Nuestro trabajo consiste en un breve resumen de las principales patologías reumatológicas en la población junto con su manejo actualizado en dependencia de cada una y su tratamiento tanto en el servicio de Urgencias como en la consulta de Atención Primaria
La Artritis Reumatoide es una enfermedad autoinmune sistémica, de carácter inflamatorio crónico, de etiología desconocida, y con gran repercusión en la calidad de vida del paciente. Produce una destrucción articular de pequeñas y medianas articulaciones de forma simétrica, siendo la membrana sinovial la primera estructura comprometida. Además con el paso del tiempo también pueden aparecer manifestaciones sistémicas debido a afectación extraarticular. Es muy importante establecer lo antes posible el diagnóstico de la artritis reumatoide, ya que el tratamiento precoz aumenta la probabilidad de controlar la inflamación de las articulaciones y evitar el daño de las mismas, e incluso conseguir la remisión de la enfermedad.
Nuestro trabajo consiste en un breve resumen de las principales patologías reumatológicas en la población junto con su manejo actualizado en dependencia de cada una y su tratamiento tanto en el servicio de Urgencias como en la consulta de Atención Primaria
La Artritis Reumatoide es una enfermedad autoinmune sistémica, de carácter inflamatorio crónico, de etiología desconocida, y con gran repercusión en la calidad de vida del paciente. Produce una destrucción articular de pequeñas y medianas articulaciones de forma simétrica, siendo la membrana sinovial la primera estructura comprometida. Además con el paso del tiempo también pueden aparecer manifestaciones sistémicas debido a afectación extraarticular. Es muy importante establecer lo antes posible el diagnóstico de la artritis reumatoide, ya que el tratamiento precoz aumenta la probabilidad de controlar la inflamación de las articulaciones y evitar el daño de las mismas, e incluso conseguir la remisión de la enfermedad.
Trabajo de investigación sobre las drogas. Lo hemos hecho los alumnos de sexto de primaria del CEIP Mario Benedetti de Rivas-Vaciamadridpara presentarlo en la clase. Lo colgamos también en nuestro blog La Buhardilla del Benedetti.
Doenças neurodegenerativas - aspectos fisiopatológicosDr. Rafael Higashi
Aula do Dr. Rafael Higashi, médico neurologista, sobre os aspectos fisiopatológicos das doenças neurodegenerativas. Aula ministrada para os residêntes da neurologia do Instituto de Neurologia Deolindo Couto da UFRJ. (2005).
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
2. Es un trastorno degenerativo de tipo
neuromuscular que provoca una parálisis
muscular progresiva.
Daña las neuronas motoras superiores e
inferiores.
Es incurable, y regularmente unos pocos años
después del diagnóstico llega la muerte.
3. A medida que la cantidad de neuronas
afectadas aumenta estas no pueden mandar las
señales para mover los músculos lo que causa
la perdida de movimiento muscular voluntario y
la coordinación.
Con el tiempo aparece el debilitamiento de los
músculos y la espasticidad, los pacientes no
pueden realizar sus movimientos de la vida
cotidiana, además de esto , llega a afectar el
habla y la capacidad de respirar.
4. ELA esporática: esto aparece sin tener
una causa conocida, se sigue sin
identificar los factores de riesgo que se
asocien con ella. Este tipo es el más
común se lleva de un 90- 95% de todos
los casos.
ELA familiar: es una variable hereditaria
con un perfil autosómico dominante,
constituyen entre el 5- 10% de los casos
5. La causa de esta enfermedad se desconoce, aún no se
determina del porque ataca a ciertas personas y a otras no.
Sin embargo existen algunas hipótesis las cuales
mencionaremos
6. En 1993 algunos científicos determinaron que la
mutación del Gen de la enzima SOD1 estaban
asociados con algunos de los casos de ELA familiar.
Esta enzima es un antioxidante el cual protege de
Radicales libres (la acumulación de radicales libres en
ocasiones provoca muerte neuronal). La hipótesis es
que el mal funcionamiento de la enzima produce la
acumulación de radicales libres y en su defecto muerte
neuronal.
