Este documento describe el síndrome neuropsiquiátrico que aparece como complicación en pacientes con insuficiencia hepática o con una derivación portosistémica. Las sustancias tóxicas como el amoniaco, que normalmente serían metabolizadas por el hígado, circulan por la sangre y causan disfunción en el sistema nervioso central al alterar la neurotransmisión, las membranas neuronales y el metabolismo energético cerebral. Existen tres tipos de encefalopatía hepática dependiendo de si la insuficiencia hepática es ag
La encefalopatia hepática es un estado metabólico grave y progresivo pero potencialmente reversible caracterizado por alteraciones en el nivel de conciencia y motores, causada por sustancias que son incorrectamente metalibolizadas en el hígado.
Alteración psiquiátrica reversible a causa de enfermedades agudas y crónicas del hígado, son principalmente productos de origen proteico de la digestión intestinal los que causan la afección cerebral.
la encefalopatia uremica es una de las tantas afecciones resultante de lo que es el sindrome uremico, secundario a la insuficiencia renal aguda o cronica.
La encefalopatia hepática es un estado metabólico grave y progresivo pero potencialmente reversible caracterizado por alteraciones en el nivel de conciencia y motores, causada por sustancias que son incorrectamente metalibolizadas en el hígado.
Alteración psiquiátrica reversible a causa de enfermedades agudas y crónicas del hígado, son principalmente productos de origen proteico de la digestión intestinal los que causan la afección cerebral.
la encefalopatia uremica es una de las tantas afecciones resultante de lo que es el sindrome uremico, secundario a la insuficiencia renal aguda o cronica.
caso clinico relacionado con encefalopatia hepatica, CAUSADO POR CIRROSIS DESCOMPENSADA Y ALTERACION PORTOSISTEMICA, CAUSANDO DAÑO CEREBRAL POR ACUMULACION DE GLUTAMINA EN LOS ASTROCITOS ,EDEMA DE LOS ASTROCITOS ,AUMENTO DE PRESION INTRACRANEAL Y DEPLECCION DEL CICLO DE KREB, LLEVANDO A MUERTE NEURONAL
Clase hecha para la cátedra de semiología, escuela de medicina de la Universidad de Carabobo, hecha por el Br. Carlos Alejos estudiante de 4to año de Medicina Y preparador de Quimica Basica del curso Propedeutico Da Vinci
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
4. Factores de riesgo
-Sexo Masculino
-Alimentación
(proteínas
amoníaco)
-OH
-Cirrosis Hepática
-HT Portal y
cortocircuitos
portosistemicos
*Neurotoxinas:
-Amoniaco
-Benzodiacepinas
naturales
-Falsos
neurotransmisores
-Mg
*Alteraciones en
los Astrocitos
*Alteraciones en la
neurotransmisión :
-Glutametérgica
-GABAérgica
-DOPAminérgica
5.
6. Fuentes
• Bacterias intestinales
• Mucosa intestinal (glutamina)
Circulación portal
Ciclo de la urea
Excreción renal
• Def. función
hepatocelular
• Desviación
portosistémica
Aclaramiento
hepático de amoniaco
7. Deficiencia en enzimas
del ciclo de la urea
Cirrosis hepática, daño
hepatocelular, HT portal,
desviación
portosistémica
N-acetilglutamato sintasa
Ornitina transcarbamoilasa
Arginasa I
Arginino succinato liasa
Carbamoil-Psintetasa
Arginino succinato liasa
8.
9. Permeabilidad anormal
de la barrera
hematoencefálica
Acceso del Amoniaco al
SNC
Indirecto: NT GABAérgica
NT Glutamatérgica
Directo: Altera metabolismo energético cerebral, PA en
membrana postsináptica
13. NT Glutamatérgica
Amoniaco
Glu, Glutamina
X recaptación de Glu (Glu en hendidura
sináptica x no regula Rc´s)
NT Dopaminérgica
Alteraciones extrapiramidales
x Rc’s D2 en núcleo pálido
Secundario a toxicidad del Mn en los nc’s
basales
14. Encefalopatía de tipo A
• Asociada con una insuficiencia hepática aguda.
Encefalopatía tipo B
• Asociada con una derivación portosistémica.
Encefalopatía tipo C
• Asociada con una cirrosis hepática.
