- La enfermedad celiaca es un trastorno autoinmune del intestino delgado causado por la ingesta de gluten que causa inflamación de la mucosa e hiperplasia de la cripta. Se caracteriza por mejoría después de retirar el gluten de la dieta.
- Las pruebas para diagnosticarla deben realizarse mientras el paciente sigue una dieta con gluten. En individuos de bajo riesgo, la evaluación comienza con pruebas serológicas como la transglutaminasa tisular.
- El diagnóstico requiere ser
La enfermedad celíaca es una enfermedad autoinmune provocada por la intolerancia permanente al gluten, que causa una lesión característica en la mucosa del intestino delgado y puede producir malabsorción de nutrientes. Se presenta de forma heterogénea clínicamente y su tratamiento es la eliminación estricta y de por vida del gluten de la dieta.
Este documento trata sobre la enfermedad celíaca en atención primaria. Describe la enfermedad celíaca como una intolerancia permanente al gluten que causa una reacción autoinmune. Explica la epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad celíaca. El único tratamiento efectivo es seguir una dieta estricta sin gluten de por vida.
Este documento trata sobre varios temas relacionados con la maldigestión y la malabsorción. Resume las causas, síntomas y tratamientos de la maldigestión, malabsorción y malasimilación. También describe enfermedades específicas como la enfermedad celíaca, el síndrome del intestino corto, la esprue tropical y la pancreatitis crónica. El documento proporciona información detallada sobre la evaluación y manejo de estas afecciones gastrointestinales.
El documento proporciona información sobre la gastroenterología. Habla sobre las funciones del intestino como la digestión, absorción de nutrientes, barrera inmunitaria y producción de sustancias bioactivas. Explica los procesos de digestión y absorción de carbohidratos, proteínas y grasas. También describe varias causas de malabsorción como la enfermedad celiaca, el síndrome esprue tropical y deficiencias nutricionales.
El síndrome de intestino irritable (SII) es una enfermedad funcional crónica que causa dolor abdominal y alteraciones en los hábitos intestinales. Se caracteriza por diarrea, estreñimiento o ambos de forma alternante, sin anormalidades estructurales detectables. Afecta del 10-20% de la población y es más común en mujeres jóvenes. El tratamiento incluye modificaciones dietéticas y de estilo de vida, así como medicamentos para controlar los síntomas como espasmolíticos, laxantes o antidepresivos seg
La enfermedad celiaca es común y se caracteriza por dolor abdominal, hinchazón y malabsorción. Se produce en individuos genéticamente susceptibles (HLA DQ2 y DQ8) cuando están expuestos al gluten. El diagnóstico se basa en los síntomas, pruebas serológicas, hallazgos histológicos y pruebas genéticas. El tratamiento clave es una dieta estrictamente libre de gluten.
Este documento resume la fisiopatología del síndrome del intestino irritable. Explica la anatomía y función del colon, y define el SII como un trastorno caracterizado por alteraciones intestinales y dolor abdominal sin anomalías estructurales. Explora varias teorías sobre la etiología del SII, incluida la sensibilidad visceral aumentada, la motilidad anormal y los factores dietéticos y psicológicos. También describe los síntomas clínicos comunes como dolor abdominal, hábitos intestinales alterados, gas y flatulencia,
La enfermedad celíaca es una enfermedad autoinmune provocada por la intolerancia permanente al gluten, que causa una lesión característica en la mucosa del intestino delgado y puede producir malabsorción de nutrientes. Se presenta de forma heterogénea clínicamente y su tratamiento es la eliminación estricta y de por vida del gluten de la dieta.
Este documento trata sobre la enfermedad celíaca en atención primaria. Describe la enfermedad celíaca como una intolerancia permanente al gluten que causa una reacción autoinmune. Explica la epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad celíaca. El único tratamiento efectivo es seguir una dieta estricta sin gluten de por vida.
Este documento trata sobre varios temas relacionados con la maldigestión y la malabsorción. Resume las causas, síntomas y tratamientos de la maldigestión, malabsorción y malasimilación. También describe enfermedades específicas como la enfermedad celíaca, el síndrome del intestino corto, la esprue tropical y la pancreatitis crónica. El documento proporciona información detallada sobre la evaluación y manejo de estas afecciones gastrointestinales.
El documento proporciona información sobre la gastroenterología. Habla sobre las funciones del intestino como la digestión, absorción de nutrientes, barrera inmunitaria y producción de sustancias bioactivas. Explica los procesos de digestión y absorción de carbohidratos, proteínas y grasas. También describe varias causas de malabsorción como la enfermedad celiaca, el síndrome esprue tropical y deficiencias nutricionales.
El síndrome de intestino irritable (SII) es una enfermedad funcional crónica que causa dolor abdominal y alteraciones en los hábitos intestinales. Se caracteriza por diarrea, estreñimiento o ambos de forma alternante, sin anormalidades estructurales detectables. Afecta del 10-20% de la población y es más común en mujeres jóvenes. El tratamiento incluye modificaciones dietéticas y de estilo de vida, así como medicamentos para controlar los síntomas como espasmolíticos, laxantes o antidepresivos seg
La enfermedad celiaca es común y se caracteriza por dolor abdominal, hinchazón y malabsorción. Se produce en individuos genéticamente susceptibles (HLA DQ2 y DQ8) cuando están expuestos al gluten. El diagnóstico se basa en los síntomas, pruebas serológicas, hallazgos histológicos y pruebas genéticas. El tratamiento clave es una dieta estrictamente libre de gluten.
