El documento resume los principales métodos de diagnóstico por imágenes del sistema urinario, incluyendo rayos X, ecografía, tomografía computada, resonancia magnética y medicina nuclear. Describe la anatomía normal del riñón y presenta varias patologías comunes como cálculos renales, tumores, infecciones, traumatismos y anomalías congénitas, proporcionando ejemplos de cómo se ven con cada técnica de imagen.

1. Diagnóstico por ImágenesDiagnóstico por Imágenes
deldel
Sistema UrinarioSistema Urinario
LNR

2. ANATOMÍA NORMAL
Riñón

4. MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO
 Rx simpleRx simple
 Rx contrastadaRx contrastada
 Urograma excretorUrograma excretor
 Uretrocistografía retrógradaUretrocistografía retrógrada
 EcografíaEcografía
 Tomografía Computada convencional y Uro TCTomografía Computada convencional y Uro TC
 Resonancia MagnéticaResonancia Magnética
 Medicina NuclearMedicina Nuclear
 AngiografíaAngiografía

6. Hombre o mujer ????

7. LNR
Impronta uterina
Impronta prostática

8. ECOGRAFÍA
Corte Longitudinal Corte Transversal

9. TOMOGRAFÍA COMPUTADA

10. Fase Cortical
25 a 80 seg. de la25 a 80 seg. de la
administración deadministración de
contraste y muestra econtraste y muestra es
la corteza renal.la corteza renal.

11. Fase Nefrográfica
Entre los 90 y 120 seg. luego deEntre los 90 y 120 seg. luego de
la administración de contraste.la administración de contraste.

12. Fase Excretora
3 a 5 minutos y muestra al mismo3 a 5 minutos y muestra al mismo
siendo excretado por el sistemasiendo excretado por el sistema
colector.colector.

15. RESONANCIA NUCLEAR
MAGNÉTICA
T1 T2

16. URO-RESONANCIA

17. ANGIOGRAFIA

18.  QUISTESQUISTES
 LITIASISLITIASIS
 INFECCIONES (Pielonefritis)INFECCIONES (Pielonefritis)
 TUMORES BENIGNOS (Angiomiolipoma)TUMORES BENIGNOS (Angiomiolipoma)
 TUMORES MALIGNOSTUMORES MALIGNOS
 TRAUMATISMOSTRAUMATISMOS

19. Enfermedad renal quística
Los criterios en TAC para un quiste simple incluyen una estructuraLos criterios en TAC para un quiste simple incluyen una estructura
quística bien definida, de baja densidad (0-20 UH), con una pared finaquística bien definida, de baja densidad (0-20 UH), con una pared fina
que no realza luego de la administración de contraste.que no realza luego de la administración de contraste.

21. Quiste simple con septos (Bosniak II)

23. Hidronefrosis

25. LITIASIS
Imagen
hiperecogénica con
sombra acústica

30. Enfermedades Renales Inflamatorias
La pielonefritis en TC puede ser variable:La pielonefritis en TC puede ser variable: agrandamientoagrandamiento
renal, defectos de perfusión segmentarios, estrías focales dentrorenal, defectos de perfusión segmentarios, estrías focales dentro
del parénquima renal, etc.del parénquima renal, etc.

31. Pielonefritis enfisematosa

32. CISTITIS ENFISEMATOSA

33. Trauma RenalTrauma Renal

34. Grado I
• 80% de las lesiones80% de las lesiones
renalesrenales
• ContusiónContusión
• HematomaHematoma
Subcapsular no-Subcapsular no-
expansivo sinexpansivo sin
laceraciónlaceración
parenquimatosaparenquimatosa

36. LNR
Grado II
 Hematoma perirrenalHematoma perirrenal
no expansivono expansivo
 Confinado alConfinado al
retroperitoneoretroperitoneo
 Laceración < 1 cm deLaceración < 1 cm de
profundidad sinprofundidad sin
comprometer elcomprometer el
sistema colectorsistema colector

