El documento describe las normas y directrices de la Dirección de Enfermería para mejorar la calidad del cuidado de enfermería. Se destaca la importancia del cuidado centrado en el paciente, los compromisos de la dirección para generar valor para el paciente, y los modelos para mejorar la gestión del cuidado como los Grupos Relacionados por Diagnóstico y la Enfermería Modular. El documento también define conceptos clave como calidad, gestión del cuidado y dimensiones de la calidad técnico-científica y humana.

1. DIRECCION DE ENFERMERIA

2. DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA
Acorde con los propósitos de crecimiento y
desarrollo de la Dirección de Enfermería. La
alianza con los directivos de Enfermería de John
Hopkins ha sido crucial en la planeación e
implementación de acciones dirigidas a la
definición y análisis de políticas de Enfermería
relacionadas con la práctica.

3. COMPROMISOS DE LA DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA
En esos términos, los compromisos de la Dirección de
Enfermería basados en el factor dominante institucional
de apropiar. Aplicar y trasferir conocimiento, sin duda se
traducirá en generación de valor superior para el
paciente en términos de experiencia superior y
desenlaces clínicos óptimos.

4. NORMAS DE GESTION DE CALIDAD
1. CUIDADO ENFERMERO
En un sentido genérico, Leninger define como “aquellos actos de asistencia, de
soporte o facilitadores que van dirigidos a otro ser humano o grupo con
necesidades reales o potenciales
Dorothea Orem (1972). Define el cuidado como “una actividad orientada hacia el
objetivo de satisfacer necesidades determinadas”.
(Marriner, 2003). Define los sistemas de enfermeros como series y secuencias de
acciones prácticas de las enfermeras que actúan para proteger y regular el
desarrollo de la actividad de autocuidado de los pacientes

5. ATRIBUTOS DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA:
Constituye la esencia de la profesión, pero con una
mirada global se debe considerar como un medio para
lograr un fin que es propender a la salud de las
personas
Se basa en el respeto a las personas .Es intencional, es
planificado, es dirigido Es un proceso, tiene etapas

6. 2. GESTION DEL CUIDADO
Las acciones de cuidado a menudo son invisibles,
ejemplos de estas acciones son las dirigidas a
permitir que las personas recobren la esperanza,
acompañarlos en momentos críticos de los
procesos diagnósticos y terapéuticos.

7. 3. CALIDAD
La calidad es:
- Una propiedad inherente de cualquier cosa que permite que esta sea
comparada con cualquier otra de su misma especie.
- Se refieren a un conjunto de atributos y / o propiedades que tiene un objeto
sobre la base de los cuales se puede emitir algún juicio de valor acerca de él.
- Grado en el que un conjunto de características inherentes cumple con los
requisitos.

8. La calidad es dependiente de múltiples factores que son
los siguientes:
Estructura: referido a la organización de la institución y a
las características de sus recursos humanos, físicos y
financieros.
Proceso: corresponde al contenido de la atención, es decir
los servicios de salud que se ejecutan y la forma como se
ejecutan.
Resultado: representa el impacto logrado con la atención,
en términos de mejoras en la salud y el bienestar de las
personas.

9. DIMENSIONES DE LA CALIDAD:
Tales dimensiones se expresan de la siguiente manera:
Dimensión Técnico – Científica:
Efectividad, referida al logro de cambios positivos (efectos) en el
estado de salud de la población;
Eficacia: referida al logro de los objetivos en la prestación del
servicio de salud a través de aplicación correcta de las normas y
técnicas administrativas;
Eficiencia: uso adecuado de recursos estimados para obtener los
resultados esperados;
Integralidad: que el usuario reciba las atenciones de salud que su
caso requiere y que se exprese un interés por la condición de salud
del acompañante.

10. Dimensión Humana:
Respeto, a los derechos, a la cultura y a las características individuales
de la persona;
Información, completa, veraz, oportuna y entendida por el usuario o
por quien es responsable de él o ella;
Interés, manifiesto en la persona, en sus percepciones, necesidades y
demandas, lo que es asimismo válido para el usuario interno;
Amabilidad, trato cordial, cálido y empático en la atención;
Ética, de acuerdo con los valores aceptados por la sociedad y los
principios ético-deontológicos que orientan la conducta y los deberes
de los profesionales y trabajadores de la salud.

11. Dimensión del Entorno:
Referida a las facilidades que la institución
dispone para la mejor prestación de los
servicios y que generan valor agregado para
el usuario a costos razonables y sostenibles.

12. 4. CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERÍA
Se concibe como “la atención oportuna,
personalizada, humanizada, continua y
eficiente que brinda el personal de
enfermería.

13. NORMAS GENERICAS:
1. Cada Servicio de Enfermería deberá establecer el Modelo Conceptual que
guíe la prestación del Cuidado Enfermero, considerando los objetivos
institucionales y el sistema de organización que le corresponde.
2. La Gestión de los servicios de enfermería prevé en su plan de acción, la
dotación del recurso humano, el control y evaluación del desempeño así como
la productividad de los servicios de enfermería.
3. La evaluación del desempeño del personal de enfermería es responsabilidad
de la gestora de los servicios de enfermería y está orientado al logro de los
objetivos del servicio, así como a promover el desarrollo del personal a cargo.

14. Diversos Modelos para mejorar la Gestión del Cuidado
Existen modelos organizacionales en los que prevalece la
orientación hacia la práctica del cuidado, que pueden
probarse y si son adecuados convertirse en modelos para la
gestión del cuidado. Pero así también deben proponerse
modelos acordes a cada medio, sin perder de vista la
necesidad de evaluarlos en relación al impacto que éstos
tienen en el cuidado y la satisfacción de los usuarios internos y
externos de los servicios de enfermería. Es necesario dar
evidencias de que mejorar la calidad del cuidado no es
incompatible con las metas económicas del sistema de salud.

15. a) Grupos Relacionados por el Diagnóstico (GRD). Se basa en planes
de cuidado, para casos, prevención de riesgos, estándares de cuidado,
se utiliza en el hospital o la comunidad (Gardner y Blagen, 1991).

16. b) Enfermería Modular. Se establece una delimitación de un área física
que facilita el entorno, la enfermera permanece cerca del paciente, se le
asigna un margen amplio de responsabilidad y permite la participación
interdisciplinaria alrededor de los pacientes que pertenecen a un módulo,
este está integrado por enfermeras, médicos, técnicos, trabajadores
sociales.

17. c) Gestión basada en las necesidades de cuidado de las personas, en este
modelo se requiere conocer las características de los usuarios, edad,
necesidades de cuidado, basado en la dependencia hacia el cuidado lo que
determina la cantidad y calidad de personal para brindar cuidado.