El hipertiroidismo, o tiroides hiperactiva, ocurre cuando la glándula tiroides produce más hormonas tiroideas de las que su cuerpo necesita.

1. HIPERTIROIDISMO
Salud comunitaria III.
Equipo 2
504
DE LEON JARAMILLO WILLIAMS CECILIO
GARCIA CRUZ KAREN
GONZALES GUZMAN JONAS JHONATHAN

2. Anatomía

3. Afección que se presenta cuando la
glándula tiroidea elabora más
hormonas tiroideas que las que el
cuerpo necesita, es decir que se
caracteriza por la exposición
prolongada del organismo a un ex-
ceso, endógeno o exógeno, de
hormonas tiroideas.
También se conoce como tiroides
hiperactiva, tiroidismo y tirotoxicosis.
D
e
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ón

4. Epidemiología Trastorno relativamente frecuente,
con una incidencia estimada en
mujeres de alrededor de 300 nuevos
casos por millón de habitantes por
año. Su prevalencia es de alrededor
del 2% de la población total.
Es cinco veces más frecuente en
mujeres y tiene una prevalencia del
1.2%.

5. MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
Signos y síntomas
Astenia, adinamia, disminución de la fuerza muscular
Adelgazamiento
Apetito normal o aumentado
Temblor, hiperreflexia
Sudoración, intolerancia al calor
Nerviosismo, ansiedad, desasosiego, insomnio
Palpitaciones, taquicardia, extrasistolia, fibrilación auricular
oculares
Exoftalmos, quemosis, retracción palpebral, molestias
Piel caliente y húmeda
Mixedema pretibial, acropaquia tiroidea
Bocio difuso o nodular, o tiroides normal
Soplo tiroideo
Hipertensión sistólica con aumento de la tensión diferencial
Disnea, insuficiencia cardíaca
Diarrea
Adenopatías

9. Etiopatogenia
(causas)
Etiología del hipertiroidismo
Enfermedad de Graves-Basedow
Bocio multinodular tóxico
Adenoma hiperfuncionante (tóxico)
Sindrome de Marine-Lenhart
Hipertiroidismo por exceso de yodo
(p. ej., amiodarona)
Tiroiditis destructiva
Tiroiditis subaguda de De Quervain
Causas raras de hipertiroidismo:
Adenoma hipofisario tirotrofo
Coriocarcinoma
Estruma ovárico
Carcinoma folicular tiroideo
Hipertiroidismo facticio (medicamentoso)

10. DATOS GENERALES DE LA GLANDULA
E
x
a
m
e
n
físico

14. Edema e infiltración linfoide de
los tejidos orbitarios.
Inspeccion de la
tiroides
Exoftalmia
Oftalmopatia
basedowiana

15. BOCIO

16. Examen
fisico de la
tiroides
Abordaje anterior:
Maniobra de Crile.
Maniobra de Lahey.
Abordaje posterior
Maniobra de Quervain
Maniobra de Pemberton

20. Un hallazgo semiológico de gran importancia.
Signo de Pemberton:
plétora facial
Compresión de vasos sanguineos
a nivel retroesternal
Una de las condiciones que usualmente se asocia con esta
Rápidamente, es el bocio multinodular
Vena yugular interna

21. Diagnostico

22. B
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arrollados
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p
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entos
M
a
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utilidad
Dx Clinico
Confirmacion
laboratorio. Ac antitiroideos:
ATG
APO
85% Basedow
Tirotrofina (TSH)
> T3 y T4 casos
evidentes
Normales
subclinicos
Elevadas durante el embarazo : T4 libre
Hipertiroidismo a T3

23. Aumento de fosfatasa alcalina
Transaminasas
Hipercalcemia
Descenso de colesterol
Niveles séricos elevados TSH
Tritropinoma Dx RM

24. Diagnostico
diferencial

25. La presencia de oftalmopatía o mixedema pretibial, con o sin una tiroides
agrandada simétricamente
La presencia de uno o más nódulos
Tiroides con dolor a la palpación
Ausencia de agrandamiento tiroideo palpable

26. El embarazo en el último año y las concentraciones de tiroglobulina elevadas

28. Farmacológico No farmacológico Quirúrgico
B-bloqueadores
Atenolol, 25-100 mg
diarios
Tionamidas:
Metimazol y el
Propiltiouracilo (PTU)
Metimazol:
(se prefiere sobre el PTU,
excepto en el primer
trimestre del embarazo)
Una sola dosis de
yodo-131 controla de
manera permanente
el hipertiroidismo en
el 80-90% de los
pacientes.
(pueden aplicarse otras
dosis adicionales si es
necesario y en caso de
las mujeres , se requiere
una prueba de
embarazo antes)
La tiroidectomía
subtotal o total
proporciona un
control a largo plazo
del hipertiroidismo
Tratamiento

29. ¡Gracias!