Este documento resume la fisiopatología del síndrome del intestino irritable. Explica la anatomía y función del colon, y define el SII como un trastorno caracterizado por alteraciones intestinales y dolor abdominal sin anomalías estructurales. Explora varias teorías sobre la etiología del SII, incluida la sensibilidad visceral aumentada, la motilidad anormal y los factores dietéticos y psicológicos. También describe los síntomas clínicos comunes como dolor abdominal, hábitos intestinales alterados, gas y flatulencia,
Este documento resume los principales mecanismos fisiopatológicos que conducen a la mala absorción de nutrientes, incluyendo deficiencias de ácidos biliares, enzimas pancreáticas y función intestinal. También describe las causas y manifestaciones clínicas de la mala absorción de grasas, hidratos de carbono, vitaminas y minerales. Finalmente, detalla los métodos diagnósticos y de evaluación para identificar la causa subyacente de la mala absorción, como endoscopias, pruebas de laboratorio y métodos de imagen
La gastritis es la inflamación del revestimiento del estómago, la cual puede ser aguda o crónica. Existen varios tipos de gastritis como la aguda, crónica, atrófica y por Helicobacter pylori. La gastritis crónica se presenta gradualmente debido a factores como el uso prolongado de medicamentos, infección con H. pylori o reflujo biliar. La gastritis por H. pylori es causada por una bacteria que debilita la cubierta protectora del estómago. El diagnóstico incluye
La esofagitis es la inflamación de la mucosa del esófago. La causa más común es el reflujo gastroesofágico. Otras causas incluyen infecciones, cáusticos, medicamentos y traumas. Existen diferentes tipos como aguda, crónica e infecciosa. Los síntomas son disfagia, odinofagia y regurgitación. El diagnóstico se realiza mediante endoscopia y radiografías. El tratamiento consiste en medicamentos para reducir la acidez y elevar el tono del esfínter
Este documento describe la gastritis y su clasificación histológica. Explica que la gastritis se define como una inflamación microscópica de la mucosa gástrica y que es necesaria una biopsia para el diagnóstico. Detalla los diferentes tipos de gastritis como la crónica no atrófica, la atrófica autoinmune y ambiental, y la específica. También cubre la gastritis por infección de Helicobacter pylori y las características histológicas de este tipo de gastritis.
La enfermedad celíaca es un trastorno autoinmune causado por el gluten en personas genéticamente susceptibles. Se caracteriza por daño en la mucosa intestinal y una amplia gama de síntomas. El único tratamiento es seguir una dieta estricta sin gluten de por vida. Nuevas alternativas terapéuticas como inhibidores de zonulina y enzimas que rompen péptidos de gluten se están investigando.
Este documento describe las enfermedades inflamatorias intestinales Colitis ulcerativa crónica inflamatoria (CUCI) y la enfermedad de Crohn. Ambas causan inflamación en el tracto gastrointestinal, pero la CUCI solo afecta la mucosa y submucosa del colon de forma continua mientras que la enfermedad de Crohn puede afectar cualquier parte del tracto GI de forma discontinua. Ambas se tratan médicamente pero a veces requieren cirugía.
Se presenta una revisión de esta entidad de tan común presentación en la practica médica. Debe darse especial importancia en la presentación en adultos mayores.
Este documento describe el síndrome de absorción intestinal deficiente, incluyendo sus causas, manifestaciones clínicas, y métodos de diagnóstico. El síndrome se caracteriza por la incapacidad del tubo digestivo para absorber nutrimentos de manera adecuada y puede deberse a defectos en la digestión, absorción o transporte de nutrientes. Los síntomas clásicos incluyen diarrea crónica, distensión abdominal y pérdida de peso. El diagnóstico requiere exámenes de laboratorio y pruebas para evaluar la
Este documento resume diferentes patologías gástricas como gastritis aguda y crónica, úlcera péptica, cáncer gástrico y linfomas. Describe la anatomía, histología, patogenia y morfología de cada condición. Explica las causas, síntomas y características clínicas de cada una.
Este documento describe varios trastornos relacionados con la malabsorción, incluyendo el síndrome de malabsorción, la enfermedad celiaca, la enfermedad de Whipple y la diarrea crónica. Explica los mecanismos, síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada uno.
Este documento describe la esofagitis eosinofílica, una enfermedad inflamatoria crónica del esófago causada por una reacción de hipersensibilidad a alérgenos. Se caracteriza clínicamente por disfagia y síntomas de reflujo, y histológicamente por la presencia de más de 15 eosinófilos por campo en una biopsia esofágica. El tratamiento incluye dietas libres de alérgenos, corticoides tópicos y dilataciones endoscópicas para estenosis
Este documento proporciona información sobre la enfermedad celíaca. Se describe la enfermedad, incluidos los síntomas, grupos de riesgo, formas clínicas, diagnóstico, tratamiento y seguimiento. La enfermedad celíaca es una intolerancia permanente al gluten que causa daño en el intestino delgado. El único tratamiento es seguir una dieta estricta sin gluten de por vida. El diagnóstico requiere pruebas serológicas y una biopsia intestinal.
La enfermedad celíaca es una enfermedad autoinmune del intestino delgado causada por la ingesta de gluten en personas genéticamente predispuestas. Afecta aproximadamente el 1% de la población mundial. El único tratamiento es seguir una dieta estricta libre de gluten de por vida. Los nutriólogos juegan un papel importante en la educación de pacientes y el diseño de dietas saludables y completas libres de gluten.
La enfermedad celiaca es una enfermedad autoinmune inducida por el gluten que afecta al intestino delgado. Se caracteriza por presentar anticuerpos positivos como la transglutaminasa antitissue o los anticuerpos antiendomisio, y cambios histológicos en la biopsia intestinal. El único tratamiento es seguir estrictamente una dieta sin gluten de por vida.
Este documento describe las diferentes formas de gastritis, incluyendo su etiología, patogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Explica en detalle la gastritis aguda, crónica y por H. pylori, resaltando el papel central de esta bacteria en la patogenia de la gastritis crónica. También aborda la gastritis autoinmune y sus implicaciones clínicas.
