Este documento presenta el caso de una paciente de 10 años que acudió a una consulta odontológica porque se le había caído una restauración de resina de uno de sus dientes anteriores. El diente presentaba una fractura sin exposición pulpar. Los rayos X revelaron necrosis pulpar y periodontitis apical. El tratamiento consistió en realizar un acceso, limpieza coronaria y radicular mediante la técnica crown-down, conductometría, reinstrumentación y obturación final con ionomero de vidrio.

1. UNICA
Odontología IV
Por:
Natalia Morales Manzanares
(2012-0074)

2. DATOS
GENERALES
•Sexo:Femenino
•Edad: 10 años
•Ocupación: Estudiante
ANAMNESIS
•Presión baja:
•Presión alta:
•Enf. Del corazón:
•Fiebre reumática:
•Alergias:
•Convulsiones:/T
rastornos cerebrales:
•Diabetes:

3. MOTIVO DE
LA
CONSULTA
¨
Componer un diente
quebrado¨
ANTECEDENTES
DONTOLÓGICOS
Hace aproximadamente un año, se le fracturo el tercio incisal
de la corona de la pieza 2.1 tras una caída. Se le trato con la
colocación de una restauración de resina.
Hace 15 días (desde el día que asiste al consultorio) se le cayo la
restauración mientras comía sopa. No hay dolor ni molestias.

4. No hay dolor
Exploración
Clínica
•Inflamación extra oral:No
•Inflamación intra oral:No
•Fistula :No
•Cambio de color o diente decolorado: No
•Lesiones Traumáticas: Fractura sin exposición pulpar.
•Restauración extensas o defectuosas: No.

5. PRUEBAS
CLINICAS
1. Percusión vertical:
2. Percusión horizontal:
3.Pruebas térmicas:
Frio
Calor
4.Palpación:
5.Movilidad:
6. Fistulometría:

6. NTERPRETACIÓN
RADIOGRÁFICA
Pieza 2.1
Corona
•Fractura que abarca el tercio incisal
al tercio medio porla cara mesial.
Raíz
•Ensanchamiento del ligamento
periodontal con mayor evidencia en
el tercio cervical.
•Radiolucencia perialpical
distalizada.

7. DIAGNOSTICO
PULPAR
DIAGNOSTICO
PERIAPICAL
Necrosispulpar
Periodontitisapical
sintomatica

8. Descripción del
tratamiento efectuado
Tec. CROWN DOWN
•Colocación de HidroxidoCa
•Sellado coronal con ionomero de vidrio.
19.5 mm
•Prueba de cono: cono #80
Gates #6
#5
#4
Lima #50 (inicial)
Lima #55 –19.5mm
Lima #60 –19.5mm
Lima #70 –19.5mm (LMA)
Cita#1
•Acceso
•Crowndown
Cita#2
•Conductometría:
•Reintrumentación:

9. •Prueba de penacho
•Obturación final con ionomero de vidrio