Este documento presenta un caso clínico de endodoncia realizado en un paciente de 22 años. El paciente sufría de dolor en el diente 3.7. Tras un examen, se diagnosticó una pulpititis irreversible sintomática y una periodontitis apical sintomática. Se le explicó al paciente el tratamiento requerido y se obtuvo su consentimiento. Se procedió a realizar el tratamiento de conductos del diente, incluida la instrumentación, conductometría y obturación de los tres conductos. No hubo complicaciones postoperatorias y el pac

1. Endodoncia II
CASO CLÍNICO
Becerra Díaz Angela.
Ciclo VIII

2. HC. G-321
Datosde Filiación
Nombre del Paciente G. D. J. M
Sexo Masculino
Edad 22 años
Fecha de Nacimiento 12-01-1993
Lugar de Nacimiento Chiclayo
Procedencia Chiclayo
Domicilio Alfredo Lapoint
#191
Grado de instrucción Superior
Teléfono 3459 - 322
En caso de emergencia 954 769 438
I.Anamnesis

3. Motivo de Consulta:
“Deseo realizarme un endodoncia porque mi
diente me molesta”
Enfermedad Actual:
Paciente refiere que existe dolor.
I.Anamnesis
HC. G-321

4. Antecedentes Familiares:
Sin antecedentes referentes a esta lesión.
Problemas congénitos No
Actualmente toma algún
medicamento
No
Operaciones No
Enfermedades familiares No
I.Anamnesis
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5. Patología Si - No
Enf. Cardiaca No
Diabetes No
Hepatitis No
Anemia No
Hemorragias No
Enf. Respiratoria No
Otros No
Antecedentes Personales:
Paciente refiere no tener hábitos de alcoholismo y
tabaquismo. Refiere beber café dos veces al día.
I.Anamnesis
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6. Higiene
Se cepilla los dientes 02 veces al día
Antecedente de visita al
odontólogo/
tratamientos
Recibió tratamiento odontológico a
los 14 años, en el que le realizaron
extracciónes.
Antecedentes Estomatológicos:
I.Anamnesis
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7. ECTOSCOPIA
ABES, ABEN, LOTEP
Tipo Constitucional Atlético
SIGNOS VITALES EN REPOSO
Pulso 69 puls./min
Frecuencia Cardiaca 70 palp./min
Frecuencia Respiratoria 23 resp./min
Temperatura Corporal 37 °C
II. Examen Clínico
General
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8. Cabeza
Cuello (Ganglios) No palpables.
ATM No presenta
alteraciones.
Apertura bucal Normal.
Ruidos No.
E
X
T
R
A
O
R
A
L
Se apreció asimetría facial, sin
adenopatías cervicales palpables.
II. Examen Clínico
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9. E
X
T
R
A
O
R
A
L
Perfil:
Convexo e
Hiperdivergente.
Tercios Faciales:
Tercio inferior
ligeramente aumentado.
II. Examen Clínico
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10. E
X
T
R
A
O
R
A
L

11. Labios Gruesos, color rosa pálido.
Carrillos Textura normal.
Paladar duro Rugas palatinas aparentemente
normales.
Paladar blando Hendido, húmedo, puntillado.
Lengua Papilas aparentemente normales.
Gíngiva Húmeda.
Rebordes alveolares -
Dientes Ligero apiñamiento anteroinferior.
I
N
T
R
A
O
R
A
L
II. Examen Clínico
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12. I
N
T
R
A
O
R
A
L
II. Examen Clínico
- Asimetría en línea media.
- Ligero apiñamiento antero-inferior.
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13. I
N
T
R
A
O
R
A
L
Oclusión
RCD: I
RMD: NR
Oclusión
RCI: II
RMI: II
II. Examen Clínico
HC. G-321

14. I
N
T
R
A
O
R
A
L
Arcada Superior
Ovoide
Arcada Inferior
Ovoide
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16. I
N
T
R
A
O
R
A
L
Pieza 3.7 paciente refiere dolor localizado,
espontáneo y prolongado con intensidad moderada
y frecuencia intermitente.
II. Examen Clínico
HC. G-321

