La rotura uterina puede ocurrir durante el embarazo o el parto y pone en grave riesgo a la madre y al bebé. Puede ser espontánea, traumática o causada por una intervención médica. Las causas más comunes son una cesárea previa o problemas en el útero, y los factores que la desencadenan son un parto obstruido o desproporción entre el tamaño del bebé y la pelvis. El tratamiento depende de si la rotura es inminente o ya ocurrió, requiriendo en algunos casos

2. Puede ocurrir durante el
embarazo y más
frecuentemente durante el
parto, con grave
repercusión sobre la
madre y el hijo.
Puede producirse de
forma:
• Espontanea
• Traumática
• Acción iatrogénica negativa
Frecuencia:
• Rotura espontanea es rara 1
cada 20,000 embarazos
• En las pruebas de parto vaginal
después de una cesárea anterior
1 cada 1,300 embarazos

3. Roturas
del
segmento
inferior
Completas
Incompletas
Roturas
del
cuerpo
del útero
El feto y la
placenta suelen
pasar al abdomen

4.  Si el peritoneo permanece integro sobre el
desgarro de las capas musculares.
 Excepcionalmente es la mucosa la que conserva
su integridad

5. Causas Predisponentes:
• Rotura de la cicatriz uterina por una cesárea anterior
(90%) 1 en 200 intentos de parto vaginal
• Multiparidad, Hipoplasia, malformaciones del útero y
procesos inflamatorios agudos o subagudos a nivel
del útero
Causas determinantes:
• Parto obstruido
• Cuando se crea una desproporción entre el móvil fetal y el canal
• Estrechez pelviana
• Traumatismos sobre el útero
• Natural caída directa sobre el abdomen o contragolpe en la caída de la
mujer sentada
• Provocados: Perforación por curetas, la versión interna, fórcep alto
especialmente en la desproporción fetopelviana, etc.
• Mal uso de la oxitocina para la estimulación del parto o para la
inducción del mismo

7. Síntomas Locales Síntomas vaginales Síntomas generales
*Amenaza
de rotura
• Contracciones y dolor intensos
• Elevación del anillo de Bandl
• Tensión de los ligamentos
redondos
• Edema vulvar y suprapúbico
• Pérdida de escasa cantidad de
sangre negruzca y espesa
• Feto difícilmente palpable en
sufrimiento o muerto
• Edema y estasis
sanguínea del cuello
• Pequeña hemorragia
oscura
• Inquietud
• Agitación
• Angustia
Rotura
consumada
• Cesan repentinamente las
contracciones
• Dolor agudo
• Útero como un tumor duro
• Feto muerto fácilmente palpable
en el abdomen
• Tenesmo urinario
• Presentación si esta en
el útero alta y móvil.
• Feto en el abdomen,
imposible de reconocer
por vía vaginal
• Tacto directo de la
brecha
• Anemia aguda
y shock

8. Por la hemorragia externa
• Diferenciar de placenta previa y de Desprendimiento de la placenta normalmente
insertada
La hemorragia interna y shock
• Hacen pensar en rotura de cualquier víscera o vaso del abdomen.
Desgarro complicado
• se caracteriza por los síntomas acompañantes propios de los órganos afectados
Tacto explorador

9. • Cesárea
Rotura
inminente
• Laparotomía,
extracción del feto y la
placenta
• Luego sutura de brecha
o Histerectomía
Rotura
consumada • Laparotomía y sutura
de la brecha o
Histerectomía
Con el feto ya
nacido