INVESTIGACIÓN EN EPIDEMIOLOGÍA DE CURSO DE VIDA:
ESTUDIO IMIAS
José Fernando Gómez Montes
Programa de Investigaciones en Gerontología y Geriatría
Universidad de Caldas
Manizales
INVESTIGACIÓN EN EPIDEMIOLOGÍA DE CURSO DE VIDA:
ESTUDIO IMIAS
José Fernando Gómez Montes
Programa de Investigaciones en Gerontología y Geriatría
Universidad de Caldas
Manizales
Algunos aspectos imortantes sobre la Prevención Cuaternaria, de lo cual no se ha descrito mucho hasta el momento. La presentación se debe complementar con otros documentos y literatura para lograr mejor entendendimiento del mismo.
Mieloma múltiple.
Objetivo
Introducción.
Células plasmáticas y alteraciones en hematología.
Mieloma múltiple
Fisiopatología.
Diagnostico.
Bases del tratamiento.
Detección oportuna y envío a 3er nivel.
Manejo en primer nivel.
Algunos aspectos imortantes sobre la Prevención Cuaternaria, de lo cual no se ha descrito mucho hasta el momento. La presentación se debe complementar con otros documentos y literatura para lograr mejor entendendimiento del mismo.
Mieloma múltiple.
Objetivo
Introducción.
Células plasmáticas y alteraciones en hematología.
Mieloma múltiple
Fisiopatología.
Diagnostico.
Bases del tratamiento.
Detección oportuna y envío a 3er nivel.
Manejo en primer nivel.
El envejecimiento es “el conjunto de modificaciones morfológicas y fisiológicas que tienen lugar paulatina y gradualmente como consecuencia de la acción del tiempo sobre los seres vivos y es el resultado de respuestas que se llevan a cabo a todos los niveles (molecular, celular y orgánico).
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
La introducción plantea un problema central en bioética.pdfarturocabrera50
Este documento aborda un problema central en el campo de la bioética, explorando las complejas interacciones entre el avance científico y sus implicaciones éticas. Se analiza cómo la tecnología biomédica y las investigaciones emergentes plantean dilemas éticos relacionados con el tratamiento y el cuidado de la vida humana, la toma de decisiones informadas y la equidad en el acceso a los beneficios médicos. Este análisis proporciona una base para discutir cómo estas cuestiones afectan las políticas públicas, la práctica médica y la ética profesional.
Presentación del Capítulo 67 - Guyton y Hall en donde explica desde un punto de vista fisiológico las, las diferentes y más comunes patologías que suceden en el tracto Gastrointestinal, a su vez nos mencionada detalladamente posibles causas y consecuencias de dichos trastornos
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...MaxSifuentes3
La empatía es la capacidad de comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que permite a una persona ponerse en el lugar de otra y experimentar sus emociones y perspectivas. Hay diferentes formas de empatía, que incluyen:
Empatía cognitiva: Es la capacidad de comprender el punto de vista o el estado mental de otra persona. Es decir, saber lo que otra persona está pensando o sintiendo.
Empatía emocional: Es la capacidad de compartir los sentimientos de otra persona. Esto significa que, cuando otra persona está triste, tú también sientes tristeza.
Empatía compasiva: Va más allá de simplemente comprender y compartir sentimientos; implica la voluntad de ayudar a la otra persona a lidiar con su situación.
La empatía es importante en las relaciones interpersonales, ya que facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los vínculos. También es fundamental en profesiones que requieren interacción constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, se pueden practicar varias técnicas, como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diversas perspectivas y experiencias.
La empatía es esencial en todas las relaciones interpersonales, ya que permite comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que nos ayuda a ponernos en el lugar de otra persona y experimentar sus emociones y puntos de vista. Existen diferentes tipos de empatía, como la cognitiva, que implica comprender el estado mental de otra persona, la emocional, que consiste en compartir sus sentimientos, y la compasiva, que va más allá al involucrar la voluntad de ayudar a la otra persona.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los lazos entre las personas. También es fundamental en profesiones que requieren contacto constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, es importante practicar diferentes técnicas como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diferentes perspectivas y experiencias.
2. ¿Qué es el enfoque
de curso de vida
en la
Epidemiología?
• Es el enfoque que aborda los momentos del
continuo de la vida y reconoce que el
desarrollo humano y los resultados en salud
dependen de la interacción de diferentes
factores a lo largo del curso de la vida, de
experiencias acumulativas y situaciones
presentes de cada individuo influenciadas
por el contexto familiar, social, económico,
ambiental y cultural.
• Invertir en atenciones oportunas en un
momento critico repercute en las
generacines siguientes.
3. • Cadena en la cual la influencia del
ambiente, como una hambruna,
durante el embarazo puede llegar
hasta la tercera generación, los
nietos de la madre afectada.
