantener su temperatura corporal,
facilitar que reciba aire enriquecido con oxigeno
y que se pueda ver todo su cuerpo para
observar eventuales complicaciones,

36. EVALUACIÓN Y MANEJO INICIAL.
• Tipo y técnica de alimentación
• Control térmico
• Vigilancia de su condición metabólica y
respiratoria
• Vigilancia del estado neurológico
El recién nacido prematuro requiere de una serie de
procedimientos y cuidados rutinarios en el periodo
inmediato al nacimiento

38. Desktop mockup
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39. Tablet
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40. Smartphone
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41. Postmadurez
● Se refiere al embarazo que
dura más de 42 semanas
de gestación .
● Al prolongarse el embarazo
se da lugar, con frecuencia,
a la aparición de
insuficiencia placentaria
que puede afectar al
desarrollo fetal.

44. CLASIFICACIÓN DE LAS GESTAS POST-TERMINO
Postérmino:
• ≥42+0 semanas de gestación (es decir, ≥294 días desde el
primer día del último período menstrual y ≥14 días desde el día
estimado del parto).
• 37+0 a 38+6 semanas de gestación
• 39+0 a 40+6 semanas de gestación.
●Término tardío: • 41+0 a 41+6 semanas de gestación.
●Término
completo:
●Término
temprano:

46. ETIOLOGÍA:
mercury
It’s the closest planet
to the Sun
venus
Venus is the second
planet from the Sun
mars
Mars is actually a very
cold place

47. FACTORES DE RIESGO
1.- EMBARAZO
POSTÉRMINO PREVIO.
2.- NULIPARIDAD
3.- FETO
MASCULINO
4..- OBESIDAD
5.- MAYOR EDAD
MATERNA
6.- RAZA/ ETNIA
MATERNA

49. SINDROME DE POSTMADUREZ:
CLASIFICACIÓN DE CLIFFORD:
Los Recién Nacidos con signos de post-ma- durez se clasificaron en tres grupos
según los estados clínicos de Clifford:
Estado I :Signos de descamación, uñas largas, cabello abundante, piel blanca,
expresión de alerta, pérdida del tejido celular subcutáneo que aparenta
malnutrición con piel gruesa:
Estado II: Además de los cambios antes descritos por la disfunción placentaria,
la hipoxia y el sufrimiento fetal, hay liberación de meconio que impregna la
placenta, el cordón umbilical, las membranas y el niño.
Estado III: Se acentúa la maceración de la .piel, la pérdida de tejido celular
subcutáneo y la mancha meconial antes verde se torna amarilla.

50. INFANCY
3 MONTHS 6 MONTHS 9 MONTHS
Sitting without
support
Standing with
assistance
Standing and
walking alone
Physical development: infancy

51. CONCLUSIONES :
Comprender la edad gestacional, la prematurez y la
posmadurez es esencial para garantizar la atención
adecuada tanto antes como después del parto, con el
objetivo de promover la salud y el bienestar tanto de la
madre como del recién nacido. La atención médica prenatal
adecuada y la monitorización constante son herramientas
clave para abordar estos aspectos y minimizar los riesgos
asociados con el tiempo de gestación..

52. BIBLIOGRAFÍA
https://es.scribd.com/presentation/524899301/PREMATURI
DAD-Y-POSTMADUREZ
https://revista.fecolsog.org/index.php/rcog/article/download/
2217/2356/4665
https://www.imss.gob.mx/node/85174