7. Se publico en el 2011 un articulo el cual hablaba de una
posible causa común subyacente. Existe un defecto en
una proteína llamada Ubiquitina 2 encargada de
reutilizar y degradar otra proteínas el cual está
relacionado con algunos casos.
Otros estudios indican la participación del glutamato en
la degeneración de las neuronas motoras. Se ha
determinado que pacientes con ELA tienen exposición
prolongada a altas cantidades de glutamato en el líquido
cefalorraquideo alrededor de la Médula espinal.
8. Las respuestas autoinmunes pueden ser una causa de
la degeneración de las neuronas motoras.
Algunos científicos tienen la teoría de que los
anticuerpos pueden dañar directa o indirectamente la
función de las neuronas interfiriendo con la transmisión
de las señales entre el cerebro y los músculos
9. En la busca de la causa de la ELA los investigadores
también han agregado la exposición a agentes tóxicos o
infecciosos, otro estudio le da un lugar como posible
causa a la deficiencia dietética o traumas.
10.
El inicio de la enfermedad puede ser tan sutil, que a menudo se pasan por alto
los síntomas
11. Contracciones
Tetania
Debilidad muscular en brazos y piernas
Habla deteriorada
Dificultad para masticar o tragar
Estos síntomas prolongados se juntan y se convierten
en más graves o pueden llegar a una atrofia, llegando a
esto, el médico puede sospechar que el paciente tiene
ELA
Sin importar que parte del cuerpo se afecte primero, al
avanzar la enfermedad se extiende a otras partes del
cuerpo
14. Eventualmente el paciente dejara de poder
realizar por sí solo las actividades de la vida
cotidiana, como pararse, sentarse, acostarse,
dificultad para tragar y masticar lo que le
causará un bajo peso y riesgo de asfixia.
Sin embargo esta enfermedad no daña la
capacidad cognoscitiva del paciente lo cual le
causa una depresión, frustración miedo, entre
otras cosas, ya que el mismo se da cuenta del
deterioro que está sufriendo.
15. Los pacientes presentan dificultad
para respirar porque los músculos del
sistema respiratorio se debilitan,
progresivamente el paciente pierde
capacidad de respirar solo.
16.
No hay edad, ni sexo, ni ningún factor que determine cuando y
como te puede dar esta enfermedad, lo que se ha presentado
son puras hipótesis y teorías no comprobadas .
Sea cual sea la causa, el daño neuronal afecta la transmisión
de neurotransmisores en el botón sináptico
17.
Para que se pueda iniciar el diagnóstico tiene que existir un déficit
en las neuronas motoras superiores e inferiores y haber descartado
otras patologías.
18. Los médicos realizan exámenes neurológicos a
intervalos regulares para evaluar si los síntomas
empeoran progresivamente.
Unos de los estudios son:
Electromiografía
Resonancia magnética
Exámenes de sangre y orina
Biopsia muscular
Entre los resultados, los síntomas y de acuerdo al
avance de estos, el paciente puede ser diagnosticado
con ELA
20. No hay fármaco que pueda erradicar la enfermedad,
aunque se ha autorizado el uso de Riluzol el cual
bloquea la liberación de sustancias nocivas para las
neuronas motoras prolongando la vida del paciente por
varios meses, pero no elimina la enfermedad.
Por lo tanto el tratamiento es aplicar terapia física para
el mantenimiento del paciente y darle una mejor calidad
de vida.
El fortalecer los músculos que no han sido dañado y
suplir las funciones nulas, además de que el paciente
puede utilizar aparatos, sillas de ruedas, rampas, entre
otras para que los pacientes puedan seguir moviéndose
21. En pacientes con la enfermedad más
avanzada, se puede llegar a usar
respiradores artificiales, también puede
llegarse a utilizar una sonda gástrica en
caso de que el paciente ya no pueda
deglutir alimentos
22.
Hay que buscar la manera de hacerle entender al paciente que la
muerte está cerca, lo que puede provocar los daños psicológicos ya
mencionados y necesitar del apoyo familiar, además de necesitar
cuidado .