Las inmunodeficiencias son un estado donde se confirma un defecto, que puede ser total o parcial, del sistema inmune humano. Estas inmunodeficiencias pueden ser clasificadas en primarias o secundarias dependiendo de las anomalías que las causen. Es importante conocer esta clasificación dado que ambas difieren entre si y en sus diferencias se puede observar la forma en que el sistema inmune defectuoso va a funcionar y actuar.
1. Benemérita Universidad Autónoma de Puebla
Facultad de Medicina
Licenciatura en Medicina
Desarrollo de Habilidades en el uso de la Tecnología, la Información y la
Comunicación
Catedrático: Lilian Gaona Osorio
Inmunodeficiencias
Equipo 4:
González Arellano Erick Daniel
Hernández Márquez Yesenia
Sección 410
NRC 21402
Martes y Jueves 3:00-5:00
Otoño 2015
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INDICE
INMUNODEFICIENCIAS 2
RESUMEN 2
PALABRAS CLAVE: 2
INTRODUCCIÓN 2
¿QUÉ ES UNA INMUNODEFICIENCIA? 3
RESPUESTA INMUNITARIA 3
¿CÓMO SE CLASIFICAN LAS INMUNODEFICIENCIAS? 4
TRATAMIENTOS 5
TRATAMIENTOS PARA INMUNODEFICIENCIAS PRIMARIAS 5
TRATAMIENTOS PARA LAS INMUNODEFICIENCIAS SECUNDARIAS 6
CONCLUSIÓN 6
BIBLIOGRAFÍA 8
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INMUNODEFICIENCIAS
RESUMEN
Las inmunodeficiencias son un estado donde se confirma un defecto, que puede
ser total o parcial, del sistema inmune humano. Estas inmunodeficiencias pueden
ser clasificadas en primarias o secundarias dependiendo de las anomalías que las
causen. Es importante conocer esta clasificación dado que ambas difieren entre si
y en sus diferencias se puede observar la forma en que el sistema inmune
defectuoso va a funcionar y actuar.
PALABRAS CLAVE: inmunodeficiencia, inmunodeficiencia primaria,
inmunodeficiencia secundaria, respuesta inmunitaria, sistema inmunitario,
inmunodepresión, inmunidad innata, inmunidad adaptativa.
INTRODUCCIÓN
Nuestro cuerpo está formado por diversos sistemas y aparatos que realizan
funciones diferentes pero que trabajan en conjunto con el fin de permitirnos
realizar diversas actividades en nuestra vida cotidiana. Cada sistema y aparato es
indispensable para nuestra supervivencia, sin embargo el sistema inmune es de
primordial importancia dado que este nos protege de agentes que nos puedan
causar alguna enfermedad o daño. El sistema inmune, al igual que el resto de
nuestros sistemas, viene programado para realizar ciertas funciones para proteger
a nuestro organismo. Si esta “programación” se ve dañada entonces nuestro
organismo queda desprotegido y por lo tanto es vulnerable a diversas
enfermedades o daños severos, es aquí donde se encuentra la importancia de la
clasificación de las inmunodeficiencias, ya que estos fallos en el sistema inmune
no siempre tienen un mismo origen. El origen de las inmunodeficiencias va a variar
dependiendo de la localización del defecto, este puede ser a nivel congénito o el
defecto pudo ser adquirido. Es importante conocer el origen de cada
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inmunodeficiencia ya que esto nos permitirá facilitar un tratamiento adecuado a los
pacientes que presente algún tipo de inmunodeficiencia.
¿QUÉ ES UNA INMUNODEFICIENCIA?
El sistema inmunitario protege a nuestro organismo contra las enfermedades a
través de una red compleja de células y sustancias químicas. Este se compone de
diversas partes que se encuentran muy relacionadas entre sí. Sin embargo, al
igual que cualquier otro sistema complejo de componentes múltiples, el sistema
inmunitario está sujeto a fallos o deficiencias de algunas o todas sus partes. Estos
déficits pueden tener una o varias consecuencias. Cuando este sistema presenta
una deficiencia da lugar a una inmunodeficiencia. Las inmunodeficiencias son un
estado anormal de nuestro sistema inmunitario, por lo que nuestro organismo no
puede combatir adecuadamente contra las infecciones, enfermedades o tumores.