• La madre que sufre malnutrición
(G1) da lugar a que el embrión
dentro del útero (G2) metile
«preparándose» para un
ambiente escaso. Como el
proceso tiene lugar durante su
desarrollo, la metilación puede
llegar a todas las células y tejidos,
quedando modificados las células
germinales (G3) que darán lugar a
los óvulos o los espermatozoides,
transmitiendo así la información a
una tercera generación.
Programación biológica
gen PIM3
4. Momentos críticos
• Estudios de cohortes históricos y
ecológicos exploran la hipótesis de los
orígenes fetales
• exposiciones ambientales como la
desnutrición durante períodos críticos de
crecimiento y desarrollo en el útero
pueden tener efectos a largo plazo sobre
el riesgo de enfermedades crónicas en
adultos al "programar" la estructura o
función de órganos, tejidos o sistemas
corporales
5. Alimentación durante la
gestación, peso al nacer y
programación metabólica
• un aumento en el peso para la edad
gestacional large for gestational age)
incrementa el riesgo de obesidad y síndrome
metabólico en la etapa posnatal.
• Ramírez-Vélez R. Programación Fetal in
utero y su impacto en la salud del adulto [In
utero fetal programming and its impact on
health in adulthood]. Endocrinol Nutr. 2012
Jun-Jul;59(6):383-93. Spanish. doi:
10.1016/j.endonu.2012.02.002. Epub 2012
Apr 6. PMID: 22483564.
8. Diseños de estudio. Cohortes de nacimiento, cohortes históricas,
estudios ecológicos.
Análisis de la información . modelos multinivel , Modelos de
curvas latentes de crecimiento, Modelos de cadenas de Markov
Sesgos . Datos faltantes, exposiciones omitidas, errores de
medición , pérdidas por abandono del estudio.
9. La vía causal.
Efectos acumulativos,
cadena de riesgos,
trayectoria.
Momento en que ocurren
las acciones.
momento critico, momento
sensible, ventana de
oportunidad , inducción y
periodo de latencia
Mecanismos. De acción
mediadores y
modificadores, resiliencia,
susceptibilidad y
vulnerabilidad
11. Momentos críticos
• Estudios de cohortes históricos y
ecológicos exploran la hipótesis de los
orígenes fetales
• exposiciones ambientales como la
desnutrición durante períodos críticos de
crecimiento y desarrollo en el útero
pueden tener efectos a largo plazo sobre
el riesgo de enfermedades crónicas en
adultos al "programar" la estructura o
función de órganos, tejidos o sistemas
corporales
12. Riesgo Acumulado
• Las exposiciones o lesiones se
acumulan a lo largo de la vida:
condiciones ambientales adversas
y conductas perjudiciales para la
salud. actúan de forma gradual a
través de episodios de
enfermedad.
• ,La epidemiología con enfoque del
curso de la vida intenta evaluar la
extensión del daño acumulativo a
los sistemas biológicos .
• Los factores de riesgo tienden a
agruparse de maneras socialmente
condicionadas
13.
14. Efecto de la
cohorte de
nacimiento
• Ubicación de un individuo en el tiempo
histórico por su año de nacimiento
independientemente de la edad y del
tiempo calendario.
• La característica compartida es un evento
de la vida que tuvo lugar en un período de
tiempo particular, cabios sociales rápidos,
políticas de salud publica, pandemia.(como
una mejora o deterioro de la calidad de
vida)
15. Proyecto europeo Athlo.60 países
Problemas de salud mental
Universidad de Rutgers, en Nueya Jerse.
Mayores riesgos de accidente
cerebrovascular.
1982 México prohibición de plomo
en la gasolina .
Niveles más altos de
riesgo digital
y enfermedades
osteomusculares Amplio
conocimiento
cambio
climático
17. Modelo de cadena de
riesgos
Se refiere a una secuencia de exposiciones
vinculadas que aumentan el riesgo de enfermedad
debido a una mala experiencia de la exposición
tiende a conducir una tras otra
Efecto aditivo
modelo acumulativo
18. Contexto
La ubicación de un individuo
por tiempo y lugar.
El lugar se refiere tanto a la
ubicación geográfica como
al grupo: familia, amigos o
edad, clase social, etnia,
residencia y género,
estructura social
El contexto puede eafectar
la exposición al riesgo y la
respuesta del individuo a
estrategias de prevención.
20. Periodo critico
• Es una ventana de tiempo
en la que una exposición
puede tener efectos adversos
o protectores sobre el
desarrollo y posterior
evolución de la enfermedad.
21. Modelo del
periodo crítico
• Cuando una exposición
actuar durante un período
crítico del desarrollo y tiene
efectos sobre la estructura o
función de órganos, tejidos o
sistemas, que no son
modificados de manera
dramática y que precipitan
una enfermedad más
adelante en la vida.