Este documento describe la malabsorción, incluyendo sus etiologías, mecanismos fisiopatológicos, manifestaciones clínicas y métodos de diagnóstico. La malabsorción puede deberse a defectos en la digestión, solubilización, transporte o absorción de nutrientes como grasas, proteínas, carbohidratos, vitaminas y minerales. El diagnóstico requiere exámenes como endoscopia, biopsia, cápsula endoscópica y pruebas radiológicas para identificar la causa subyacente
Este documento trata sobre la patología gástrica, en particular sobre la gastritis. Describe las diferentes clasificaciones de la gastritis según factores como la etiología, la histología, la localización y los hallazgos endoscópicos. Explica las características de la gastritis aguda y crónica, haciendo énfasis en la gastritis por Helicobacter pylori. También aborda las lesiones precursoras del cáncer gástrico y aspectos de la patología molecular relacionados con esta enfermedad.
Said (malabsorción) Síndrome De Absorción intestinal Deficientevictorgoch
El documento describe el Síndrome de Absorción Intestinal Deficiente (SAID), una condición caracterizada por la incapacidad del tracto digestivo para absorber adecuadamente los nutrientes. El SAID puede deberse a defectos en la digestión, absorción o transporte de nutrientes, y sus síntomas incluyen diarrea, pérdida de peso y desnutrición. Las causas más comunes son la enfermedad celíaca, la malabsorción posquirúrgica y la sobrepoblación bacteriana en el intestino.
Definición, Epidemiología, Fisiopatología, Etiología, Criterios diagnósticos, Criterios de Lenard-Jones, Estadificación, Clasificación de Montreal, diagnósticos diferenciales, índice de actividad de enfermedad, Pruebas de Laboratorio, Marcadores de severidad, Pruebas de gabinete, Tratamiento de agudizaciones, Criterios quirúrgicos y Pronóstico
Este documento resume la enfermedad celíaca, incluyendo su definición, prevalencia, síntomas, diagnóstico y tratamiento. La enfermedad celíaca es una reacción inmunológica contra el intestino delgado desencadenada por el gluten en la dieta. Afecta al 1% de la población occidental y se diagnostica mediante una biopsia intestinal que muestre atrofia vellositaria y aumento de linfocitos, confirmando la sensibilidad al gluten. El único tratamiento efectivo es seguir una dieta estrict
La enfermedad celíaca es una intolerancia a las proteínas del gluten que daña la mucosa intestinal. Afecta más a personas de raza caucásica con factores genéticos. Los síntomas van desde diarrea hasta formas asintomáticas. El único tratamiento es una dieta estricta sin gluten de por vida para prevenir complicaciones como cáncer o enfermedades autoinmunes. Se requiere un mejor programa de detección, tratamiento y educación en Chile.
Este documento resume los principales mecanismos fisiopatológicos que conducen a la mala absorción de nutrientes, incluyendo deficiencias de ácidos biliares, enzimas pancreáticas y función intestinal. También describe las causas y manifestaciones clínicas de la mala absorción de grasas, hidratos de carbono, vitaminas y minerales. Finalmente, detalla los métodos diagnósticos y de evaluación para identificar la causa subyacente de la mala absorción, como endoscopias, pruebas de laboratorio y métodos de imagen
La gastritis es la inflamación del revestimiento del estómago, la cual puede ser aguda o crónica. Existen varios tipos de gastritis como la aguda, crónica, atrófica y por Helicobacter pylori. La gastritis crónica se presenta gradualmente debido a factores como el uso prolongado de medicamentos, infección con H. pylori o reflujo biliar. La gastritis por H. pylori es causada por una bacteria que debilita la cubierta protectora del estómago. El diagnóstico incluye
La esofagitis es la inflamación de la mucosa del esófago. La causa más común es el reflujo gastroesofágico. Otras causas incluyen infecciones, cáusticos, medicamentos y traumas. Existen diferentes tipos como aguda, crónica e infecciosa. Los síntomas son disfagia, odinofagia y regurgitación. El diagnóstico se realiza mediante endoscopia y radiografías. El tratamiento consiste en medicamentos para reducir la acidez y elevar el tono del esfínter
Este documento describe la gastritis y su clasificación histológica. Explica que la gastritis se define como una inflamación microscópica de la mucosa gástrica y que es necesaria una biopsia para el diagnóstico. Detalla los diferentes tipos de gastritis como la crónica no atrófica, la atrófica autoinmune y ambiental, y la específica. También cubre la gastritis por infección de Helicobacter pylori y las características histológicas de este tipo de gastritis.
La enfermedad celíaca es un trastorno autoinmune causado por el gluten en personas genéticamente susceptibles. Se caracteriza por daño en la mucosa intestinal y una amplia gama de síntomas. El único tratamiento es seguir una dieta estricta sin gluten de por vida. Nuevas alternativas terapéuticas como inhibidores de zonulina y enzimas que rompen péptidos de gluten se están investigando.
Este documento describe las enfermedades inflamatorias intestinales Colitis ulcerativa crónica inflamatoria (CUCI) y la enfermedad de Crohn. Ambas causan inflamación en el tracto gastrointestinal, pero la CUCI solo afecta la mucosa y submucosa del colon de forma continua mientras que la enfermedad de Crohn puede afectar cualquier parte del tracto GI de forma discontinua. Ambas se tratan médicamente pero a veces requieren cirugía.
Se presenta una revisión de esta entidad de tan común presentación en la practica médica. Debe darse especial importancia en la presentación en adultos mayores.
Este documento describe el síndrome de absorción intestinal deficiente, incluyendo sus causas, manifestaciones clínicas, y métodos de diagnóstico. El síndrome se caracteriza por la incapacidad del tubo digestivo para absorber nutrimentos de manera adecuada y puede deberse a defectos en la digestión, absorción o transporte de nutrientes. Los síntomas clásicos incluyen diarrea crónica, distensión abdominal y pérdida de peso. El diagnóstico requiere exámenes de laboratorio y pruebas para evaluar la
Este documento resume diferentes patologías gástricas como gastritis aguda y crónica, úlcera péptica, cáncer gástrico y linfomas. Describe la anatomía, histología, patogenia y morfología de cada condición. Explica las causas, síntomas y características clínicas de cada una.