Por esta razón, la persona que presente una inmunodeficiencia tendera a
presentar y/o adquirir con mayor frecuencia diversas enfermedades graves y
constantes, y en ocasiones, enfermedades crónicas.
RESPUESTA INMUNITARIA
Llamamos sistema inmune o sistema inmunitario a aquel conjunto de células,
tejidos y moléculas que median la resistencia a las infecciones, así la respuesta
inmunitaria va ser una reacción de estas células y tejidos que se encuentra
coordinada para responder a los microrganismos infecciosos. La principal función
de nuestro sistema inmunitario es evitar las infecciones potenciales y erradicar
aquellas que ya se hayan establecido.
Desde que nacemos nuestro organismo cuenta con una serie de mecanismos de
defensa que, en un desarrollo normal, se hacen más potentes conforme nuestro
cuerpo crece y por lo tanto nuestras defensas también. Estos mecanismos de
defensa con los que contamos consisten en la inmunidad innata y la inmunidad
adaptativa.
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La inmunidad innata nos ofrece una protección inicial frente a cualquier infección y
siempre está presente en las personas sanas. Esta inmunidad está preparada
para bloquear y eliminar con rapidez la entrada de algún agente a los tejidos de
nuestro organismo. La primera línea de defensa proporciona barreras epiteliales y
células y antibióticos naturales que actúan como bloqueadores. Si por alguna
razón estos agentes infecciosos logran pasar esta barrera entonces son atacados
por fagocitos.
La inmunidad adaptativa se desarrolla de forma lenta ya que proporciona una
defensa más eficaz y especializada contra las infecciones. Esta se adapta a la
presencia de los agentes invasores y está integrada por linfocitos y sus productos.
Las células de la inmunidad adaptativa van a expresar receptores que
reconocerán específicamente una amplia variedad de las moléculas que son
producidas por estos agentes infecciosos. En este tipo de inmunidad encontramos
dos tipos: la humoral, que esta mediada por anticuerpos y produce linfocitos B y la
celular, que esta mediada por linfocitos T. Ambos tipos de inmunidad adaptativa
proporcionan una defensa contra agentes extracelulares e intracelulares
respectivamente.
¿CÓMO SE CLASIFICAN LAS INMUNODEFICIENCIAS?
Las inmunodeficiencias se clasifican según su origen. Cuando es el
resultado de un defecto genético o del desarrollo de sistema inmunitario se
denomina inmunodeficiencia primaria. En este caso, el defecto está presente ya al
nacer, aunque quizá no se manifieste sino hasta años más tarde. Por otro lado la
inmunodeficiencia secundaria, o adquirida, es la pérdida de la función inmunitaria
y es el efecto de la exposición a diversos agentes.
Las inmunodeficiencias primarias son enfermedades causadas por defectos
genéticos que afectan el desarrollo del sistema inmune y su funcionamiento,
mantenimiento y regulación. El resultado son diferentes fenotipos clínicos, que
aunque en su mayoría corresponden susceptibilidad elevada a infecciones.
También puede incluir reacciones alérgica, inflamatorias, linfoproliferación sin
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control y autoinmunidad, etc. Algunos de estos defectos también aumentan la
susceptibilidad a ciertas formas de cáncer como resultado de infecciones crónicas
por microorganismos con potencial oncogénico. Finalmente y dependiendo del
perfil de expresión del gen afectado en otros sistemas, algunas inmunodeficiencias
primarias se presentan con manifestaciones no inmunes que pueden incluso
dominar el cuadro clínico del paciente. Una inmunodeficiencia primaria puede
afectar las funciones inmunitarias adaptativas o innatas. Por este motivo, las
deficiencias que afectan componentes de la inmunidad adaptativa, como las
células T o B, se diferencian de las inmunodeficiencias en las que están
trastornados los mediadores inespecíficos de la inmunidad innata, como los
fagocitos o el complemento.
