El documento presenta el modelo de Lalonde sobre los determinantes de la salud, el cual reconoce cuatro categorías principales: estilo de vida, medio ambiente, biología humana y sistema sanitario. Posteriormente, se describen cada uno de estos determinantes de la salud de manera más detallada.
2. Los conceptos de estilo de vida , comienzan a ser el tema de las Ciencias Médicas, en la
segunda mitad del siglo XX, a partir del redimensionamiento del concepto de salud y, por
lo tanto, del redimensionamiento de los determinantes de la salud.
En 1974 Marc Lalonde propuso un modelo explicativo de los determinantes de la salud,
actualmente en uso, en el que se reconocen en particular el estilo de vida y el medio
ambiente, incluido el social en un sentido amplio, junto con la biología humana y la
organización de los servicios. Posteriormente Castellanos (1991) aclara cómo se da esta
interacción entre los determinantes de la salud con la categoría de condiciones de
vida, que serían “los procesos generales de reproducción de la sociedad que
actúan como mediadores entre los procesos que configuran el modo de vida
de la población”. La sociedad en su conjunto y la situación sanitaria específica de un
determinado grupo de población “.
El reconocimiento de la determinación social de la salud, desde entonces, ha significado la
comprensión del proceso salud-enfermedad en el marco de condiciones concretas que van
más allá de la biología humana y que van de la sociedad en su conjunto al individuo, de
modo que la determinación social de la salud ocurre en diferentes niveles:
4. Se denominan determinantes de la salud al conjunto de factores tanto personales como sociales,
económicos y ambientales que determinan el estado de salud de los individuos o de las poblaciones.
Se pueden dividir a estos determinantes de la salud en dos grandes grupos:
- Aquellos que son de responsabilidad multisectorial del estado y son los determinantes económicos,
sociales y políticos.
- Y los de responsabilidad del sector Salud, dentro del accionar del estado en beneficio de la salud de la
población, en lo que se refiere a vigilancia y control en unos casos y de promoción y actuación directa en
otros.
Estos factores determinantes de la salud son:
- Aquellos relacionados con los estilos de vida.
- Los llamados factores ambientales.
- Los factores relacionados con los aspectos genéticos y biológicos de la
población.
- Y por último, los relacionados con la atención sanitaria o sea los relacionados
con los servicios de salud que se brindan a las poblaciones.
DETERMINANTES DE LA SALUD
5. MEDIO AMBIENTE
Se refiere a cualquier contaminación producida en el aire, suelo o agua que afecta a la salud de los individuos,
tanto si la contaminación es biológica, física, química o la llamada contaminación sociocultural y sicosocial, en la
que incluiríamos la dependencia, violencia, estrés, competitividad etc.
Se denominan determinantes de la salud al conjunto de factores tanto personales como sociales, económicos y
ambientales que determinan el estado de salud de los individuos o de las poblaciones.
Se pueden dividir a estos determinantes de la salud en dos grandes grupos:
• Aquellos que son de responsabilidad multisectorial del estado y son los determinantes económicos, sociales
y políticos
• Y los de responsabilidad del sector Salud, dentro del accionar del estado en
beneficio de la salud de la población, en lo que se refiere a vigilancia y
control en unos casos y de promoción y actuación directa en
otros.
6. El término estilo de vida se utiliza para designar la manera general de vivir, basada en la interacción entre
las condiciones de vida, en su sentido más amplio, y las pautas individuales de conducta, determinadas
por factores socioculturales y características personales.
Estos factores determinantes de la salud son:
- Aquellos relacionados con los estilos de vida.
- Los llamados factores ambientales.
- Los factores relacionados con los aspectos genéticos y biológicos de la población.
- Y por último, los relacionados con la atención sanitaria o sea los relacionados con los
servicios de salud que se brindan a las poblaciones
ESTILO DE VIDA
7. BIOLOGIA HUMANA
La biología humana engloba todos los acontecimientos relacionados con la salud física y mental que se
manifiestan en los seres humanos como consecuencia de su constitución orgánica. Hay que señalar, además,
que suele existir una interrelación entre las diferentes vertientes. Los tres principales ejes biológicos que
condicionan nuestras actitudes y comportamiento son el sistema nervioso, el sistema endocrino y la genética.
• El sistema nervioso: La configuración cerebral y el funcionamiento del sistema nervioso son elementos
fundamentales para entender nuestras acciones. La disciplina encargada de estudiar los factores del sistema
nervioso con nuestras acciones es la neurociencia. Ahora bien, la actuación del sistema nervioso es,
fundamentalmente, adaptativa.
• El sistema endocrino: La segregación de hormonas, de la que es responsable el sistema endocrino,
también genera o predispone a determinadas actitudes. Es importante señalar que, en función de las
hormonas que se segreguen, estos cambios serán más o menos permanentes. Otras conductas puntuales,
generadas también por la secreción de hormonas, son la mayor o menor pasividad, generadas a su vez por
las neuronas del cerebro.
• La genética: La genética ya se ha sugerido, históricamente, como factor que determinaba
conductas de padres e hijos. Hoy sí, se puede determinar que, al igual que en determinadas
enfermedades, la herencia genética puede influir en los comportamientos. Ahora bien, los
estudios actuales van mucho más allá de la herencia genética, también denominada
epigenética. El estudio, pues, de la genética, tiene una importancia capital en todo lo
relacionado con la conducta.
8. SISTEMA SANITARIO
Es el determinante de salud que quizá menos influya en la salud y sin embargo es el determinante de salud que más
recursos económicos recibe para cuidar la salud de la población, al menos en los países desarrollados . La provisión
de servicios de inmunización, anticoncepción y tratamiento antibiótico contribuye notoriamente al mejoramiento de
la expectativa y la calidad de vida de las poblaciones, así como los programas de prevención y control de
enfermedades prioritarias.
■ SALUD : Es un estado completo de bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad.
La posesión del mejor estado de salud del que se es capaz de conseguir constituye uno de los derechos
fundamentales de todo ser humano, cualquiera que sea su raza, religión, ideología política y condición
económico- social
Este concepto tiene muchas características que lo constituyen en un potente instrumento para el análisis de los
problemas de salud, la determinación de las necesidades de salud y la selección de los medios para satisfacer esas
necesidades,Otro rasgo del concepto es su amplitud, su capacidad de abarcar el todo.
• Cualquier problema de salud puede ser causado por uno de sus componentes o por una combinación de los
cuatro.
• En consecuencia, esta característica del concepto es importante porque garantiza que se considerarán
debidamente todos los aspectos de la salud. Asimismo exige que todos los que contribuyen a la salud, ya sea
individual o colectivamente -pacientes, médicos, científicos y gobierno- tengan conciencia de sus funciones y de
su influencia en el nivel de salud.
• Una tercera característica del concepto es que permite instaurar un sistema de análisis con el cual es posible
examinar cualquier problema con respecto a los cuatro componentes, a fin de evaluar su importancia relativa y
su interacción.
• La cuarta característica del concepto consiste en la posibilidad de desmenuzar, a su vez, los mismos
componentes.
• Por último, el concepto de campo de la salud ofrece una nueva visión de la salud, visión que libera la creatividad