Este documento describe varios trastornos relacionados con la malabsorción, incluyendo el síndrome de malabsorción, la enfermedad celiaca, la enfermedad de Whipple y la diarrea crónica. Explica los mecanismos, síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada uno.
Este documento describe la esofagitis eosinofílica, una enfermedad inflamatoria crónica del esófago causada por una reacción de hipersensibilidad a alérgenos. Se caracteriza clínicamente por disfagia y síntomas de reflujo, y histológicamente por la presencia de más de 15 eosinófilos por campo en una biopsia esofágica. El tratamiento incluye dietas libres de alérgenos, corticoides tópicos y dilataciones endoscópicas para estenosis
Este documento proporciona información sobre la enfermedad celíaca. Se describe la enfermedad, incluidos los síntomas, grupos de riesgo, formas clínicas, diagnóstico, tratamiento y seguimiento. La enfermedad celíaca es una intolerancia permanente al gluten que causa daño en el intestino delgado. El único tratamiento es seguir una dieta estricta sin gluten de por vida. El diagnóstico requiere pruebas serológicas y una biopsia intestinal.
La enfermedad celíaca es una enfermedad autoinmune del intestino delgado causada por la ingesta de gluten en personas genéticamente predispuestas. Afecta aproximadamente el 1% de la población mundial. El único tratamiento es seguir una dieta estricta libre de gluten de por vida. Los nutriólogos juegan un papel importante en la educación de pacientes y el diseño de dietas saludables y completas libres de gluten.
La enfermedad celiaca es una enfermedad autoinmune inducida por el gluten que afecta al intestino delgado. Se caracteriza por presentar anticuerpos positivos como la transglutaminasa antitissue o los anticuerpos antiendomisio, y cambios histológicos en la biopsia intestinal. El único tratamiento es seguir estrictamente una dieta sin gluten de por vida.
Este documento describe las diferentes formas de gastritis, incluyendo su etiología, patogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Explica en detalle la gastritis aguda, crónica y por H. pylori, resaltando el papel central de esta bacteria en la patogenia de la gastritis crónica. También aborda la gastritis autoinmune y sus implicaciones clínicas.
Este documento describe la malabsorción, incluyendo sus etiologías, mecanismos fisiopatológicos, manifestaciones clínicas y métodos de diagnóstico. La malabsorción puede deberse a defectos en la digestión, solubilización, transporte o absorción de nutrientes como grasas, proteínas, carbohidratos, vitaminas y minerales. El diagnóstico requiere exámenes como endoscopia, biopsia, cápsula endoscópica y pruebas radiológicas para identificar la causa subyacente
Este documento trata sobre la patología gástrica, en particular sobre la gastritis. Describe las diferentes clasificaciones de la gastritis según factores como la etiología, la histología, la localización y los hallazgos endoscópicos. Explica las características de la gastritis aguda y crónica, haciendo énfasis en la gastritis por Helicobacter pylori. También aborda las lesiones precursoras del cáncer gástrico y aspectos de la patología molecular relacionados con esta enfermedad.
Said (malabsorción) Síndrome De Absorción intestinal Deficientevictorgoch
El documento describe el Síndrome de Absorción Intestinal Deficiente (SAID), una condición caracterizada por la incapacidad del tracto digestivo para absorber adecuadamente los nutrientes. El SAID puede deberse a defectos en la digestión, absorción o transporte de nutrientes, y sus síntomas incluyen diarrea, pérdida de peso y desnutrición. Las causas más comunes son la enfermedad celíaca, la malabsorción posquirúrgica y la sobrepoblación bacteriana en el intestino.
Definición, Epidemiología, Fisiopatología, Etiología, Criterios diagnósticos, Criterios de Lenard-Jones, Estadificación, Clasificación de Montreal, diagnósticos diferenciales, índice de actividad de enfermedad, Pruebas de Laboratorio, Marcadores de severidad, Pruebas de gabinete, Tratamiento de agudizaciones, Criterios quirúrgicos y Pronóstico
Este documento resume la enfermedad celíaca, incluyendo su definición, prevalencia, síntomas, diagnóstico y tratamiento. La enfermedad celíaca es una reacción inmunológica contra el intestino delgado desencadenada por el gluten en la dieta. Afecta al 1% de la población occidental y se diagnostica mediante una biopsia intestinal que muestre atrofia vellositaria y aumento de linfocitos, confirmando la sensibilidad al gluten. El único tratamiento efectivo es seguir una dieta estrict
La enfermedad celíaca es una intolerancia a las proteínas del gluten que daña la mucosa intestinal. Afecta más a personas de raza caucásica con factores genéticos. Los síntomas van desde diarrea hasta formas asintomáticas. El único tratamiento es una dieta estricta sin gluten de por vida para prevenir complicaciones como cáncer o enfermedades autoinmunes. Se requiere un mejor programa de detección, tratamiento y educación en Chile.
Este documento trata sobre la enfermedad celiaca. Explica que es una enfermedad autoinmune causada por el gluten que afecta el intestino delgado y puede tener síntomas intestinales o extraintestinales. Además, discute la epidemiología, predisposición genética, métodos de detección, confirmación del diagnóstico y tratamiento a base de dieta sin gluten de por vida.
La enfermedad celiaca es una enfermedad autoinmune causada por la ingesta de gluten que afecta la mucosa intestinal. La sensibilidad al gluten no celiaca y la alergia al trigo también pueden ser desencadenadas por el gluten pero tienen mecanismos diferentes. El diagnóstico requiere análisis de sangre, endoscopia y biopsia intestinal. El único tratamiento es seguir una dieta estricta sin gluten de por vida.
