La enfermedad celíaca es una enfermedad autoinmune del intestino delgado causada por la ingesta de gluten en personas genéticamente predispuestas, lo que provoca daño en las vellosidades intestinales. Afecta aproximadamente al 1% de la población pero muchos casos permanecen sin diagnosticar. El único tratamiento es seguir estrictamente una dieta libre de gluten de por vida.

1. ENFERMEDAD
CELÍACA

2. ENFERMEDAD CELÍACA
DEFINICIÓN:
Enfermedad Intestinal (Enteropatía) que afecta el
intestino (delgado) en niños y adultos
predispuestos genéticamente, desencadenada por
la ingestión de alimentos que contienen
GLUTEN.
Fuente : World Gastroenterology Organisation (WGO)

3. El GLUTEN está presente en los cereales TACC:
TRIGO, AVENA, CEBADA Y CENTENO
Trigo Cebada Centeno Avena
(Gliadina) (Hordeina) (Secalina) (Avenina)

4. PARA EL CELÍACO
GLUTEN =
VENENO

5. Problema de los Celíacos:
CASI TODO TIENE GLUTEN

6. REACCIÓN AUTOINMUNE

7. INTESTINO NORMAL = VELLOSIDADES NORMALES

8. INTESTINO ANORMAL = VELLOSIDADES ATROFIADAS

10. Corte del Intestino

11. DESNUTRICIÓN
(Casos severos)

12. Prevalencia de la Enf. CELÍACA
En Argentina se calcula que 1 de cada 100
personas es celíaca (habría aproximadamente
400.000 celíacos en Argentina).
Por lo tanto 400.000 familias deben adaptarse al
estilo de vida del integrante celíaco.

13. HAY SUBDIAGNÓSTICO
• Lo lamentable es que se comprobó que en
nuestro país por cada celíaco diagnosticado
hay 8 que todavía no lo están.

15. ICEBERG de la Enfermedad Celíaca
DIAGNOSTICADOS
NO
DIAGNOSTICADOS

16. Hay PREDISPOSICÍON GENÉTICA
(Muchas veces hay más de 1 caso en la Familia)
• Familiares de 1er grado
(Padres , Hermanos, Hijos)
Riesgo: 1 posibilidad en 10
• Familiares de 2do grado
(Tíos, Primos, Sobrinos)
Riesgo: 1 posibilidad en 39
• Hermanos Gemelos
Riesgo: 1 posibilidad en 2

17. SÍNTOMAS

18. Síntomas TÍPICOS en Niños
• Trastornos del desarrollo,
• Baja Estatura, Pérdida de peso
• Vómitos
• Dolor abdominal recurrente
• Diarrea Crónica
• Atrofia muscular
• Intestino irritable
• Irritabilidad y Mal Humor

19. Síntomas TÍPICOS en Adultos
• Diarrea crónica (+frec)
• Pérdida de peso
• Distensión abdominal
• Dolor Abdominal
Recurrente
• Decaimiento y malestar

20. Cuadros ATÍPICOS
en Niños y Adultos
• ANEMIA
• AFTAS RECURRENTES
• DERMATITIS HERPETIFORME
• CONSTIPACIÓN
• ALTERACIÓN DEL ESMALTE DENTAL
• OSTEOPOROSIS Y OSTEOMALACIA
• RETRASO PUBERAL
• PÉRDIDAS DE EMBARAZOS

21. Cuadros ATÍPICOS
en Niños y Adultos
A
N
E
M
I
A

22. Cuadros ATÍPICOS
en Niños y Adultos
OSTEOPOROSIS

23. Cuadros ATÍPICOS
en Niños y Adultos
E
M
B
A
R
A
Z
O
S
P
E
R
D
I
D
O
S

24. Cuadros ATÍPICOS
en Niños y Adultos
A
F
T
A
S

25. Cuadros ATÍPICOS
en Niños y Adultos
ALTERACIÓN
DEL
ESMALTE
DENTAL

26. Cuadros ATÍPICOS
en Niños y Adultos
DERMATITIS
HE
RP
ETI
F
OR
ME

27. Prevalencia en Grupos de
Riesgo
• Parientes de primer grado (10%)
• Síndrome de Down (12%)
• Enfermedad tiroidea autoinmune (5%)
• Anemia Ferropénica Refractaria (5%)
• Diabetes mellitus tipo 1 (5-10%)
• Dermatitis Herpetiforme (100%)
• Epilepsia con calcificaciones Intracraneales (72%)
• Síndrome de intestino irritable (3-11%)
• Ataxia Autoinmune(> 40%)
• Déficit IgA (8%)
DBT

