Este documento trata sobre las patologías cardiovasculares en niños y adolescentes. Se define la hipertensión arterial y se presentan dos clases de la misma. La etiología puede ser esencial u secundaria, dependiendo de factores como la obesidad, la ingesta de sal o enfermedades subyacentes. El diagnóstico incluye el interrogatorio, exámenes físicos y de laboratorio. El tratamiento puede ser no farmacológico mediante cambios en el estilo de vida o farmacológico con medicamentos como furosemida

1. Patologías
cardiovasculares.
Integrantes:
Daniela Falcón
Eibar Pérez
Diveana Pereira

2. Hipertensión Arterial:
Se define la HTA como aquellos valores de TAS y/o TAD =P95 para una determinada edad, sexo
y talla, en al menos 3 determinaciones separadas y la prehipertensión en niños por unos
valores de TAS o TAD =P90
Se presentan dos clases:
Significativa
Severa

3. Epidemiología
 Se estima una prevalencia del 1,5 al 3 %.
 Datos recientes sugieren que la HTA esencial no es
tan infrecuente como se pensaba en estas edades,
y que constituye la principal causa.
Etiología:
Esencial:
Tiene su origen en la niñe y representa el 80% de los hipertensos
adolescentes. Por lo general, la HT es ligera o moderada.

4. Secundaria:
 Glomérulo nefritis difusa aguda
 Hipoplasia segmentaria
 Enfermedad poliquistica
 Insuficiencia renal crónica.
 Hidronefrosis
 Coartación de la aorta
 Trombosis vascular renal
 Estenosis de la arteria renal
 Arteritis inespecífica (Takayasu)
 Hiperplasia adrenal congénita.
 Hipertiroidismo
 Hiperaldosteronismo
 Síndrome de Cushing.
 Feocromocitoma
 Tumor de Wils
 Encefalitis
 Hemorragia intracraneal
 AINES y Cortosteroides

5. FISIOPATOLOGÍA
Entre los factores que han sido intensamente
estudiados tenemos la ingesta de sal, la obesidad y la
insulinorresistencia, el sistema renina-angiotensina y
el sistema nervioso simpático.
Mecanismos fisiológicos
involucrados en el
desarrollo de la
hipertensión arterial.

6. Interrogatorio:
 Historia familiar
 Historia neonatal
 Habitos dieteticos
 Ingestionde drogas
 Sintomas asociados
Examen físico:
 Valoracion antropometrica.
 Examen fisico general y por aparatos
 Fondo de ojo.
Diagnostico:
01 02

7. Exámenes de laboratorio:
Primera
etapa
Otros
especificos
Segunda
etapa

8. Tratamiento:
No farmacologico
Evitar el alcohol.
Reduccion de peso.
Ejercicios.
Modificar estilo de vida.
Disminuir estrés.

9. Tratamiento farmacológico.
Se indica en HTA grave o que no responde con el tto no
farmacológico y que haya afectación de órgano diana.
Furosemida: 1 mg/kg/día c/6-12 h.
Labetalol: 2-3 mg/kg/día c/12 h.
Propanolol: 1-2 mg/kg/día c/6-12 h.
Nifedipino: 0,25 mg/kg/día c/6-8 h.
Verapamilo: 3 mg/kg/día c/12 h.
Captopril: 0,3 mg/kg/día c/8 h.
Enalapril: 0,1 mg/kg/día c/12-24 h.
VIA ORAL

10. Insuficiencia cardiaca congestiva
Es la incapacidad del corazón para impulsar la sangre
requerida por el organismo.
Etiología
Cardiopatías congénitas
Carditis Reumática

11. Cardiopatías congénitas:
1) Comunicación interventricular.
2) Persistencia del conducto arterioso
3) Comunicación interauricular
4) Coartacion de la aorta
5) Transposicion de grandes vasos
6) Drenaje anomalo total de venas
pulmonares
1) Miocardiopatías
2) Arritmias graves
3) Fiebre reumática
4) Hipertensión arterial
5) Nefropatía crónica
6) Anemia intensa

12. Cuadro : Signos de empeoramiento de
la capacidad del miocardio:
 Taquicardia: por encima de 160 lpm en lactantes y 100
en niños.
 Ritmo de galope: Triple ritmo en lactantes y niños con
ICC…
 Pulsos periféricos: debiles con extremidades frias y PA
baja…
 Pulso paradójico: Disminucion del pulso en
inspiracion…
 Sudoración excesiva: Puede observarse Miliaria…

13. Signos de congestión
pulmonar:
 Dificultad respiratoria
 Disnea
 Ortopnea
 Dificultad respiratoria ruidosa
 Estertores
 Tos
 Cianosis
 Espuma sanguinolenta
Signos de congestión
venosa sistémica:
 Hepatomegalia
 Distensión de las venas del
cuello
 Edema periférico

14. Exámenes de laboratorio:
1) Hemoglobina y conteo de hematíes
2) Radiología
3) Electrocardiograma
4) Gases sanguíneos
5) Equilibrio acido-base

15. Diagnostico diferencial:
1) Paciente cianótico con corazón pequeño
2) Paciente con gran cortocircuito
3) Paciente con enfermedad respiratoria
4) Bloqueo aéreo
5) Taponamiento cardiaco

16. Tratamiento:
 Reposo en cama en posición
semisentada
 Sedación:
Morfina; 0,1-0,2 mg/kg/dosis
Clorpromacina: 1 mg/kg/dosis
Demerol: 1 mg/kg/dosis
Fenobarbital sódico: 3 mg/kg/dosis
 Dieta baja en sodio
 Administración de oxigeno húmedo

17. Digitálicos: Digoxina: a razon de 20 µg/kg, en lactantes y
niños mayores, 30 µg/kg por via parenteral u
oral…
Mantenimiento: 10 µg/kg/día en 1 o 2 subdosis.
Se administra cada una a intervalos de 6h
mientras que la de manetnimiento se
comenzara 12h despues de la ultima subdosis.

18. Diuréticos:
1) Furosemida: de 1 a 2 mg/kg/dosis por via
parenteral en fase aguda, despues se pasa a
VO a razon de 2 a 3 mg/kg/día, repartidas en 2 o
3 dosis.
2) Hidroclorotiazida: 2,5 mg/kg/día, en 1 o 2
subdosis
3) Espironolactona: de 2 a 4 mg/kg/día.
Captopril: VO de 1 a 4 mg/kg/día
Adm. de potasio: 2 mEq/kg/día, por VO

19. GRACIAS POR SU ATENCIóN XD