37. LNR

38. Grado III
• Hematoma perirrenalHematoma perirrenal
no expansivono expansivo
• Confinado alConfinado al
retroperitoneoretroperitoneo
• Laceración > 1 cm enLaceración > 1 cm en
profundidad,profundidad,
compromete corteza ycompromete corteza y
medula renalmedula renal
preservando el sistemapreservando el sistema
colectorcolector

40. LNR
Grado IV
 Laceraciones que seLaceraciones que se
extienden a traves delextienden a traves del
sistema colectorsistema colector
 Daño de los vasos renalesDaño de los vasos renales
principalesprincipales
 Infarto segmentarioInfarto segmentario
causada por: trombosis,causada por: trombosis,
disecciones o laceracióndisecciones o laceración
de las arterias renalesde las arterias renales
segmentariassegmentarias

41. LNR

42. Estallido renal
Grado V
 Estallido o devascularización renal,Estallido o devascularización renal,
por avulsión de la uniónpor avulsión de la unión
ureteropelvica, y por la completaureteropelvica, y por la completa
trombosis o laceración de la arteriatrombosis o laceración de la arteria
renal principalrenal principal
 Grave disrupción del parenquimaGrave disrupción del parenquima
renal por multiples laceracionesrenal por multiples laceraciones
 Falta de captación de contraste en elFalta de captación de contraste en el
área afectadaárea afectada
 Opacificación retrograda de la venaOpacificación retrograda de la vena
renal desde la vena cava inferiorrenal desde la vena cava inferior

44. ANOMALÍAS DEL
DESARROLLO
 Agenesia renalAgenesia renal
 Ectopía renalEctopía renal
 Riñón hipoplásicoRiñón hipoplásico
 Fusión renalFusión renal
 Doble sistema pielocalicialDoble sistema pielocalicial
 Ptosis renalPtosis renal
Cruzada
No cruzada

45. AGENESIA RENAL

46. ECTOPÍA RENAL

48. LNR

49. RIÑÓN HIPOPLÁSICO
 Riñón congénitamente pequeñoRiñón congénitamente pequeño
 Hipo o AfuncionanteHipo o Afuncionante
 Riñón opuesto con forma, tamaño yRiñón opuesto con forma, tamaño y
función compensatoriafunción compensatoria

52. FUSIÓN RENAL

54. DOBLE SISTEMA PIELOCALICIAL

56. PTOSIS RENAL
• Es el descenso anormal de las siluetasEs el descenso anormal de las siluetas
renalesrenales
• La longitud del uréter es normalLa longitud del uréter es normal
• Se clasifican según el grado de descensoSe clasifican según el grado de descenso
(4) y repercusión en la función(4) y repercusión en la función
excretoraexcretora
• Mas frecuente en el sexo femeninoMas frecuente en el sexo femenino
• Mas frecuente el lado derecho 3 : 1Mas frecuente el lado derecho 3 : 1

58. TUMORES BENIGNOS
(Angiomiolipoma)
Contiene:
* Músculo
* Vasos
* Grasa

60. LESIONES MALIGNAS
• Tumores RenalesTumores Renales
• Tumores del UrotelioTumores del Urotelio
• Tumores VesicalesTumores Vesicales

61. TUMORES RENALES

64. TUMORES DEL UROTELIO

66. TUMORES VESICALES

68. Dilatación ureteral
Megaureter por ureterocele

69. PRÓSTATA
 Patología BenignaPatología Benigna
 Patología malignaPatología maligna
Hiperplasia
Inflamaciones

70. Corte Coronal Corte Sagital

72. HIPERPLASIA PROSTÁTICA

73. LNR

74. URETROCISTOGRAFÍA

75. Estenosis

76. LNR
Indicaciones:
Ecografía: Estudio de inicio, litiasis, controles, etc
Tomografía: LITIASIS, tumores, malformaciones,
vía urinaria.
Resonancia: evaluación tumores, invasión, partes
blandas y vías urinarias

77. Recuerden: En estudios de litiasis por
TC, el paciente no debe tomar contraste
oral!!! Si tiene buena función renal, es
mejor con la inyección de contraste
iodado EV.