La endarterectomía carótida es una cirugía para remover depósitos de placa aterosclerótica de la arteria carótida. Se indica para prevenir accidentes cerebrovasculares en personas que han tenido un accidente isquémico transitorio o leve dentro de los últimos seis meses con una estenosis arterial del 50-69%. La cirugía involucra realizar una incisión en el cuello, colocar un shunt, remover la placa, cerrar la arteria y los tejidos. Las complicaciones potenciales incluyen accidente
* La esternotomía es un abordaje toráxico para cirugías cardiológicas, pulmonares, de timo, etc.
En este documento se describen sus pasos e indicaciones.
*The sternotomy is a thoracic approach for cardiac surgery, lung, thymus, etc..
This presentation describes the steps and indications.
En esta presentación se describe la técnica quirúrgica de la esplenectomía total y parcial por abordaje convencional. Anatomía, patologías y diagnóstico del bazo.
This presentation describes the surgical technique of partial and total splenectomy by conventional approach. Anatomy, pathology and diagnosis of the spleen.
* La esternotomía es un abordaje toráxico para cirugías cardiológicas, pulmonares, de timo, etc.
En este documento se describen sus pasos e indicaciones.
*The sternotomy is a thoracic approach for cardiac surgery, lung, thymus, etc..
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En esta presentación se describe la técnica quirúrgica de la esplenectomía total y parcial por abordaje convencional. Anatomía, patologías y diagnóstico del bazo.
This presentation describes the surgical technique of partial and total splenectomy by conventional approach. Anatomy, pathology and diagnosis of the spleen.
Anatomia del cuello, indicaciones del vaciamiento cervical unilateral, descripcion de tecnica quirurgica, complicaciones
abralabocaydigaah.com
Blog de sesiones clinica de ORL
Anatomia del cuello, indicaciones del vaciamiento cervical unilateral, descripcion de tecnica quirurgica, complicaciones
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Es el procedimiento más frecuente para tratar la enfermedad coronaria. Se realiza abriendo una o dos obstrucciones en los vasos sanguíneos que dificultan el riego del corazón. La angioplastia suele ir acompañada de la implantación de un dispositivo conocido como stent (pequeño cilindro de malla metálica).
REVASCULARIZACIÓN CORONARIA (BYPASS Y ANGIOPLASTIA)ClaudiaBecerra48
En esta presentación hablaremos sobre la cirugía de revascularización coronaria, procedimiento médico conocido para mejorar la irrigación del corazón. Puede ser necesaria cuando las arterias que irrigan sangre al tejido cardíaco, llamadas arterias coronarias, tienen un estrechamiento u obstrucción.
Estudiante de medicina: Claudia Becerra.
2. DEFINICIÓN
Remoción quirúrgica del revestimiento interno de la
arteria carótida que contiene depósitos de placa
aterosclerótica.
•Es un tratamiento seguro y
durable que se ha demostrado
que previene el accidente
cerebrovascular.
4. INDICACIONES
•Las personas han tenido AIT o accidente cerebrovascular
leve o moderado dentro de los últimos seis meses, y
tienen una estenosis (bloqueo) arterial de la carótida de
entre 50% y 69%
•La presencia de grados graves de bloqueo incluso sin
síntoma alguno de advertencia.
5. CONTRAINDICACIONES
•Personas de muy avanzada edad, o quienes han tenido
una enfermedad grave, como un cáncer no controlado.
•Las personas con placas ateroscleróticas
quirúrgicamente inaccesibles.
•Las personas con problemas en otros vasos sanguíneos
de la cabeza, como un aneurisma cerebral.
11. MATERIAL DE CONSUMO
•Gasas ray tec
•Gasas simples
•Solución salina
•Solución isodine espuma
•Agua de irrigación
•Agujas hipodérmicas
•Electrodos
•Jeringas de 5, 10 y 20 ml
12. •Cepillos
•Guantes estériles de diferentes medidas
•Electrocauterio con punta fina
•Placa para electrocauterio
•Bolsa de fluidos
•Tubo de aspirador
•Hoja de bisturí #15
•Recipiente o bolsa con formol para pieza de patología
•Angiocat #16 y 18
•Sondas levin 5 y 8
•Ligas vasculares
15. PASOS PRINCIPALES
1) Cirujano realiza incisión en el cuello para llegar a la
arteria carótida.
2) Luego se colocara una derivación en la arteria, por
encima y por debajo de la obstrucción.
3) Se incide la arteria carótida y se extrae la placa.
4) Se retira la derivación
5) Se cierra la incisión en la arteria suturando un parche
venoso o sintético.
6) Cierre por planos
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17. Acciones medicas Acciones de enfermera Quirúrgica
Delimitación de área Quirúrgica
Incisión en el cuello Bisturí Bard Parker #3 con hoja
#10
Profundización de la incisión Electrobisturí y tijeras
metzembaum.
Se moviliza la arteria carótida Pinzas vasculares finas y tijeras
metzembaum.
Inserción del Shunt Bisturí Bard Parker #3 con hoja
#11, tijeras de Potts y DeMartel,
espátula de Freer, una pinza
hemostática recta.
Tener preparado el aspirador de
yankauer.
18. Se comienza la endarterectomia Bisturí Bard Parker #3 con hoja
#11, tijeras de Potts y DeMartel,
espátula de Freer, una pinza
hemostática recta.
Se lava luz arterial Solución salina heparinizada
(Solución fisiológica de 500ml +
3000 unidades de heparina).
Se cierra por planos Portagujas Mayo Hegard con
suturas cardiovasculares 5-0 o 6-
0, Vikryl 1, catgut 2-0, prolene 3-
0.
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26. POSIBLES COMPLICACIONES
• Accidente cerebrovascular durante el procedimiento (1-
3%).
• Lesión a los nervios del cuello, por inflamación o
estiramiento.
Factores que aumentan el riesgo de complicaciones
comprenden:
•Bloqueo arterial extensivo en otros vasos sanguíneos
•Hipertensión mal controlada
•Previo accidente cerebrovascular en algún lado del
cerebro