Este documento describe diferentes tipos de entropión: cicatricial, involutivo, congénito, espástico y epiblefarón congénito. Explica su patogenia, síntomas, causas y tratamientos. El entropión involutivo suele deberse a la anatomía y afecta principalmente los párpados inferiores. El cicatricial está causado por cicatrices en la conjuntiva. El congénito se presenta en los párpados superior e inferior. El espástico desaparece cuando cesa la causa suby

1. ENTROPIÓN
•Cicatricial
•Involutivo
•Congénito
•Espástico
•Epiblefarón congénito
Término médico usado cuando el borde
del párpado se pliega o invierte en dirección
hacia la superficie del ojo

2. Entropión involutivo

3. • Afecta principalmente:
Frecuencia se debe a
la anatomía
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4. • Sintomatología:
– Por el roce:
a) Irritación
b) Erosiones
epiteliales puntiformes corneales
c) Formación de pannus
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5. • Patogenia
• Es una degeneración con el envejecimiento de los tejidos elásticos
y fibrosos del interior del parpado que da lugar a las siguientes
manifestaciones:
1. Laxitud palpebral horizontal
2. Inestabilidad palpebral vertical
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N

6. 3. Cabalgamiento del musculo
orbicular pretarsal
4. Laxitud del tabique orbitario
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7. • Tratamiento
• Tx provisional se realiza con lubricantes, oclusión o
quimiodenervación del musculo orbicular con la inyección de la
toxina botulínica.
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• Tx quirúrgico:
1. Laxitud palpebral horizontal: se corrige con una tira cantal lateral
o con la resección en cuña de grosor completo.
2. Cabalgamiento y desinserción:
a) Las suturas evertoras evitan el cabalgamiento del musculo
orbicular preseptal y se emplea como medida provisional de
corrección.
b) El procedimiento de Wies: consiste en la división
del parpado horizontal de grosor completo y la inserción
de suturas evertoras.
La cicatriz crea una barrera entre los músculos orbiculares
preseptal y pretarsal, y la sutura transfiera la tensión.

8. c) El procedimiento de Jones estira los retractores del parpado
inferior, con la que aumenta su fuerza y crea una barrera entre los
músculos orbiculares preseptales y pretarsales.
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9. Entropión cicatricial
1. Patogenia. Grave cicatrización de la conjuntiva palpebral que estira
el borde palpebral hacia el globo ocular
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10. • Las causas incluyen:
–
–
–
–
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Conjuntivitis cicatricial
Tracoma
Traumatismo
Quemaduras químicas

11. • Tratamiento
1.
2.
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N
El tratamiento medico tiene como objetivo proteger la cornea de la
abrasión de las pestañas con una lente de contacto
Tratamiento quirúrgico se realiza Tarsotomia transversa con
rotación anterior del borde palpebral

12. ENTROPION CONGENITO
Entropión del párpado superior
• Suele ser secundario a efectos mecánicos de
microftalmos que causa grados variables de
inversión del parpado superior.
Entropión del párpado inferior
• Esta producido por el desarrollo inadecuado de
la aponeurosis retractora inferior
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13.  SIGNOS:
 parpado inferior totalmente girado
hacia dentro junto con las pestañas
en ausencia del surco del parpado
inferior
 No debe confundirse con el
epiblefarón.
 TRATAMIENTO:
 Resección de una banda de piel y
musculo
 La fijación del pliegue cutáneo a la
lamina tarsal (procedimiento de
Hotz)
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14. ENTROPION ESPASTICO
• Aparece en pacientes con
procesos inflamatorios
oculares agudos o a
continuación de una cirugía
intraocular, producto de
oclusiones oculares
prolongadas.
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N
• El espástico desaparecerá al
cesar la causa que lo originó.
Se pueden tomar medidas
temporales, como la
colocación de tiras adhesivas
o suturas para corregir la
posición del párpado.

15. EPIBLEFARON CONGENITO
 Es muy frecuente en las
personas orientales y no debe
confundirse con el entropión
congénito, que es muy raro.
 SIGNOS: un pliegue horizontal
de piel extra se extiende a lo
largo del borde palpebral
anterior y las pestañas se
dirigen en verticalmente, en
especial en la parte medial del
parpado.
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16.  TRATAMIENTO: Los casos
persistentes se tratan
mediante resección de una
banda de piel y musculo, y
fijación del pliegue cutáneo a
la lamina tarsal.
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