La enfermedad celiaca, la sensibilidad al gluten no celiaca y la alergia al trigo son trastornos relacionados con el gluten que se diferencian en sus mecanismos patogénicos, manifestaciones clínicas, estudios de laboratorio y tratamiento. La enfermedad celiaca es una enfermedad autoinmune desencadenada por el gluten que causa daño en el intestino delgado, mientras que la sensibilidad al gluten no celiaca y la alergia al trigo son trastornos no autoinmunes mediados por mecanism
La enfermedad celíaca es una intolerancia permanente a las proteínas del gluten que ocurre en personas genéticamente predispuestas y causa atrofia severa de la mucosa intestinal. Se diagnostica mediante marcadores serológicos como los anticuerpos antitransglutaminasa y antiendomisio, estudio genético de HLA-DQ2/DQ8 y biopsia duodenal que muestra daño en la mucosa de acuerdo con los criterios de Marsh. El diagnóstico se confirma con mejoría clínica y curación histológica
El documento proporciona información sobre la enfermedad celíaca. Explica que es una enfermedad autoinmune causada por intolerancia permanente al gluten, que puede causar daño en el intestino delgado. Detalla los grupos de riesgo, las formas clínicas como la silente o la refractaria, los síntomas digestivos y extradigestivos, y el diagnóstico a través de pruebas serológicas y biopsia intestinal. El único tratamiento efectivo es seguir una dieta estricta sin gluten de por vida.
La enfermedad celíaca es una enfermedad autoinmune causada por la ingesta de gluten que causa inflamación e daño en el intestino delgado. Puede presentarse con síntomas gastrointestinales clásicos o de forma asintomática y se asocia con un mayor riesgo de otras enfermedades. El diagnóstico se realiza mediante pruebas serológicas y una biopsia intestinal, y el tratamiento consiste en una dieta estrictamente libre de gluten de por vida.
1) La enfermedad celíaca es una intolerancia permanente al gluten que produce daño en la mucosa intestinal genéticamente predispuesta.
2) Los niveles elevados de IgA tTG y EMA se correlacionan con la atrofia vellositaria duodenal en pacientes pediátricos con EC y títulos fuertemente positivos podrían ser suficientes para el diagnóstico.
3) El único tratamiento efectivo es una dieta estricta sin gluten de por vida, la cual mejora los síntomas y normaliza los marcadores
La enfermedad celíaca es una enteropatía crónica autoinmune desencadenada por la ingesta de gluten que afecta la mucosa del intestino delgado. Tiene una prevalencia entre el 0.75-1% de la población general y su tratamiento consiste en una dieta estrictamente libre de gluten de por vida. El diagnóstico requiere de pruebas serológicas, evaluación endoscópica e histológica, y en algunos casos tipificación de HLA.
La enfermedad celiaca es una enfermedad crónica del intestino delgado causada por una intolerancia permanente al gluten. Afecta a aproximadamente el 1% de la población y se manifiesta de diversas formas, desde síntomas digestivos graves hasta formas asintomáticas. El diagnóstico requiere pruebas serológicas, genéticas y una biopsia intestinal que muestre daño en las vellosidades. La única forma de tratamiento es seguir una dieta estricta sin gluten de por vida.
La enfermedad celíaca es una intolerancia permanente al gluten causada por una reacción inmune en la mucosa intestinal que dificulta la absorción de nutrientes, y existe en diferentes tipos como sintomática, subclínica y latente. Los síntomas más comunes incluyen pérdida de peso, fatiga y diarrea, pero a menudo son atípicos o inexistentes. El diagnóstico requiere exámenes de sangre y una biopsia intestinal, y el tratamiento consiste en seguir una dieta estricta sin gluten de por vida.
Este documento proporciona una breve historia de la enfermedad celíaca y describe su definición, epidemiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y complicaciones potenciales. Resume los hallazgos clave en 3 oraciones:
1. La enfermedad celíaca es una intolerancia permanente al gluten que causa inflamación en el intestino delgado y puede manifestarse como una enfermedad sistémica, a menudo acompañada de otros procesos autoinmunes.
2. Los síntomas pued
Con esta sesión hemos querido realizar un sencilla y concreta revisión sobre una enfermedad cada vez más frecuente en nuestra sociedad como es la Enfermedad Celíaca, revisando las guías clínicas a nuestra disposición. La enfermedad celíaca es una enfermedad que está aumentando su prevalencia sobretodo en la población adulta, con una forma de presentación muy inespecífica. Desde AP podemos iniciar y aproximar muy bien el diagnóstico antes de derivar a A. Especializada. Hemos intentado crear un documento que pueda servir para consultar de forma rápida y sencilla en casos de dudas, incluyendo imágenes sobre algoritmos de diagnósticos y de seguimiento.
La prevalencia de la celiaquía en pacientes que ya han sido diagnosticados con el síndrome del intestino irritable (SII) atendiendo a criterios sintomatológicos es de hasta el 4,7 %. Sin embargo, debería descartarse primero la celiaquía antes de diagnosticar el SII a un paciente, ya que ambas enfermedades tienen un número considerable de síntomas en común.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentesaaronpozopeceros
En la presentación se abarcan temas sobre las diversas formas de traumatisos en niños y adolescentes como las contusiones, esguinces, luxaciones, fracturas y distenciones. Tambien se tratan algunos aspectos para su diagnóstico y, por último, cual es el tratamiento para cada tipo de caso que se presente.
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Ante una lesión de columna cervical es vital saber como debemos proceder, por lo que este informe detalla los procedimientos y precauciones necesarios para la adecuada inmovilización de la misma, destacando su relevancia debido a la frecuencia de lesiones asociadas, así como los materiales requeridos y el momento oportuno para llevar a cabo esta práctica en la atención inicial a pacientes politraumatizados. El objetivo es asegurar la máxima supervivencia del paciente hasta su traslado al hospital."