17. O
D
O
N
T
O
G
R
A
M
A
II. Examen Clínico
HC. G-321

18. R
A
D
I
O
G
R
Á
F
I
C
O
II. Examen Clínico
Pieza 3.8 multiradicular, presenta corona completa. Espacio de
ligamento periodontal ligeramente ensanchado.
Además se observa imagen radiolúcida compatible con caries en
esmalte, dentina con compromiso pulpar.
Pieza presenta rizogénesis completa, y anatomía de conductos
levemente curvos y amplios. Se observa la existencia de 3 conductos.
No hay presencia de falsa vía ni cálculos pulpares.
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19. II. Examen Clínico
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Se realizaron las pruebas de sensibilidad y vitalidad
pulpar, además de movilidad, palpación y percusión.
- Palpación: N
- Percusión V:
++
- Frío: +++
- Calor: +

20. III.DiagnósticoPresuntivo
BES
 Presenta Caries en diversas piezas.
 Presenta Anomalía de tamaño.
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21. IV.DiagnósticoDefinitivo
 Presenta Caries en piezas 14, 15, 16, 24, 25,
26, 27, 34, 35 37, 38, 44, 47.
 Presenta Anomalía de tamaño: Microdoncia
pieza 17.
 Pulpitis irreversible sintomática
 Periodontitis apical sintomática
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22. V. Plan de Tratamiento
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Como plan de tratamiento se explicó al paciente el estado
actual del diente y se le formuló propuestas para
preservar la pieza dental.
Después de firmar el consentimiento informado se
procedió con el tratamiento de conductos de la pieza 3.7.

23. VI. Pronóstico
El pronóstico del caso es bueno
siguiendo el protocolo de
tratamiento.
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24. VII. Procedimiento
Se le explicó al paciente el tratamiento y después de
firmar el consentimiento informado, se procedió a iniciar.
Se aplicó anestesia troncular e infiltrativa. Colocación
del aislamiento y apertura cameral.
Se procedió a realizar el Tercio Cervical con Lima
■50 en los conductos Mesio-vestibular y Mesio-
lingual. Mientras que el Conducto distal con Lima
■60, a 14 mm.
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25. Conductometría de los tres conductos con Lima inicial
■15, a 21mm (previa permeabilización con lima ■ 10.
- Se realizó la conductometría MV, teniendo como referencia anatómica
a la cúspide Mesio-vestibular, a 19.5 mm.
- Se realizó la conductometría ML, teniendo como referencia anatómica a
la cúspide Mesio-lingual, a 19 mm.
- Se realizó la conductometría CD, teniendo como referencia anatómica a
la cúspide DL, a 20 mm.

26. Realización de Tercio Apical, iniciando con Lima ■20,
■25, ■30 consecutivamente, recapitulando con lima
inicial en:
- Conducto MV a 19.5 mm.
- Conducto ML a 19 mm.
- Conducto Distal a 20 mm.
Llegando a tener como Lima maestra, pasaje o memoria al MV
y ML de ■30 y conducto Distal de ■35.

27. Realización de Tercio Medio, finalizando
con limas de mayor tamaño a la lima
maestra de cada conducto, para crear
conducto infundibular. Disminuyendo 1
mm en cada uno, permeabilizando con
la lima de pasaje.
Toma de Rx. de conometría con dichos conos.

28. Después se obturaron los conductos MV y ML y se
tomó Rx. de control de penacho.

29. Se procedió a obturar el Conducto Distal y se tomó Rx.
de control de penacho.

30. Finalmente se aplicó hidróxido de calcio y
policarboxilato como obturación provisional.
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31. postoperatorio
En el período
complicaciones, el paciente no
no hubo
refiere
algún tipo de dolor o molestia.
VIII. Postoperatorio
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32. Gracias