La enfermedad vascular cerebral (EVC) puede ser hemorrágica o isquémica y se produce cuando se interrumpe el flujo sanguíneo al cerebro, causando daño. Las causas más comunes de EVC hemorrágica son la hipertensión, aneurismas y malformaciones vasculares, mientras que la EVC isquémica suele deberse a trombosis, embolia o hipoperfusión. Los síntomas varían según la región cerebral afectada y pueden incluir déficits neurológicos, cefalea y
El accidente cerebrovascular o ataque cerebral es un tipo de enfermedad cerebrovascular, es decir, una enfermedad que afecta a los vasos sanguíneos que irrigan el cerebro.
Se produce cuando se interrumpe el riego sanguíneo a una parte del cerebro o cuando se produce un derrame de sangre en el cerebro o alrededor de él. Afectando de esta manera gravemente el cuerpo
El accidente cerebrovascular o ataque cerebral es un tipo de enfermedad cerebrovascular, es decir, una enfermedad que afecta a los vasos sanguíneos que irrigan el cerebro.
Se produce cuando se interrumpe el riego sanguíneo a una parte del cerebro o cuando se produce un derrame de sangre en el cerebro o alrededor de él. Afectando de esta manera gravemente el cuerpo
Resumen de sindromes vasculares cerebrales ACV, carrera de medicinaMaria Paula Pecelis
EL RESUMEN DE SÍNDROMES VASCULARES CEREBRALES INCLUYE:
- Definición de ACV
- subtipos de ACV:
- fisiopatología del ACV isquémico
- subtipos de ACV isquemico: isquemia global e isquemia focal
- fisiopatología de ACV hemorrágico
- MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LOS ACV
- Diagnóstico de ACV (anamnesis, examen físico y exámenes complementarios)
Bibliografía: semiología médica: fisiopatología, semiotecnia y propedeútica; Argente y Álvarez, segunda edición
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
SÍNDROME DE MOTONEURONA SUPERIOR E INFERIOR - SEMIOLOGÍA MÉDICAMATILDE FARÍAS RUESTA
El síndrome de motoneurona superior e inferior, también conocido como esclerosis lateral amiotrófica (ELA) o enfermedad de Lou Gehrig, es una enfermedad neurodegenerativa progresiva que afecta a las células nerviosas en el cerebro y la médula espinal. Estas células nerviosas controlan los músculos voluntarios, lo que lleva a la pérdida de control muscular y, eventualmente, a la parálisis.
2. Definición
La Enfermedad Vascular Cerebral (EVC) es una alteración neurológica, se
caracteriza por su aparición brusca, generalmente sin aviso, con síntomas
de 24 horas o más, causando secuelas y muerte.
puede ocurrir cuando una arteria se obstruye produciendo interrupción o
pérdida repentina del flujo sanguíneo cerebral o bien, ser el resultado de la
ruptura de un vaso, dando lugar a un derrame
4. El déficit neurológico focal asociado con EVC es variable e indica el sitio de
lesión
La hemiparesia es contralateral a la lesión
Hemorrágico:
El deterioro progresa gradualmente en minutos o en algunas horas.
Hemorragia Subaracnoidea:
Instantáneo
Isquémico embolico:
deterioro súbito
Isquémico trombótico:
deterioro fluctuante
Isquémico por hipoperfusión:
progresivo
6. DATOS CLINICOS
Deterioro del estado de alerta
Afasia, Mutismo
Desviación de la mirada / respuesta pupilar alterada
Pérdida de la sensibilidad y motricidad
Hemianopsia o cuadrantopsia
Apraxia
Incontinencia de esfínteres
Hiperreflexia, babinsky
7. EXPLORACION NEUROLOGICA
Estado de conciencia (Glasgow)
Diámetro pupilar y respuesta
Visión, campos visuales
Fondo de ojo
Función motora
Sensibilidad
Función cerebelosa
Lenguaje
Pares craneales
8. HEMORRAGIA PARENQUIMATOSA
• El sangrado es directo en el cerebro
• Forma un hematoma en minutos
• El sangrado puede aumentar y extenderse hasta el sistema ventricular
• El deterioro neurológico del paciente es progresivo
• Sitios más comunes de sangrado :
– Putamen y cápsula (50%)
– Sustancia blanca central
– Tálamo, Puente y cerebelo
( HAS )
– Lobar ( angiopatía amiloide )
9. CUADRO CLINICO
No hay síntomas en sangrados pequeños
Cefalea / Vómito
Deterioro del estado de alerta
Según la porción afectada:
Putamen derecho y cápsula interna:
déficit motor y sensitivo
Cerebelo:
dificultad para caminar
Lóbulo temporal izq.:
afasia
10. Dos causas mayores:
1. Ruptura de aneurismas arteriales
2. Sangrado por malformación vascular
Causas menos frecuentes:
1. Diátesis hemorragicas
2. Trauma
3. Angiopatía amiloide
4. Drogas ilícitas
HEMORRAGIA SUBARCNOIDEA
12. Escala de Fisher
Es un índice de riesgo de vasoespasmo, basado en patrones hemorrágicos de
TAC
Grado I No se detecta sangrado.
Grado II Sangrado difuso o vertical
< a un 1mm.
Grado III Sangrado localizado o vertical
> / = a 1mm.
Grado IV Sangrado intracerebral o
intraventricular con o sin HSA
13. Clasificación Clínica – HUNT Y HESS
Grado I Asintomático, mínima cefalea y rigidez de nuca
Grado II Cefalea mod/sev, rigidez de nuca, déficit neurológico
Grado III Confusión, déficit focal, somnolencia
Grado IV Estupor, Hemiparesia, rigidez de descerebración
Grado V Coma profundo, rigidez de descerebración y
apariencia de moribundo
14. ISQUEMIA CEREBRAL
Trombotico
Obstrucción local (ateroesclerosis, disección, displasia
fibromuscular)
Embólico
Originado
cardiaco, aórtico, origen arterial
Hipoperfusión
Problema circulatorio
estado de choque, arritmias,
IAM
15. Cuadro clínico
Trombótico:
los síntomas fluctúan, remiten, o progresan
Embólico:
los síntomas dependen de la región cerebral afectada
Hipoperfusión:
síntomas difusos y no focales, son bilaterales, se presenta
temblor, diaforesis, taquicardia o bradicardia e hipotensión.