28. DIAGNÓSTICO

29. LABORATORIO
Estudios a pedir:
(SANGRE)
• Anticuerpo Antitransglutaminasa IgA (tTG IgA)
• Dosaje de Inmunoglobulina A (IgA) Total en Suero
En ocasiones también se solicitan:
Anticuerpo Antigliadina IgG (AGA IgG)
Anticuerpo Antigliadina IgA (AGA IgA)
Anticuerpo AntiEndomisio IgA (EMA IgA)
Estudio Genético DQ2 y DQ8

30. BIOPSIA
Biopsia por aspiración
(cápsula de Crosby)
Biopsia por Video
Gastro-Duodenoscopía
(VGDC)

32. TRATAMIENTO

33. El TRATAMIENTO del celíaco es
simplemente hacer durante toda su
vida una
DIETA LIBRE DE
GLUTEN
(DLG)

34. ¿QUE ALIMENTOS CONTINEN GLUTEN?

35. ALIMENTOS PROHIBIDOS
SEMÁFORO
ROJO

36. ALIMENTOS DUDOSOS
SEMÁFORO
AMARILLO

37. ALIMENTOS SEGUROS
SEMÁFORO
VERDE

38. Contaminación Cruzada del Gluten
• Los alimentos libres de gluten pueden contaminarse en
forma cruzada
• Utilizar mesadas y utensilios bien limpios y no
compartirlos con preparaciones con gluten
• Utilizar aceite nuevo en el caso de frituras
• Cocinar siempre primero para el celíaco
• En heladeras y frezeer mantener los alimentos etiquetados
y envasados
• Si hay dudas de contaminación en hornos aislar las
preparaciones con papel de aluminio
• Para asar alimentos en la parrilla cocinar en un lado
limpio con utensilios separados

39. Con Dieta Libre de Gluten
(DLG)
• 1ro) Mejoría clínica: dentro de las dos semanas
de inicio de la dieta.
• 2do) Normalización de los Anticuerpos (Laborat): entre
6 y 12 meses. A veces persisten más tiempo
(hasta 30 meses).
• 3ro) Normalización de las Vellosidades:
Niños: Aproximadamente dos años.
Adultos: Es lenta y en muchos no llegan a
normalizar en un 100% sus vellosidades.

40. DLG: Problemas para Cumplirla
1)CASI TODO TIENE GLUTEN

41. DGL: Problemas para Cumplirla
2)ROTULO DE LOS ALIMENTOS
• En el supermercado, cuando los celíacos quieren comprar
alimentos aptos para celíacos (sin gluten), se ven con la
dificultad de que muy pocos productos informan en sus
etiquetas si contienen o no gluten.
Esto no sucede en otros países
como Brasil, donde por una Ley,
todos los alimentos deben
informar en sus etiquetas si
contienen o no gluten. Para un
celíaco es fácil alimentarse en
Brasil, no así en la Argentina

42. DLG: Problemas para Cumplirla
3)SER CELIACO ES CARO
Paquete de
Fideos Largos
500gr: $ 2,17
Paquete de
Fideos Largos
SIN GLUTEN
500gr: $ 8,00

43. ASOCIACIONES
ACELA
(Asistencia al Celíaco Argentino)
ACA
(Asociación Celíaca Argentina)
SIN GLUTEN SIN T.A.C.C

44. COMPLICACIONES de la
Enfermedad Celíaca (Adultos)
• CÁNCER de intestino delgado (Adenocarcinoma)
• CÁNCER de Boca Faringe y esofágico
• LINFOMA de células T
• Enfermedad celíaca refractaria a dieta exenta de
gluten
• Yeyuno-ileitis ulcerosa
• Esprue colagenosa

45. MITOS
• La EC se cura.
• La EC es infrecuente
• La EC se presenta sólo en individuos caucásicos
• La EC ocurre fundamentalmente en Europa y en
Estados Unidos
• La EC ocurre sólo en la infancia
• La EC puede ser curada después de (un período de)
tratamiento

46. Otros Tratamientos alternativos
en etapa de Investigación
-Trigo Transgénico libre de Gluten
-Cereales Libres de gluten para elaborar productos
similares a los que se hacen con el trigo.
-Vacuna intranasal a base de péptidos de Gliadina
-Medicamento que evitará que se produzca la
reacción autoinmune.
- Otros

47. FORO YAHOO
CELIAQUÍA
http://ar.groups.yahoo.com/group/celiaquia/

48. MOVIMIENTO POR
LA LEY CELÍACA

49. MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN
VISITE: http://www.ley-celiaca.com.ar
COMPARTIDO POR: http://nutricion.opcionnatural.com