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2. • La enfermedad celiaca (EC) es una
enfermedad inflamatoria de origen
autoinmune que afecta la mucosa del intestino
delgado en pacientes genéticamente
susceptibles y cuyo desencadenante es la
ingesta de gluten.
• se caracteriza por inflamación de la mucosa,
atrofia vellosa e hiperplasia de la cripta, que
se produce tras la exposición al gluten de la
dieta y demuestra una mejoría después de la
retirada del gluten de la dieta
• La mortalidad de la EC es dos veces
mayor que en la población general. Las
causas más frecuentes son
principalmente linfoma no Hodgkin (11
veces más riesgo que la población
general)
3. • Prevalencia 1% en países occidentales
1/71 en la población infantil
1/357 en la población adulta
0,48% adultos
INFRADIAGNOSTICADA > la EC sin sintomatología
Clásica es mas frecuente
Relación VARON/MUJER 1/2
4. Resultado de interacción GLUTEN …….
• FACTORES GENETICOS: 30% POBLACION GENERAL
HLA DQ2 >90%
HLA DQ8
• FACTORES AMBIENTALES (GLUTEN)
Trigo (Gliadina) 90%
Centeno (Secalina) 30 – 50%
Cebada (Hordeina) 30 – 50%
Avena (Avenina) 10 – 15%
• ALTERACION RESPUESTA INMUNE
INNATA Y ADAPTATIVA
Ambos tipos de respuesta inmune determinan el daño de intestino delgado caracterizado por
infiltración de células inflamatorias crónicas en lámina propria y epitelio y atrofia vellositaria
5.
6. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• Las manifestaciones clínicas de EC tienes un espectro amplio: “INESPECIFICA”
- síntomas de malabsorción
- diarrea
- esteatorrea
- descenso ponderal
- hipoalbuminemia
7. • EC ASINTOMÁTICA (diagnosticada con serología y biopsia en pacientes sin
síntomas; equivalente al concepto de EC silente).
• EC CLÁSICA (con síntomas de malabsorción, diarrea, esteatorrea, descenso
ponderal, hipoalbuminemia).
• EC NO CLÁSICA (sintomáticos, pero sin síntomas de malabsorción)
• EC SINTOMÁTICA (con síntomas clínicamente evidentes gastrointestinales o
extraintestinales).
• EC POTENCIAL (pacientes con serología positiva pero con biopsia de intestino
delgado normal)
8. • formas sintomáticas serían solo la
parte visible del mismo, mientras
el resto de las formas se
dispondrían en la parte
sumergida y reflejarían las que
están aún por diagnosticar
9.
10. CONSIDERACIONES
• No existe un patrón común para todos los celíacos, ya que su clínica es muy variada.
• Las formas de presentación de la EC más frecuentes son las denominadas “NO
CLÁSICAS”, que predominan en los ADULTOS, pero que también aparecen en niños a
cualquier edad.
• Las presentaciones clínicas son múltiples y variadas, con presencia de uno o varios
síntomas, signos y/o enfermedades asociadas, y variaciones en el mismo sujeto
dependiendo de la edad.
• Es habitual presentar formas asintomáticas a pesar de estar activa la
enfermedad, especialmente durante la adolescencia.
11.
12.
13. DIAGNOSTICO
• El diagnóstico de EC se basa en la historia clínica,
serología y endoscopía con biopsia de duodeno,
esta última con un rol confirmatorio de la
enfermedad. El estudio de HLA se considera solo
para situaciones de dificultad diagnóstica
• Existen otras entidades que deben diferenciarse de
la EC como la sensibilidad al gluten no celiaca y la
alergia al trigo.
• En éstas hay síntomas digestivos y
extraintestinales similares a los de la EC pero sin
los marcadores serológicos, la biopsia ni la base
genética que la caracterizan
14.
15. DIAGNOSTICO
PRUEBAS SEROLOGICAS: Se recomiendan en adultos con cualquiera de los
siguientes:
1. Síntomas gastrointestinales sugerentes.- las pruebas deben realizarse en
pacientes con síntomas sugestivos de síndrome del intestino irritable o
intolerancia a la lactosa refractaria.
2. Signos / síntomas extraintestinales sugestivos de enfermedad celíaca.- Esto
incluye pacientes sin otras explicaciones para la anemia por deficiencia de hierro,
deficiencia de folato o vitamina B12, elevación persistente de aminotransferasas
séricas, dermatitis herpetiforme, fatiga, dolores de cabeza recurrentes, pérdida
fetal recurrente, descendencia de bajo peso al nacer, fertilidad reducida,
estomatitis aftosa persistente, hipoplasia del esmalte dental, enfermedad ósea
metabólica y osteoporosis prematura, neuropatía periférica idiopática o ataxia
cerebelosa no hereditaria
16. ENFOQUE DIAGNOSTICO
• El enfoque diagnostico se basa en el riesgo de enfermedad celíaca y si el paciente
sigue una dieta que contiene gluten. Idealmente, todas las pruebas para detectar la
enfermedad celíaca deben realizarse mientras los pacientes siguen una dieta que
contiene gluten (alta probabilidad/baja probabilidad)
• Las pruebas de anticuerpos transglutaminasa tisular (tTG) -IgA y endomisial (EMA)
-IgA en suero tienen sensibilidades similares. Un resultado negativo para cualquiera
de las pruebas en individuos con bajo riesgo de enfermedad celíaca tiene un alto
VPN y obvia la necesidad de una biopsia de intestino delgado.