Las inmunodeficiencias secundarias se deben a la existencia de muchos factores
intrínsecos y extrínsecos que pueden afectar negativamente el desarrollo de la
respuesta inmune. Esto produce estados de inmunodeficiencia secundaria que
incrementan el riesgo de padecer infecciones con mayor frecuencia y severidad
que lo observado en sujetos inmunocompetentes. Estas inmunodeficiencias, que
se encuentran con mucha frecuencia en la práctica clínica habitual, se pueden
originar por un amplia gama de condiciones heterogéneas que van desde la
malnutrición, los tratamientos con glucocorticoides e inmunomoduladores, el
trauma y las cirugías, hasta las enfermedades metabólicas, el cáncer y las
infecciones crónicas. La frecuencia de las diferentes inmunodeficiencias
secundarias varía según la presencia de múltiples factores, como las condiciones
raciales y geográficas.
TRATAMIENTOS
Existen distintos tratamientos para las inmunodeficiencias, tanto para primarias
como para secundarias. El tratamiento que se utilice depende de la
inmunodeficiencia de la que se trata, la edad, entre otros factores.
TRATAMIENTOS PARA INMUNODEFICIENCIAS PRIMARIAS
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Tratamiento substitutivo con inmunoglobulinas:
El tratamiento con inmunoglobulinas es el tratamiento más importante, ya que
ayuda a proteger contra una amplia gama de infecciones y a reducir los síntomas
autoinmunes. Las inmunoglobulinas se utilizan para tratar distintas
inmunodeficiencias, incluyendo la inmunodeficiencia variable común, la
Agammaglobulinemia ligada al cromosoma X, el síndrome de
hipogammaglobulinemia con Hiper–IgM ligada al cromosoma X (HIGM), el
síndrome de Wiskott-Aldrich y la inmunodeficiencia combinada grave. El
tratamiento se debe administrar regularmente, ya que sólo proporciona una
protección temporal, y por lo general dura toda la vida.
Trasplante de células progenitoras hematopoyéticas o de la médula ósea:
El trasplante de estas células es un tratamiento especializado en el que las
células progenitoras son extraídas de la médula ósea o de la sangre del cordón
umbilical de un donante sano y se les administra a algunos pacientes con
determinadas IDP cuando las células inmunológicas están ausentes o no
funcionan correctamente.
TRATAMIENTOS PARA LAS INMUNODEFICIENCIAS SECUNDARIAS
Al igual que con las inmunodeficiencias primarias, las inmunodeficiencias
secundarias dependerán mucho de cuál es la enfermedad, del paciente, etc. El
médico debe de diagnosticar correctamente la enfermedad para así poder
administrar el tratamiento adecuado, así como seguir con un tratamiento que
ayude a recuperar la salud del paciente
CONCLUSIÓN
El sistema inmune es muy importante ya que protege a nuestro organismo.
Gracias a él muchas de las infecciones no se propagan en nuestro cuerpo y de
esta forma nuestra salud se encuentra en las condiciones necesarias para realizar
diversas actividades. Sin embargo, este sistema que nos proporciona protección
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también puede llegar a tener fallas que harán que nuestro organismo quede
desprotegido. Estas fallas del sistema inmune tienen mucho que ver con su origen,
así encontramos a las inmunodeficiencias congénitas y las inmunodeficiencias
adquiridas. Mientras que las inmunodeficiencias congénitas tienen que ver con la
genética del individuo, las inmunodeficiencias adquiridas no, y esto conlleva a que
los daños que puedan ocasionar sean diferentes y diversos. Dependiendo del tipo
de inmunidad que un paciente presente la respuesta de su organismo va a ser
diferente, ya que el daño se encontrara a un nivel distinto por lo que el tratamiento
para cada una de ellas es diferente y algunas requieren de diversos elementos
que la otra no. Así, encontramos que un buen diagnóstico, que correlacione todos
los síntomas y antecedentes clínicos, nos permitirá elegir el tratamiento más
adecuado para el paciente. Los individuos que presentan algún tipo de
inmunodeficiencia necesitan ser protegidos de las diversas enfermedades que
pueden causarles daño. A veces se tiene que recetar diversos antibióticos de
forma continua para prevenir infecciones bacterianas. Debemos tomar en cuenta
que el hecho de tener una inmunodeficiencia llevara a que la calidad de vida del
individuo sea menor y esto es una gran repercusión para la vida del mismo, ya que
una inmunodeficiencia limitara la capacidad de cada una de las partes del sistema
inmune y este, a su vez, limitara al individuo, por lo que sus capacidades para
realizar diversas actividades también se encontrara comprometida.
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BIBLIOGRAFÍA
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España: ELSEVIER.
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México: Editorial Médica Panamericana
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