Epigenotipo
22. EMBODIMENT
“incrustación biológica”
Acontecimientos en el medio ambiente
temprano se asocian con cambios en la
expresión de los genes y la función
biológica y que esos cambios persisten
más allá de la influencia inmediata del
estímulo y en la edad adulta
23. Periodo de latencia
inducción.
• El período de inducción define
como el tiempo entre la
exposición e iniciación del
proceso de la enfermedad.
Por lo que es una característica de
una relación entre una exposición
específica y una enfermedad
específica.
El período de latencia se refiere al
período entre el inicio de la
enfermedad y su detección. “
el medio del inicio de síntomas o
el diagnóstico a través d estudios
clínicos
24. LIFE CYCLE/LIFE
SPAN/LIFE COURSE
CICLO DE VIDA. una serie de aspectos distintos
y limitados etapas de la vida social o
biológicamente determinadas.
DURACIÓN DE VIDA ( psicología) /CURSO DE
VIDA ( sociología).
Supone que el tiempo desde el nacimiento,
desarrollo , envejecimiento y muerte forman
un proceso continuo .
26. FACTORES
Factor de riesgo / protectores
preceden al efecto.
• Factores mediadores son post
exposición.
• Factores confusos es con
tangenciales a la exposición y al
efecto.
27. Factore de riesgo
Factor protector
Bloqueador solar
Bajo riesgo de
cáncer de piel
Inflamación crónica
Tabaquismo
edad
Confusores Hábitos de vida Asistencia sanitaria
mediadores
28. Factores
Modificadores
Modificación de efectos se
conoce como interacción—
‘‘sinergismo’’ si la
modificación es positiva,
realza el efecto de la variable
explicativa
Interacción “antagonista” si la
modificación atenúa el efecto
en la variable explicativa.
Tratamiento
antibiótico
Dieta
balanceada
Diagnostico
oportuno
Polimorfismo
genético pro
inflamatorio
radicales
libres
29. Plasticidad
La plasticidad es la capacidad
adaptativa para minimizar
los efectos de las lesiones
ambientales.
El potencial de cambio en las
características intrínsecas
ante la respuesta a estímulos
ambientales.
• Se mide con respecto a la
variabilidad de cada persona.
31. Vulnerabilidad
Es lo opuesto a la resiliencia y
se refiere a un proceso
dinámico de adaptación
negativa frente adversidad.
32. Periodo de
sensibilidad
• Al igual que los períodos
críticos, los períodos
sensibles son también
momentos de rápidos
cambios individuales, pero
hay más margen para
modificar o incluso revertir
esos cambios fuera de la
ventana de tiempo.
34. Tiempo
El efecto de una exposición
sobre el resultado de salud
puede depender de la duración
o el momento de la exposición.
35. TRAYECTORIA
Una trayectoria proporciona una
visión a largo plazo de una
dimensión de la vida del individuo
a lo largo del tiempo.
La trayectoria contine puntos de
inflexión , los cambios de
dirección en la trayectoria, se
conoce como un punto de
inflexión.
Ejemplos de puntos de inflexión:
trabajo, matrimonio, posición,
situación socioeconómica,
depresión
• estados fisiológicos: estadio
clínico de una enfermedad.
Puntos de
inflexión
Puntos de
inflexión
De acuerdo con estahipótesis, exposiciones ambientales tales comodesnutrición durante los períodos críticos de crecimientoy el desarrollo en el útero puede tener efectos a largo plazoefectos sobre el riesgo de enfermedades crónicas en adultos mediante la “programación” de la estructura o función de los órganos,tejidos o sistemas corporales.
Figura 1 Riesgo relativo entre el peso al nacer con la prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles en la vida adulta. Sobre la base de observaciones epidemiológicas y experimentales y la «hipótesis de Barker»5–7, existe suficiente evidencia que apoya que un aumento en el peso para la edad gestacional (LGA: large for gestational age) incrementa el riesgo de obesidad y síndrome metabólico en la etapa posnatal121. De la misma manera, presentar un bajo peso para la edad gestacional (SGA: small for gestational age), indicaría mayor riesgo para presentar diabetes mellitus tipo 2, enfermedad cardiovascular, síndrome metabólico, hipertensión arterial y obesidad en la vida adulta122.
De acuerdo con estahipótesis, exposiciones ambientales tales comodesnutrición durante los períodos críticos de crecimientoy el desarrollo en el útero puede tener efectos a largo plazoefectos sobre el riesgo de enfermedades crónicas en adultos mediante la “programación” de la estructura o función de los órganos,tejidos o sistemas corporales.
Por ejemplo, quienes han vivido en la niñez en circunstancias sociales adversas tienen mayor probabilidad de haber nacido con insuficiencia ponderal y haber estado expuestos a un régimen alimentario deficiente, infecciones infantiles y tabaquismo pasivo.