• Las especificidades de la EMA IgA y tTG-IgA son altas. Por lo tanto, sus VPP son
altos incluso en poblaciones de bajo riesgo
17. • Individuos con alta probabilidad de enfermedad celíaca: tanto las pruebas
serológicas como la biopsia de intestino delgado (independientemente de los
resultados de la serología específica para celíacos) deben realizarse en individuos con
alta probabilidad de enfermedad celíaca
• Los niveles de anticuerpos anti-gliadina, anti-DGP y anti-tTG son dependientes del
estado de consumo de gluten en la dieta y por lo tanto son útiles para el monitoreo
de la terapia en pacientes que están en dieta libre de gluten
18. EVALUACION SEROLOGICA
• el anticuerpo transglutaminasa tisular (tTG) -IgA es la prueba única preferida para
la detección de la enfermedad celíaca en adultos. Además, medimos
simultáneamente los niveles totales de IgA. En pacientes con deficiencia de IgA,
realizamos pruebas basadas en IgG con péptido de gliadina desamidada (DGP)
IgG. Un enfoque alternativo es incluir pruebas basadas en IgA e IgG, en particular,
tTG-IgA y DGP-IgG, en pacientes con alta probabilidad de enfermedad celíaca
• EMA IgA: 98/97-100 (costo, complejidad, dependiente operador)
• Anti Ttg 90-98/95-97: si se combina 100% (ampliamente disponible, fácil realizar,
menos costosas)
• DGP: 92-100% respectivamente
19. Influenciado por los siguientes factores:
Variación entre los métodos de prueba
Gravedad de la enfermedad celíaca
Factores dietéticos
Edad del paciente
Deficiencia de IgA
20. INTERPRETACION
• requieren una biopsia de intestino delgado para confirmar el diagnóstico
• EXCEPCIONES.- serología (+) y dermatitis herpetiforme comprobada
por biopsia. (se puede hacer el diagnostico sin una biopsia de ID)
SEROLOGÍA POSITIVA
• los estudios serológicos son útiles para excluir el diagnóstico de
enfermedad celíaca, pero no pueden excluir la enfermedad celíaca con
una precisión del 100 %.
SEROLOGÍA NEGATIVA
Deficiencia de IgA, dieta baja en gluten, Falso negativo
(leve en histología), DGP IgA pero se necesitara una biopsia
para hacer el DX
21. ENDOSCOPIA
• la endoscopia superior con biopsia de intestino delgado sirve
para establecer el diagnóstico en pacientes con sospecha de
enfermedad celíaca.
• mucosa de apariencia atrófica con pérdida de pliegues
• fisuras visibles
• Nodularidad
• Festoneado
• vascularización submucosa prominente
Baja sensibilidad (59-94%)
La especificidad reportada varía del 92-100%
22. “LA HISTOLOGIA SIGUE SIENDO IMPORTANTE PARA HACER DIAGNOSTICO
DE EC, INDEPENDIENTEMENTE DE LA APARIENCIA ENDOSCOPICA”
• Múltiples Biopsias (4 post-bulbar)
• A menudo se observa un gradiente
de gravedad histológica decreciente
desde el intestino delgado proximal
al distal, que se correlaciona con la
mayor concentración proximal de
gluten en la dieta
23. INTERPRETACION Y EVALUACION
ADICIONAL
• SEROLOGÍA POSITIVA Y BIOPSIA DIAGNÓSTICA DE INTESTINO
DELGADO : el diagnóstico de enfermedad celíaca SE ESTABLECE cuando las
muestras de biopsia duodenal muestran un aumento de los linfocitos intraepiteliales
con hiperplasia de la cripta (Marsh tipo 2) o, también con atrofia vellosa (Marsh tipo
en un paciente con serología celíaca positiva.
24. • SEROLOGÍA POSITIVA Y BIOPSIAS NO DIAGNÓSTICAS DEL INTESTINO
DELGADO : la serología tTG-IgA puede ser positiva ocasionalmente, pero la biopsia
del intestino delgado puede no ser normal o equívoca (Marsh 0 o 1)
los resultados discordantes de serología y biopsia pueden deberse a lo siguiente:
- FALSO POSITIVO TTG: son Raros, pero ocurren titulo bajo, falsamente elevados
durante o después de una enfermedad febril.
- RESULTADOS NEGATIVOS DE LA BIOPSIA: PATOLOGO familiarizado para
detectar anomalías sutiles de la enfermedad celiaca. (hacer una prueba de
anticuerpos alternativos) sigue discordante ? TIPIFICACION HLA DQ2-DQ8
25. - HLA DQ2-DQ8 (-) se excluye la enfermedad celiaca (infiltración linfocítica no es
especifica para celiaquia) (H. Pylori, AINES, transtorno autoinmune,
sobrecrecimiento bacteriano)
- HLA DQ2-DQ8 (+) el paciente puede recibir una dieta alta en gluten (> 10 gramos
por día, equivalente a al menos cuatro rebanadas de pan que contenga gluten por
día) y después de 6 a 12 semanas, biopsias adicionales obtenidas de múltiples sitios
en el duodeno medio y distal ya que la enteropatía por enfermedad celíaca puede ser
irregular y omitida debido a un error de muestreo
26. Es probable que los pacientes sintomáticos con posible enfermedad celíaca se
beneficien del tratamiento con una dieta libre de gluten. Los pacientes asintomáticos
pueden seguir una dieta normal a menos que se desarrollen características clínicas de
la enfermedad celíaca
SEROLOGÍA NEGATIVA Y BIOPSIAANORMAL DE INTESTINO DELGADO:
para pacientes con hallazgos histológicos sugestivos de enfermedad celíaca (p. Ej., Atrofia
vellosa) pero SEROLOGÍAS NEGATIVAS, REALIZAMOS GENOTIPOS HLA-DQ2,
DQ8. Si los haplotipos HLA-DQ2 o DQ8 están presentes, recomendamos una dieta sin
gluten durante 12 a 24 meses y monitorear la respuesta clínica. También realizamos una
endoscopia superior repetida con biopsias después de 12 a 24 meses de una dieta libre de
gluten para confirmar la curación de la mucosa. Es probable que los pacientes con
respuesta histológica tengan enfermedad celíaca. Las personas sin una respuesta
histológica probablemente tengan atrofia vellosa no celíaca
27. • Pruebas de HLA en pacientes seleccionados :
los haplotipos HLA-DQ2 o DQ8 están presentes en casi todos los pacientes con
enfermedad celíaca. Las pruebas para estos haplotipos tienen un valor predictivo
negativo de más del 99 por ciento, pero el valor predictivo positivo es de solo alrededor
del 12 por ciento porque estos haplotipos son comunes en la población general (útil
para descartar enfermedad)
28. DIAGNOSTICO
• EL DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDAD CELÍACA se establece por la presencia de
aumento de linfocitos intraepiteliales con hiperplasia de la cripta (Marsh tipo 2)
solo, o en combinación con atrofia vellosa (Marsh tipo 3) en la biopsia del intestino
delgado en un paciente con serología celíaca positiva, No es necesario demostrar la
normalización histológica con una dieta libre de gluten para establecer el diagnóstico
de enfermedad celíaca en adultos.
