Este documento trata sobre la esclerosis lateral amiotrófica (ELA), una enfermedad progresiva que afecta a la médula espinal, tronco y corteza cerebral, causando debilidad y atrofia muscular. La autora discute la epidemiología, causas, diagnóstico, tratamiento y cuidados de la ELA, incluyendo la importancia de la nutrición y la colocación de sondas nasogástricas. El objetivo es informar a otros profesionales sobre esta enfermedad neurológica.

1. Mª Ángeles Guevara García
Enfermera de neurología e infecciosos
H.U.Reina Sofía. (Murcia)
Colegiada Nº 7699
Esclerosis lateral amiotrófica o
enfermedad de Lou-Guering
Es una enfermedad progresiva, caracterizada por atrofia y debilidad muscular, con
fasciculaciones, espasticidad, hiperreflexia y respuestas plantares extensoras.
Afecta a médula espinal, tronco y corteza cerebral y no produce alteraciones de tipo
sensitivo.
El término ELA se acuñó por Charcot a mediados del siglo XIX, aunque la enfermedad
en EE.UU. La enfermedad es también conocida como enfermedad de Lou-Guering

2. Mª Ángeles Guevara García
Enfermera de neurología e infecciosos
H.U.Reina Sofía. (Murcia)
Colegiada Nº 7699
ELA: Clínica y tratamiento
EPIDEMILOGÍA.
CAUSA.

La incidencia 1,5/100.000
habitantes/año.

Desconocída. Se habla de distintas
causas subyacentes:

Prevalencia de 4´6
enfermos/100.000 habitantes.

Susceptibilidad genética e infección
viral persistente.

En menores de 65 años, más en
varones.

Causas ambientales.

Exposición a metales pesados.

Enfermedad de motoneurona y
deportes y hábitos tabáquicos.

La supervivencia no suele superar
los 3 años( media de 30,5 meses).

3. Mª Ángeles Guevara García
Enfermera de neurología e infecciosos
H.U.Reina Sofía. (Murcia)
Colegiada Nº 7699
Diagnóstico

Punción Lumbar.
Estudios de imagen.


Laboratorio.


Otros que suele incluir:


ELECTROMIOGRAMA es el examen
con más valor diagnóstico.


Es clínico, ya que no existen
marcadores específicos que lo
confirmen.



Estudios radiológicos de tórax.

No existe un protocolo definido de
estudio.

Diagnóstico diferencial
Requiere la ausencia de:
Signos sensitivos.
Trastornos esfínterianos y visuales.
Parkinson y Alzheimer.
Otros que mimetizan la ELA.

4. Mª Ángeles Guevara García
Enfermera de neurología e infecciosos
H.U.Reina Sofía. (Murcia)
Colegiada Nº 7699
Tratamiento
Información al paciente.
2. Fármacos:
•
Riluzole (Rilutek): Prolonga la
supervivencia pero no es un
tratamiento curativo.
• Tratamientos de sostén,
sintomático y los cuidados de
enfermería son fundamentales
en la ELA.
EN LA FUNCIÓN INFORMATIVA
JUEGAN UN PAPEL FUNDAMENTAL
LAS ASOCIACIONES DE ENFERMOS
DE ELA, POR LO QUE EL MÉDICO
DEBE NOTIFICAR SU EXISTENCIA.
1.

5. Mª Ángeles Guevara García
Enfermera de neurología e infecciosos
H.U.Reina Sofía. (Murcia)
Colegiada Nº 7699
Tratamiento nutricional
•
•
•
•
FUNDAMENTAL EVITAR LA ATROFIA
PRECOZ DE LA MUSCULATURA.
MODIFICACIONES EN LA TEXTURA DE
LOS ALIMENTOS PARA FACILITAR LA
DEGLUCIÓN.
REEDUCACIóN DEGLUTORIA POR
PARTE DE REHABILITACIÓN.
SUELE SER NECESARIA LA
COLOCACIÓN DE UNA SONDA
NASOGÁSTRICA ANTES DE QUE SE
PRODUZCA UNA PÉRDIDA DE PESO
MARCADA Y UNA INSUFICIENCIA
RESPIRATORIA. LA COLOCACIÓN DE LA
SONDA ES UN PROCESO SENCILLO,
FÁCIL MANTENIMEITO Y CON BUENA
ACEPTACIÓN POR PARTE DE LOS
PACIENTES CON ELA.

6. Mª Ángeles Guevara García
Enfermera de neurología e infecciosos
H.U.Reina Sofía. (Murcia)
Colegiada Nº 7699
Bibliografía

Tratado de enfermería neurológica.
La persona, la enfermedad y los
cuidados. Sociedad Española de
Enfermería Neurológica.
Mª Ángeles Guevara García.
Enfermera en Neurológia. Aema III