• En pacientes con dermatitis herpetiforme comprobada por biopsia, el diagnóstico
puede establecerse por serología sin una biopsia de intestino delgado
“A los cinco años, más del 90 por ciento de los pacientes
con una dieta libre de gluten tendrán serologías
negativas”
29. • Pacientes que no pueden / no quieren someterse a una endoscopia superior : en los
pacientes que no pueden o no quieren someterse a una endoscopia superior,
realizamos pruebas de HLA. La ausencia de alelos que codifican DQ2 o DQ8 excluye
la enfermedad celíaca
30. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
• Los trastornos más comunes en el diagnóstico diferencial de la enfermedad celíaca
incluyen síndrome del intestino irritable, sobrecrecimiento bacteriano del intestino
delgado, intolerancia a la lactosa, pancreatitis crónica, colitis microscópica y
enfermedad inflamatoria intestinal.
• La enfermedad celíaca se puede diferenciar de estos mediante evaluación serológica
y biopsia de intestino delgado.
31. RESUMEN
• La enfermedad celíaca es un trastorno del intestino delgado que se caracteriza por
inflamación de la mucosa, atrofia vellosa e hiperplasia de la cripta, que se produce tras la
exposición al gluten de la dieta y demuestra una mejoría después de la retirada del gluten de
la dieta.
• las pruebas para detectar la enfermedad celíaca deben realizarse mientras los pacientes
siguen una dieta que contiene gluten.
• En individuos con bajo riesgo de enfermedad celíaca, la evaluación comienza con pruebas
serológicas. Los pacientes con pruebas serológicas positivas deben someterse a una
endoscopia superior con biopsia de intestino delgado para diagnosticar la enfermedad
celíaca. Por el contrario, en individuos con una alta probabilidad de enfermedad celíaca, se
deben realizar pruebas serológicas y biopsia de intestino delgado (independientemente de los
resultados serológicos específicos para celíacos)
• El anticuerpo anti-transglutaminasa tisular (tTG) de inmunoglobulina A (IgA) es la prueba
única preferida para la detección de la enfermedad celíaca en adultos. Además, medimos
simultáneamente los niveles totales de IgA. En pacientes con deficiencia de IgA, realizamos
pruebas basadas en IgG con IgG de péptido de gliadina desamidada
32. • El diagnóstico de enfermedad celíaca se establece por la presencia de aumento de linfocitos
intraepiteliales con hiperplasia de la cripta (Marsh tipo 2) solo, o en combinación con atrofia
vellosa (Marsh tipo 3) en la biopsia del intestino delgado en un paciente con serología celíaca
positiva. Sin embargo, la atrofia vellosa puede ser irregular y también puede estar presente
en una variedad de otros trastornos que deben considerarse en entornos clínicos apropiados
• La serología de tTG-IgA en ocasiones puede ser positiva, pero la biopsia del intestino delgado
puede no ser normal o equívoca (Marsh 0 o 1, respectivamente) En pacientes con enfermedad
celíaca y serología discordante y resultados de biopsias, la biopsia intestinal debe ser revisada
por un patólogo familiarizado con la enfermedad celíaca para buscar anormalidades sutiles de
la enfermedad celíaca. Además, realizamos una prueba de anticuerpos alternativos (EMA-IgA
o DGP-IgA). Si la serología y la histología siguen siendo discordantes, realizamos la
tipificación HLA-DQ2 / DQ8 para guiar la evaluación adicional.
33. TRATAMIENTO
• Los pacientes pueden requerir suplementos de hierro, folato, calcio y vitaminas.
• Puede ser necesario uso CORTICOIDES (prednisona 10-20 mg/dia) en casos rebeldes
una ves descartado la ingestión inadvertida de gluten. (N Engl J Med 2007;357:1731)
• MODIFICACION DE ESTILO DE VIDA/RIESGOS
Dieta sin gluten: tratamiento de primera línea y produce mejora rápida de los síntomas. El
incumplimiento de la dieta es la causa mas frecuente de persistencia de los síntomas.
Si los síntomas persisten a pesar de una dieta sin gluten estricta, preciso realizar una
evaluación radiológica y endoscopia del ID para descartar complicaciones. (colitis colageosa
y linfoma de intestino delgado)
El pronostico de los adultos con celiaquía no reconocida es bueno a pesar de la positividad
para anticuerpos celiacos, por tanto no parece necesario el cribado en masa
(Gut 2009;58:643)
34. • PODEMOS AFIRMAR ACERCA DE LA ENFERMEDAD CELIACA:
1.- El diagnostico es de certeza cuando en la biopsia intestinal se observa atrofia de
vellosidades e hipertrofia de las criptas.
2.- los pacientes se caracterizan por mantener su peso
3.- las lesiones mucosas son mas marcadas a nivel de ileon terminal
4.- el numero de mitosis en las criptas esta muy aumentado existiendo hipertrofia y
ramificaciones de las criptas
5.- la eliminación del gluten de la dieta corrige los síntomas pero no las lateraciones
histológicas.